Kas yra geltonosios dėmės degeneracija?

Turinys

• Geltonosios dėmės degeneracijos tipai
• Geltonosios dėmės degeneracijos simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Įveikti

Geltonosios dėmės degeneracija, dažnai vadinama su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija (ARMD arba AMD), yra pagrindinė aklumo priežastis Jungtinėse Valstijose. Ši būklė pirmiausia pasireiškia 65 metų ir vyresniems žmonėms. Kai kurios geltonosios dėmės komplikacijos, kurios paveikia jaunesnius žmones, gali būti vadinamos geltonosios dėmės degeneracija, tačiau šis terminas paprastai reiškia susijęs su amžiumi geltonosios dėmės degeneracija.

AMD pažeidžia geltonąją dėmę - jautrią tinklainės dalį, atsakingą už aštrų, centrinį regėjimą. AMD galima gydyti, nors ir neišgydyti.

Geltonosios dėmės degeneracijos tipai

Yra dvi pagrindinės su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos rūšys: drėgna ir sausa.

Sausas (ne neovaskulinis) AMD

Sausoji AMD, dar vadinama neeksudacine geltonosios dėmės degeneracija, yra labiausiai paplitusi rūšis, sukelianti apie 90% visų AMD atvejų. Esant sausai AMD, pastebimas akies pigmentinių ląstelių pokytis, paliekant depigmentacijos, pigmento susikaupimo ir druseno sritis (geltonos nuosėdos po tinklaine).

Sausa AMD dažniausiai progresuoja labai lėtai. Yra trys etapai: ankstyvoji, tarpinė ir pažengusi. Ankstyviausiai stadijai būdingas drusenas ir normalus regėjimas arba lengvas regos praradimas. Centrinis regėjimo praradimas plečiasi, gali atsirasti ar padidėti papildomos drusenos, o būklei progresuojant išsivysto pigmentiniai pokyčiai. Regėjimo praradimo laipsnis skiriasi esant sausai AMD, tačiau retai progresuoja iki teisinio aklumo. Gali išsivystyti geltonosios dėmės audinio atrofija ir lengvi randai.

Drusen yra geltonos nuosėdos po tinklaine.

Šlapias (neovaskulinis) AMD

Šlapia AMD yra maždaug 10% visų AMD atvejų. Žmonės, turintys sausą AMD formą, gali pereiti į sunkesnę šlapią formą.Po tinklaine atsiranda naujų kraujagyslių augimas (neovaskuliarizacija). Nors šie indai yra nauji, jie yra silpno pobūdžio. Kraujas ir skystis išteka iš naujų kraujagyslių, dažnai pakeldami geltonąją dėmę ir sukeldami regėjimo iškraipymus, galinčius sukelti nuolatinį audinių pažeidimą. Gali atsirasti randų, dėl kurių gali prarasti regėjimą ir daug kartų - apakti.

Papildomi tipai

Kitos geltonosios dėmės degeneracijos diagnozės yra:

Geografinė geltonosios dėmės degeneracija: Geografinė geltonosios dėmės degeneracija yra pažengusi sausosios geltonosios dėmės degeneracijos forma. Čia yra bendras, didesnis tinklainės pigmento epitelio ląstelių (RPE) praradimo plotas. RPE, suteikiantis akies galui būdingą raudonai oranžinę spalvą, padeda maitinti akies fotoreceptorius, strypus ir kūgius. Todėl viskas, kas sukelia ligą RPE, galiausiai paveiks tinklainės strypus ir kūgius.

Jis vadinamas „geografiniu“, nes dideli prarastų RPE plotai atrodo kaip žemynai, apsupti sveikos tinklainės jūros. Kartais tai apibūdinama kaip RPE atsisakymas. Paprastai nėra skysčių nutekėjimo ar kraujavimo, regos praradimas vyksta labai lėtai. Gydytojai tiria genų terapiją ir RPE transplantacijos gydymą.

Nepilnamečių geltonosios dėmės degeneracija: Nepilnamečių geltonosios dėmės distrofija reiškia jauniklių būklių grupę, sukeliančią geltonosios dėmės degeneraciją; paprastai paveldimi, jie gali būti perduodami arba recesyviai (turi turėti recesyvinį geną iš abiejų tėvų, kaip dažniausiai pasitaikančią Stargardto ligą), arba dominuojančiai (ligai išreikšti reikia tik vieno dominuojančio geno iš vieno iš tėvų, kaip ir Besto ligos atveju) taip pat žinomas kaip Besto tinklainės tinklainės distrofija).

Nors Besto liga pasižymi nepilnamečių atsiradimu, yra ir suaugusiesiems būdinga vitelliforminė geltonosios dėmės distrofija, pasižyminti panašiomis savybėmis.

Geltonosios dėmės degeneracijos simptomai

Regos praradimas geltonosios dėmės degeneracijos metu yra toks laipsniškas, kad pradžioje to galite nepastebėti. Paprastai nėra skausmo. Ligai progresuojant regėjimas gali būti neryškus, o daiktai - iškraipyti. Kai kurie žmonės, sergantys AMD, gali skųstis, kad trūksta raidžių žodžiais arba sunku pamatyti mažesnį spaudinį.

Būklei progresuojant, taip pat gali būti gilus centrinio regėjimo praradimas arba pilkumas, o periferinis regėjimas lieka nepakitęs. Kartais spalvų regėjimas gali būti pakeistas.

AMD požymiai taip pat bus, nors juos geriausiai gali nustatyti akių sveikatos specialistas.

Geltonosios dėmės degeneracijos požymiai ir simptomai

Priežastys

Dažniausios geltonosios dėmės degeneracijos rūšys, susijusios su amžiaus pailgėjimu. Taip pat yra keletas kitų žinomų su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos rizikos veiksnių:

• Amžius
• Rūkymas
• Mitybos trūkumai
• Šeimos istorija
• Šviesi akių spalva
• Hipertenzija
• Saulės poveikis
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Didelis cholesterolio kiekis
• Nutukimas
• Moterų lytis
• Toliaregystė

Jūsų aplinka taip pat gali prisidėti prie AMD vystymosi, o dabartiniai tyrimai skirti genams, kurie gali padidinti ar sumažinti AMD atsiradimo riziką.

Geltonosios dėmės degeneracijos priežastys ir rizikos veiksniai

Diagnozė

AMD diagnozė nustatoma po to, kai visapusišką akių tyrimą atlieka optometristas arba oftalmologas.

Taip pat matuojamas atstumas ir matymas iš arti. Atliekamas bandymas, vadinamas „Amslerio tinkleliu“, siekiant nustatyti akląsias vietas, banguojančias linijas ar regėjimo iškraipymus. Išsiplėtęs tinklainės tyrimas leidžia gydytojui pamatyti padidintą geltonosios dėmės vaizdą.

Kiti ženklai

Jūsų akių gydytojas ieškos tokių požymių kaip:

• Drusenas ir geltonosios dėmės pigmentinių ląstelių pokyčiai dėl ląstelių nuolaužų kaupimosi
• Naujų kraujagyslių augimas (neovaskuliarizacija): pastebimas deguonies trūkumas tinklainėje gali signalizuoti apie tai sukeliančius cheminius mediatorius.
• Skystis ar kraujas, nutekėjęs į tinklainės audinį (dėl naujų kraujagyslių, kurios formavimosi metu yra silpnos)

Įtarus AMD, gali būti paskirtas dažų injekcijos tyrimas, fluoresceino angiografija (FA). Taip pat gali būti atliekamas kitas diagnostinis tyrimas - optinės koherentinės tomografijos (UCT) tyrimas. Jei nustatomas sunkus sausos AMD atvejis, gali prireikti siuntimo tinklainės specialistui.

Kaip diagnozuojama geltonosios dėmės degeneracija

Gydymas

Geltonosios dėmės degeneracijos išgydyti nėra. Gydymas AMD yra sutelktas į ligos progresavimo atitolinimą ar sumažinimą ir skiriasi priklausomai nuo jos stadijos.

Remiantis su amžiumi susijusių akių ligų tyrimu (AREDS), buvo nustatyta, kad maisto papildai, turintys vitaminų C ir E, beta-karotino ir cinko, kai kuriems žmonėms, turintiems 25 proc., Sulėtina arba atitolina tarpinio sauso AMD progresavimą iki pažengusios AMD. būklė.

Geltonosios dėmės degeneracijos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Šlapios AMD gydymas yra sutelktas į skysčių nutekėjimo iš neovaskuliarizacijos sustabdymą. Tokios procedūros kaip fotokoaguliacija ir geltonosios dėmės translokacija buvo atliekamos su kintamais rezultatais. Geltonosios dėmės degeneracijai gydyti naudojami vaistai nuo kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF). Šie vaistai švirkščiami tiesiai į akis ir veikia sustabdydami naujų kraujagyslių susidarymą.

Jei dėl AMD labai prarandate regėjimą, silpnaregio centrai ir gydytojai gali rekomenduoti produktus ar namų modifikacijas, kurie gali grąžinti funkcinę regėjimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Kai kurie iš šių prietaisų yra didelės galios skaitymo akiniai ar bifokalai, teleskopiniai lęšiai, rankiniai prietaisai, didintuvai ir uždaros grandinės televizoriai.

Kitos rekomendacijos, tokios kaip daugybės laikrodžių ir viryklių rinkimas, didelės spausdintos knygos, rašymo šablonai ir elektroniniai kalbėjimo prietaisai, gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę dėl geltonosios dėmės degeneracijos.

Geltonosios dėmės degeneracijos proveržiai: nauji gydymo metodai, nauji tyrimai

Įveikti

Gyvenant prarandant geltonosios dėmės degeneracijos regėjimą, gali tekti pritaikyti gyvenimo būdą. Svarbūs gyvenimo aspektai yra vairavimas, skaitymas ir smulkių motorinių užduočių atlikimas, reikalaujantis viso regėjimo spektro, pavyzdžiui, siuvimas ir įrankių naudojimas. Kai kuriais atvejais gali tekti įtarti veiklą. Tačiau kituose pagalbiniai prietaisai (pvz., Didintuvai) ir modifikacijos gali padėti ir leisti tęsti toliau.

Socialinė parama yra naudinga ne tik padėti jums prisitaikyti, bet ir prireikus padėti atlikti kasdienes užduotis. Taip pat galite apsvarstyti tokius pasiūlymus kaip viešasis transportas.

Būdai, kaip prisitaikyti ir susitvarkyti su geltonosios dėmės degeneracija

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu reguliariai tikrintis akis kaip dalį įprastos sveikatos priežiūros visą gyvenimą, net jei jūs nematote regėjimo. Jei vertinimai rodo, kad turite ankstyvų geltonosios dėmės degeneracijos požymių, būtinai susisiekite su savo akių gydytoju, kaip rekomenduojama, ir laikykitės siūlomų veiksmų, kad sustabdytumėte būklės progresavimą, nes tai gali padėti išvengti regėjimo praradimo.

Ar turite geltonosios dėmės degeneracijos simptomų?