Turinys
- Hormonų terapijos vaistai
- Šalutiniai poveikiai
- Ar tamoksifenas ar aromatazės inhibitorius, pvz., Arimidex, yra efektyvesnis?
- Žodis iš Veryvelio
Atsižvelgiant į hormonų terapijos svarbą, labai svarbu padėti moterims ir vyrams valdyti šalutinį hormonų terapijos poveikį, kad jie išliktų nustatytus penkerius ar daugiau metų.
Hormonų terapijos vaistai
Tamoksifenas yra vaistas, vartojamas gydyti ER teigiamą ankstyvos stadijos krūties vėžį moterims iki menopauzės ir po menopauzės, taip pat vyrams. Tamoksifeną patvirtino FDA ir jis buvo plačiai naudojamas daugiau nei 30 metų.
Aromatazės inhibitoriai (PG) yra vaistų, vartojamų krūties vėžiui gydyti moterims po menopauzės, o vyrų ginekomastijai, klasė. Tai apima anastrozolą (Arimidex), letozolą (Femara) ir Exemestane (aromatiną).
Tamoksifenas ir kiti aromatazės inhibitoriai yra hormonų terapijos vaistai, dažniausiai skiriami žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos hormonų receptorių turinčiu krūties vėžiu, baigus aktyvų gydymą (chirurgija ir chemoterapija / radiacija).
Hormonų terapija ir pasikartojimo rizika: ankstyva ir vėlyva
Nepaisant kaulų skausmo, negalima pervertinti hormonų terapijos (ir tęsti) svarbos tiems, kurie sirgo ankstyvos stadijos krūties vėžiu. Šie vaistai tikrai anksti sumažina pasikartojimo riziką (maždaug per pusę), tačiau daugelis žmonių mažiau žino, kad jie sumažina vėlyvo pasikartojimo riziką.
Skirtingai nuo populiarios nuomonės, kuri išgyvena penkerius metus su „vaistu“, dabar mes žinome, kad pasikartojimo rizika moterims, kurios sirgo estrogenų receptorių turinčiu krūties vėžiu, nesumažėja praėjus 5 metams. Tiesą sakant, asmens rizika susirgti vėžiu yra pastovi nuo 5 iki 20 metų po diagnozės nustatymo. Apskritai estrogeno receptorių teigiamas navikas yra daugiau greičiausiai pasikartos po to 5 metus nei per pirmuosius 5 metus.
Chemoterapija, nors ir žymiai sumažina ankstyvus pasikartojimus, neatrodo, kad turėtų įtakos vėlyvo pasikartojimo rizikai. Priešingai, hormonų terapija gali sumažinti šių vėlyvų pasikartojimų riziką, o sumažėjusi rizika išlieka net ir nutraukus vaistų vartojimą.
Vėlyvas krūties vėžio pasikartojimasŠalutiniai poveikiai
Kai kurie hormonų terapijos vaistai turi lengvą ar vidutinį šalutinį poveikį, kiti - šalutinį poveikį, darantį įtaką maitintojo gyvenimo kokybei. Kaulų ir sąnarių skausmas, dėl kurio daugelis skundžiasi hormonoterapija, yra šalutinis poveikis, kuris neabejotinai sukelia problemų kasdieniame gyvenime.
Atsižvelgiant į tai, kad hormonų terapija paprastai skiriama penkerius metus ir galbūt ilgiau, susirasti būdų, kaip sumažinti kaulų ir sąnarių skausmo poveikį mobilumui, su darbu susijusias užduotis ir įprastą kasdienio gyvenimo veiklą, kelia didelį susirūpinimą. Kai moterys ir vyrai vartojant hormonų terapiją, negalima atsikratyti kaulų ir sąnarių skausmo, daugelis mano, kad reikia atsisakyti gydymo, o kai kurie tai daro. Tamoksifenas ir aromatazės inhibitoriai turi panašų šalutinį poveikį, įskaitant:
- Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas
- Lytinio potraukio praradimas
- Išskyros iš makšties
- Makšties sausumas ar niežėjimas
- Svorio priaugimas
- Miego sunkumai
- Nuotaika keičiasi
Tamoksifenas gali padidinti kraujo krešulių ir nedažnai gimdos vėžio riziką. Aromatazės inhibitoriai gali sukelti kaulų praradimą (ir žmonės turėtų apsvarstyti galimybę atlikti kaulų tankio tyrimą gydymo pradžioje). Kadangi tamoksifenas turi antiestrogeninį poveikį krūties ląstelėms, tačiau panašus į estrogeną - kaulams, jis nepraranda kaulų nuostolių, kaip aromatazės inhibitoriai. Gali pasireikšti ir kitas labai nedažnas šalutinis poveikis.
Ar tamoksifenas ar aromatazės inhibitorius, pvz., Arimidex, yra efektyvesnis?
Keliuose tyrimuose įvairūs aromatazės inhibitoriai buvo lyginami su tamoksifenu.
Tyrime „Arimidex“, „Tamoxifen“, „Vienas arba kartu“ (ATAC) buvo lyginamas 1 mg Arimidex ir 20 mg geriamojo tamoksifeno naudingumas ir saugumas penkerius metus, kaip papildomas gydymas moterims po menopauzės, sergančioms ankstyvos stadijos krūties vėžiu.
Arimidex pasirodė esanti veiksmingesnė už tamoksifeną keliais skirtingais būdais. Įtrauktos išvados su „Arimidex“:
- Pailgėja laikas tarp pirminės diagnozės ir pasikartojimo tiems, kurie patiria pasikartojimą
- Sumažinti vėžio metastazių riziką kitose kūno vietose
- Naujo vėžio išsivystymo kontralateralinėje (kitoje) krūtyje mažinimas
Tačiau kaulų ir sąnarių skausmas buvo pastebėtas dažniau vartojant Arimidex nei vartojant tamoksifeną. Lūžiai taip pat dažniau pasireiškė per pirmuosius 2 metus vartojant Arimidex.
Daugeliui moterų didžiausias skundas yra kasdienis kaulų ir sąnarių skausmas.Dėl šio skausmo stiprumo ir poveikio kasdieniam gyvenimui kai kurios moterys, vartojančios Arimidex, nustoja jį vartoti.
Dauguma moterų, patyrusių kaulų ir sąnarių skausmus, teigė, kad pabudus rankose, klubuose, nugaroje, keliuose, kojose ir pečiuose yra sustingimas ir skausmas, dėl kurių buvo sunku atlikti kasdienę veiklą ir su darbu susijusias užduotis. Sąnarių skausmas dažnai pasireiškia keliuose, nugaroje, kulkšnyse ir pėdose, taip pat klubuose. Dažnai diagnozuotas ir riešo kanalo sindromas.
Nepaisant skausmo, daugeliui pavyko sumažinti skausmą vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
Nedideli tyrimai parodė, kad moterys, vartojančios maisto papildus, kurių sudėtyje yra vitaminų, gliukozamino ir chondroitino, vitamino D ir omega žuvų taukų, reguliariai palengvino kaulų ir sąnarių skausmus. Taip pat įrodyta, kad akupunktūra padeda malšinti kaulų skausmus. . Moterys, vartojančios Arimidex ar kitą aromatazės inhibitorių, raginamos reguliariai dalyvauti kūno svorio pratybose.
Atsižvelgiant į tai, kad aromatazės inhibitoriai, kaip žinia, sukelia raumenų ir sąnarių skausmus, svarbu pasitarti su onkologų komanda, jei pasireiškia šis šalutinis poveikis. Jūsų komanda norės įvertinti jūsų skausmo lygį, nusiųsti kaulų tankio tyrimą, jei jo neturėjote, ir rekomenduoti pratimus, užsiėmimus ir galimą vaistų vartojimą, kad sumažintumėte skausmo lygį.
Nedidelio tyrimo rezultatai rodo, kad išgyvenusiems asmenims, vartojantiems aromatazės inhibitorių ir kurie reguliariai dalyvavo pratybose vienerius metus, stipriausias skausmas sumažėjo apie 30 proc. Jie taip pat sumažino skausmo sunkumą. Šie skausmo sumažėjimai padidino gebėjimą atlikti įprastą kasdienę veiklą. Tyrime dalyvavusios moterys, kurios metus nesilaikė mankštos programos, patyrė tris procentus skausmo padidėjimą ir skausmo stiprumą.
Kalbant iš asmeninės patirties, Arimidex, aromatazės inhibitoriaus, paskirto man po antrojo krūties vėžio, kaulų ir sąnarių skausmą buvo sunkiau valdyti nei tamoksifeno, kurį aš atlikau po pirmosios diagnozės. „Arimidex“ skausmas buvo beveik vien tik kojose ir dažniausiai nuolatinis, net pažadindamas iš miego. Tai trukdė mano mėgstamiausiai mankštai, einant du kilometrus per dieną.
Tamoksifeno skausmas buvo labiau difuzinis visame kūne ir buvo panašesnis į skausmą, kuris atsirado ir praėjo. Didžiausias fizinis tamoksifeno iššūkis buvo mano veršelių raumenų mėšlungis.
Aš suvaldžiau „Arimidex“ skausmą ir tamoksifeno mėšlungį kasdien atlikdamas švelnius pratimus, 3x per savaitę plaukdamas ir stengdamasis kiekvieną dieną nueiti bent mylią. Tvirti batai su arkos atrama ir 1-1 / 2 colių kulnu padarė didelę įtaką mano gebėjimui vaikščioti su tam tikru komfortu. Skirtingai nuo artrito skausmo ir sąstingio, pėdos skausmas ilgainiui sumažės, kai aš toliau vaikščiojau, o pasivaikščiojimo pabaigoje beveik neskaudėjau. Padėjo ir šiltos kojų vonios bei retkarčiais atliekamas pėdų ir kojų masažas.
Žodis iš Veryvelio
Hormonų terapija veikia ir tai sumažina pasikartojimo dažnį. Arimidex skiriamas vis dažniau nei tamoksifenas, nes pasirodė esąs sėkmingesnis už tamoksifeną, kad būtų išvengta pasikartojimo. Jei vartojate aromatazės inhibitorių ir jaučiate kaulų bei sąnarių skausmus, pasidalykite tuo, ką patiriate, savo onkologijos komandai. Jums gali būti patarta dalyvauti organizuotoje mankštoje jūsų bendruomenėje arba prisijungti prie pėsčiųjų grupės. Gydytojas onkologas gali patarti, kuriuos skausmo malšintuvus galite saugiai vartoti, nes net ir be recepto vaistai turi šalutinį poveikį.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas