Turinys
Hipertenzinė avarija, dar vadinama piktybine hipertenzija, yra rimta aukšto kraujospūdžio forma. Jis diagnozuojamas, kai kraujospūdžio rodmuo 180 / 120mmHg lydimas simptomų, rodančių organų pažeidimus, pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimai, krūtinės skausmas, galvos svaigimas ar dusulys.Nors retas poveikis pasireiškia tik maždaug 1% žmonių, kuriems anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis ir hipertenzija, gali sukelti negrįžtamą organų pažeidimą ir net mirtį, jei nedelsiant negydoma vaistais, kad normalizuotų kraujospūdį.
Hipertenziniai avariniai simptomai
Kadangi hipertenzinė avarija paveikia organus, jautriausius kraujospūdžio pokyčiams, simptomai daugiausia priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo vietos. Inkstai, akys, smegenys ir širdis yra labiausiai linkę pakenkti.
Dažni požymiai, priklausomai nuo organo pažeidimo vietos, yra šie:
- Neryškus matymas
- Galvos skausmas
- Krūtinės skausmas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Nosies kraujavimas
- Dusulys
- Dilgčiojimas, tirpimas, deginimas ar dygliuotas odos pojūtis
- Apalpimas ar galvos svaigimas
- Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Pykinimas ar vėmimas
- Pakitusi psichinė būsena
- Sprogo tinklainės kapiliarai
- Priepuoliai
Nors šie simptomai nėra būdingi tik hipertenzinei avarijai, jie siejami su daugeliu potencialiai rimtų būklių, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir inkstų nepakankamumas, todėl jų niekada nereikėtų ignoruoti.
Priežastys
Hipertenzinės avarijos priežastys nėra gerai suprantamos. Daugeliu atvejų ši būklė atsiranda dėl daugybės veiksnių. Tarp jų:
- Aukšto kraujospūdžio vaistų nutraukimas
- Ankstesnis inkstų nepakankamumas ar stenozė (inkstų arterijų susiaurėjimas)
- Gestacinė hipertenzija nėštumo metu arba tam tikros su nėštumu susijusios komplikacijos, tokios kaip preeklampsija
- Kolageninė kraujagyslių liga, tokia kaip skleroderma
- Antinksčių navikai
- Insultas
- Širdies smūgis
- Širdies nepakankamumas
- Inkstų nepakankamumas
- Aortos plyšimas
Kiti veiksniai, nesusiję su kraujospūdžiu, taip pat gali sukelti epizodą, įskaitant nelegalių narkotikų, tokių kaip kokainas ar metamfetaminas, vartojimą. Galvos trauma, nugaros smegenų sužalojimai ir kontraceptinės tabletės taip pat gali padidinti riziką. Kai kurie nereceptiniai vaistai, tokie kaip antihistamininiai vaistai ir sirupai nuo kosulio, taip pat gali padidinti kraujospūdį kai kuriems žmonėms.
Diagnozė
Hipertenzinė avarija diagnozuojama, kai sistolinis kraujospūdis (didžiausias skaičius) yra didesnis nei 180 mmHg, diastolinis kraujospūdis (apatinis skaičius) yra didesnis nei 120 mmHg ir yra simptomų, rodančių širdies, inkstų ar smegenų pažeidimus. Laboratoriniai ir vaizdiniai bandymai gali apimti:
- Elektrokardiograma (EKG) širdies ritmo sutrikimams ar širdies priepuoliui tirti
- Galvos tomografija, jei įtariama neurologinė žala ar insultas
- Šlapimo analizė
- Kraujo tyrimai kepenų ir inkstų funkcijai įvertinti
Jei jums bus diagnozuota, būsite nedelsiant paguldyta į ligoninę atidžiai stebėti ir gydyti. Jums gali tekti patekti į intensyviosios terapijos skyrių, atsižvelgiant į organų pažeidimų mastą.
Hipertenzijos nustatymasGydymas
Gydymo tikslas esant hipertenzijai ekstremaliose situacijose yra palaipsniui sumažinti kraujospūdį iki saugaus lygio. Vartojami skirtingi intraveninių vaistų tipai, įskaitant kalcio kanalų blokatorius, tokius kaip klevidapinas; beta adrenoblokatoriai, tokie kaip esmololis, ir kraujagysles plečiantys vaistai, tokie kaip natrio nitroprussidas. Jei esate gydomas dėl hipertenzinės skubios pagalbos, vaistų pasirinkimą lemia konkretus organų pažeidimo tipas, kurį galbūt patyrėte.
Inkstų, smegenų ir širdies veikla bus atidžiai stebima dėl pažeidimų, kuriems reikia skubios intervencijos.
Kai stabilizuositės, jums bus atlikti vaizdo tyrimai, kad patikrintumėte, ar nėra reikšmingų kraujavimų ar vidinių sužalojimų. Tai gali būti ultragarsas, kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Prieš išleisdamas gydytojas paskirs geriamuosius antihipertenzinius vaistus, tokius kaip beta adrenoblokatoriai ar AKF inhibitoriai, kad jūsų kraujospūdis būtų gerai kontroliuojamas, arba prireikus pakeis dabartinį gydymą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums buvo pasakyta, kad turite aukštą kraujospūdį, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl savęs priežiūros. Kraujospūdį paprastai galima gerai kontroliuoti taikant gyvenimo būdo priemones, pvz., Mankštą ir nutukimo vengimą, ir receptinius vaistus, kuriuos turėtumėte vartoti taip, kaip nurodyta. Jei pajutote bet kurį iš hipertenzinės skubios pagalbos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.