Turinys
Kepenų fermentai yra kepenyse gaminamos medžiagos, kurias galima išmatuoti atlikus kraujo tyrimą. Bet koks fermento kiekio padidėjimas gali būti kepenų problemos požymis, o aspartato aminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) yra du fermentai, svarbiausi atliekant tokį tyrimą. Vartojant palyginti, AST ir ALT gali padėti nustatyti kepenų toksiškumą, kepenų ligas ar kepenų pažeidimus.AST ir ALT vaidmenys
Aminotransferazės yra cheminės medžiagos, kurias kepenys naudoja glikogenui gaminti. Glikogenas yra saugoma gliukozės forma - cukrus, kurį organizmas naudoja energijai. Bet kuri iš karto nepanaudota gliukozė bus paversta glikogenu ir laikoma ląstelėse, kad būtų galima naudoti ateityje. Didžioji dalis bus laikoma kepenyse, o likusi dalis bus sandėliuojama griaučių raumenyse, smegenų glialinėse ląstelėse ir kituose organuose.
Aspartato aminotransferazė (AST) yra įvairiuose audiniuose, įskaitant kepenis, smegenis, kasą, širdį, inkstus, plaučius ir griaučių raumenis. Jei kuris nors iš šių audinių yra pažeistas, AST pateks į kraują. Nors padidėjęs AST lygis rodo audinio pažeidimą, jis nėra būdingas kepenims per se.
Priešingai, alanino aminotransferazė (ALT) yra daugiausia kepenyse. Bet koks ALT padidėjimas yra tiesioginis lengvo ar sunkaus kepenų pažeidimo požymis. Retkarčiais gali padidėti dėl trumpalaikės infekcijos ar ligos. Nuolatinis padidėjimas yra problemiškesnis, nes tai rodo pagrindinę ligą ir didesnę kepenų pažeidimo tikimybę.
Normalios laboratorijos vertybės
AST ir ALT matuojami tarptautiniais vienetais litre (TV / L). Normalus kiekis skiriasi priklausomai nuo asmens kūno masės indekso (KMI) ir individualios laboratorijos pamatinės vertės. Paprastai suaugusiųjų įprasta etaloninė vertė yra:
- AST: nuo 8 iki 48 TV / l
- ALT: nuo 7 iki 55 TV / l
Aukščiausias atskaitos diapazono galas vadinamas viršutine normos riba (ULN). Šis skaičius naudojamas nustatyti, kiek padidėję jūsų kepenų fermentai.
Paprastai laikoma, kad lengvas pakilimas yra du ar tris kartus didesnis už ULN. Sergant kai kuriomis kepenų ligomis, lygis gali viršyti 50 kartų didesnį už VNR. Šis aukštas lygis apibūdinamas kaip pašlijęs.
AST / ALT santykis
Nors gali atrodyti, kad kepenų ligai diagnozuoti reikalingas aukštas ALT, jo ryšys su AST gali suteikti vertingų patarimų, kas tiksliai vyksta ir ar ši problema yra ūmi (staiga atsirandanti ir greitai progresuojanti), ar lėtinė (ilgai trunkanti). -stovus ar atkaklus).
Jei kepenys patiria ūminį pažeidimą, galite tikėtis pamatyti staigų ALT šuolį. Kita vertus, jei kepenų liga lėtai progresuoja, kepenų padaryta žala palaipsniui paveiks ir kitus organus. Kai šie organai yra pažeisti, AST pradės kilti.
Tai atsitinka su tokiomis ligomis kaip hepatitas C, kai ilgalaikis kepenų pažeidimas sukels nuolat besiplečiančius simptomus, susijusius su inkstais, smegenimis, akimis, oda ir sąnariais (vadinami papildomais kepenų simptomais).
Šį fermentų ryšį galima diagnozuoti AST / ALT santykiu. Tai yra skaičiavimas, lyginantis AST ir ALT kiekį kraujyje. Priklausomai nuo to, kuri vertė yra padidėjusi, ir to padidėjimo mastą, gydytojai dažnai gali gauti gana tvirtą indikaciją, kokia liga yra susijusi.
Ką atskleidžia AST / ALT santykis
AST / ALT santykis yra svarbus tiek, kiek pakilimo modelis gali daug pasakyti apie susijusią būklę. Tarp bendrų rekomendacijų, naudojamų kepenų ligai diagnozuoti:
- Mažesnis nei vienas AST / ALT santykis (kai ALT yra žymiai didesnis nei AST) rodo, kad nealkoholinė riebi kepenų liga.
- AST / ALT santykis, lygus vienam (kai ALT yra lygus AST), rodo ūminį virusinį hepatitą ar su vaistais susijusį toksinį poveikį kepenims.
- AST / ALT santykis, didesnis nei vienas (kai AST yra didesnis nei ALT), rodo cirozę.
- AST / ALT santykis, didesnis nei 2: 1 (kai AST yra daugiau nei dvigubai didesnis nei ALT), rodo alkoholinę kepenų ligą.
Tačiau ligos negalima diagnozuoti vien pagal pakilimo modelį. Taip pat reikia įvertinti aukščio dydį, aprašytą ULN kartotiniais. Tik tada, kai dydis viršija tam tikrą ribą, santykį galima laikyti diagnostiniu.
Kai bandyti rekomenduojama
AST ir AST yra visapusiškos tyrimų grupės, žinomos kaip kepenų funkcijos tyrimas (LFT), dalis. LFT galima užsisakyti:
- Jei turite kepenų ligos simptomų, įskaitant gelta, tamsų šlapimą, pykinimą, vėmimą ir nuovargį
- Stebėti kepenų ligos progresavimą
- Norint nustatyti, kada reikia pradėti gydyti tam tikrais vaistais
- Norėdami įvertinti jūsų atsaką į kepenų gydymą
Net už kepenų ligos ribų LFT gali įvertinti, ar vaistas (receptinis ar be recepto) ar vaistažolių preparatas sukelia kepenų pažeidimą.
Jei laboratorinis tyrimas atliekamas vietoje, rezultatus galima grąžinti per kelias valandas. Priešingu atveju jūsų gydytojas rezultatus paprastai gaus nuo vienos iki trijų dienų.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas