Turinys
- Kas yra šoninės kulkšnies raiščių rekonstrukcija?
- Kodėl man gali reikėti rekonstruoti šoninius čiurnos raiščius?
- Kokia yra šoninių kulkšnies raiščių rekonstrukcijos rizika?
- Kaip pasiruošti šoninių kulkšnies raiščių rekonstrukcijai?
- Kas atsitinka rekonstruojant šoninius čiurnos raiščius?
- Kas atsitiks po šoninės kulkšnies raiščio rekonstrukcijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra šoninės kulkšnies raiščių rekonstrukcija?
Šoninės kulkšnies raiščių rekonstrukcija yra operacija, skirta sugriežtinti ir sutvirtinti vieną ar daugiau kulkšnies raiščių jūsų kulkšnies išorėje. Tai taip pat žinoma kaip „Brostrom“ procedūra. Dažniausiai tai atliekama kaip ambulatorinė operacija, todėl tą pačią dieną galite grįžti namo.
Jūsų kulkšnis yra vyrių jungtis, leidžianti judėti aukštyn ir žemyn, ir iš vienos pusės į kitą. Jūsų pėda ir kulkšnis turi keletą raiščių. Tai yra stiprios į juostą panašios struktūros, kurios palaiko kulkšnies ir pėdų kaulus. Išorinėje pėdos pusėje turite kelis raiščius. Tarp jų yra priekinis talofibulinis raištis (ATFL) ir kalcio-fibulinis raištis (CFL). Tai padeda išlaikyti jūsų kulkšnies ir pėdos stabilumą einant.
Jei jums kartojosi kulkšnies patempimai arba turite tam tikrų pėdų deformacijų, raiščiai gali pradėti silpti ir atsilaisvinti. Tokiu atveju jūsų kulkšnis gali tapti nestabilus.
Atliekant šoninių kulkšnies raiščių rekonstrukciją, chirurgas padaro nedidelį pjūvį jūsų kulkšnies išorėje. Tai daroma, kol jums taikoma bendra anestezija. Tada jūsų chirurgas priveržia vieną ar daugiau raiščių jūsų kojos išorėje.
Kodėl man gali reikėti rekonstruoti šoninius čiurnos raiščius?
Jums gali prireikti šios operacijos, jei viena ar daugiau raiščių, esančių jūsų kulkšnies išorėje, atsilaisvino ar išsitempė. Tai sukelia būklę, vadinamą lėtiniu kulkšnies nestabilumu. Tai gali sukelti lėtinį skausmą, pasikartojančius kulkšnies patempimus ir kulkšnį, kuri dažnai pasiduoda einant ar atliekant veiklą.
Iš pradžių kulkšnies patempimas gali ištempti ir iš dalies suplėšti jūsų kulkšnies raiščius. Dėl šio pirmojo patempimo labiau tikėtina, kad vėl patempsite kulkšnį. Tai labiau tikėtina, jei jums nebuvo tinkamai apdorotas pirmasis patempimas. Daugiau patempimų gali dar labiau atlaisvinti raiščius.
Dėl tam tikrų pėdos mechaninių problemų gali padidėti nestabili kulkšnis, pavyzdžiui:
- Užpakalinės kojos varus
- Pirmojo spindulio padų lenkimas
- Vidurio pėdos cavus (aukštos arkos)
- Bendras raiščių laisvumas, pavyzdžiui, dėl tokios sveikatos būklės kaip Ehlers-Danlos
Gali būti, kad jau esate gydytas kineziterapija ir specialiais įdėklais pėdoms. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti operuoti, jei neveikia kiti jūsų kulkšnies gydymo būdai. Nėra įprasta, kad ši operacija reikalinga iškart po pirmojo kulkšnies patempimo.
Kokia yra šoninių kulkšnies raiščių rekonstrukcijos rizika?
Kiekviena operacija turi riziką. Šios operacijos rizika apima:
- Kraujavimo perteklius
- Nervų pažeidimas
- Infekcija
- Jūsų kulkšnies sąnario standumas
- Kraujo krešulys
- Anestezijos komplikacijos
- Jūsų kulkšnies stabilumas nepagerėjo
Jūsų pačių komplikacijų rizika priklauso nuo jūsų amžiaus, pėdos anatomijos ir bendros sveikatos. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie visus jums rūpimus klausimus. Galite aptarti jums labiausiai kylančią riziką.
Kaip pasiruošti šoninių kulkšnies raiščių rekonstrukcijai?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiruošti operacijai. Paklauskite, ar neturėtumėte anksčiau vartoti vaistų, pvz., Kraują skystinančių vaistų. Jei rūkote, pabandykite mesti rūkyti prieš atlikdami procedūrą. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apėmė nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas. Be to, pasakykite jam apie visus jūsų sveikatos pokyčius, pavyzdžiui, neseniai įvykusią karščiavimą.
Prieš atliekant procedūrą, jums gali prireikti vizualinių tyrimų, tokių kaip rentgeno spinduliai ar MRT. Naktį prieš procedūrą po vidurnakčio neturėtumėte nieko valgyti ir gerti.
Prieš operaciją gali tekti suplanuoti keletą namų ir veiklos pokyčių. Kurį laiką negalėsite normaliai vaikščioti koja.
Kas atsitinka rekonstruojant šoninius čiurnos raiščius?
Šoninės kulkšnies raiščių rekonstrukcijai naudojami keli metodai. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo operaciją. Ortopedinis pėdų chirurgas atliks jūsų operaciją. Operacija gali užtrukti 2 ar daugiau valandų. Galite tikėtis:
- Jūs tikriausiai gausite bendrą anesteziją, kad miegotumėte per procedūrą, arba regioninę nejautrą, kad nutirptumėte koją.
- Operacijos metu bus atidžiai stebimi jūsų gyvybiniai požymiai, pvz., Širdies ritmas ir kraujospūdis.
- Išvalęs pažeistą vietą, chirurgas įpjaus kulkšnies odą ir raumenis.
- Jei jūsų operacija yra minimaliai invazinė, jūsų chirurgas nupjaus nedidelį pjūvį. Jis atliks jūsų operaciją mažais instrumentais ir fotoaparatu.
- Jūsų chirurgas gali pašalinti jūsų ATFL ir CFL kulkšnies raiščius iš ten, kur jie pritvirtinami prie jūsų fibulos.
- Jis arba ji gali sutrumpinti šiuos raiščius.
- Tada jūsų chirurgas gali vėl pritvirtinti šiuos raiščius prie jūsų fibulės, naudodamas mažas naujas skylutes, išgręžtas į jūsų kaulą.
- Jei reikia, chirurgas gali atlikti kitus remonto darbus.
- Odos ir raumenų sluoksniai aplink kulkšnį bus chirurgiškai uždaryti.
Kas atsitiks po šoninės kulkšnies raiščio rekonstrukcijos?
Kažkas jus stebės kelias valandas po operacijos. Pabudę greičiausiai įtvarą rasite kulkšnį. Dažnai šoninės kulkšnies raiščių rekonstrukcija yra ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną. Turėtumėte, kad kas nors parvežtų jus namo.
Po operacijos kurį laiką skaudės, ypač pirmąsias kelias dienas. Vaistai nuo skausmo gali padėti numalšinti skausmą. Atidžiai laikykitės visų vaistų ir žaizdų priežiūros nurodymų. Laikant koją pakeltą, taip pat gali sumažėti patinimas ir skausmas. Tikriausiai jums reikės naudoti ramentus ir bent kelias savaites išlaikyti svorį nuo kulkšnies. Būtinai nedelsdami pasakykite chirurgui, jei turite aukštą karščiavimą, šaltkrėtį ar didėjantį skausmą nuo kulkšnies.
Po operacijos turėsite grįžti maždaug po 10 dienų, kad pašalintumėte siūles ar kabes. Šiuo metu chirurgas taip pat gali pakeisti jūsų įtvarą batu arba gipsu. Po kelių savaičių jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai pakeis šį korpusą nuimamu petnešomis. Šį petnešą turėsite naudoti kelis mėnesius.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias instrukcijas, kaip sustiprinti kulkšnies ir kojų raumenis, kai atsigaunate. Jums gali būti naudinga ir kineziterapija. Tai padės įsitikinti, kad jūsų operacija bus sėkminga.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą