Ar kelio skausmas gali būti pirmasis plaučių vėžio požymis?

Turinys

• Kelio skausmas kaip plaučių vėžio simptomas
• Diagnozė
• Gydymo galimybės
• Žodis iš „Wellwell“

Nors labiau tikėtina, kad kelio skausmas yra susijęs su traumomis, sąnarių ligomis ar kitomis dažnomis priežastimis, labai retais atvejais tai gali būti plaučių vėžio požymis. Šį stebėtiną plaučių vėžio simptomą gali sukelti neįprastos su liga susijusios komplikacijos arba jis gali atsirasti, jei navikas išplinta į jungiamojo audinio sritis.

Tai, kad plaučių vėžys gali paveikti jūsų kelius, primena, kad turite primygtinai reikalauti, kad gydytojai atsižvelgtų į kiekvieną įmanomą diagnozę dirbdami, norėdami nustatyti, kas sukelia simptomą ar medicininę problemą.

Jei žinote, kad dėl rūkymo, genetikos ar aplinkos poveikio turite didelę plaučių vėžio riziką, turėtumėte ypač žinoti apie bet kokius naujus sveikatos sutrikimus, pvz., Sąnarių skausmus. Galbūt norėsite aptarti vėžio patikros privalumus ir trūkumus su savo gydytoju, net jei neturite jokių „tipiškų“ plaučių vėžio požymių.

Paraneoplastinis sindromas

Žmonėms, sergantiems plaučių, kiaušidžių, limfos ar krūties vėžiu, yra didelė rizika susirgti paraneoplastiniu sindromu, kai vėžiniai navikai sukelia organų ar audinių pažeidimus, kurie gali sukelti daugybę neįprastų sutrikimų. Paraneoplastiniu sindromu serga maždaug 10% visų plaučių vėžiu sergančių žmonių.

Manoma, kad parananeoplastiniai sindromai atsiranda, kai antikūnai, kovojantys su vėžiu, arba baltieji kraujo kūneliai (vadinami T ląstelėmis) per klaidą atakuoja normalias nervų sistemos ląsteles.

Paraneoplastinis sindromas veikia daugybę organų funkcijų. Kai jis išsivysto dėl plaučių vėžio, jis greičiausiai paveiks neurologinę, endokrininę, dermatologinę, reumatologinę, hematologinę ar oftalmologinę funkciją. Tai taip pat gali sukelti inkstų sutrikimus ir nenormalų kraujo krešėjimą.

Dvi dažniausios problemos, susijusios su plaučių vėžiu sergančių pacientų paraneoplastiniu sindromu, yra šios:

• Piktybinių navikų hiperkalcemija plokščialąstelinėje karcinomoje, kai padidėjęs kalcio kiekis kraujyje gali sukelti sumišimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmus, raumenų skausmus ir kt.
• Smulkių ląstelių plaučių vėžio netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos (SIADH) sindromas, atsirandantis dėl to, kad organizmas laikosi per daug vandens, todėl natrio kiekis sumažėja pavojingai žemai.

Kodėl mažas natrio kiekis kelia rimtą pavojų sveikatai?

Metastazės

Nors plaučių vėžys dažniausiai siejamas su smegenų, limfmazgių, kepenų ir antinksčių metastazėmis, jis gali plisti beveik visur, įskaitant sinovinį audinį. Tai jungiamasis audinys, kuris sudaro apsaugines membranas, supančias kūno sąnarius.

Kai vėžys metastazuoja šias kūno vietas, vėžys dažniausiai būna plaučių adenokarcinomos. Sąnariai, dažniausiai paveikti, yra keliai.

Kai taip paveikiamas kelias, simptomai gali būti:

• Skausmas
• Patinimas
• Nesugebėjimas pakelti svorio
• Nesugebėjimas ištiesinti kelio

Operacija, skirta pašalinti visą naviką, paprastai yra pirmasis sinovinio audinio vėžio gydymo kursas. Chemoterapija taip pat gali būti rekomenduojama, kad būtų pašalintos visos piktybinės ląstelės. A

Kaip plinta plaučių vėžys

Hipertrofinė plaučių osteoartropatija (HPOA)

HPOA yra dar vienas retas sindromas, atsirandantis dėl plaučių vėžio ir galintis sukelti pirmuosius ligos požymius. Medžiagos, kurias išskiria plaučių vėžio navikai arba kurias organizmas gamina reaguodamas į navikus, sukelia patinimą ir uždegimą.

HPOA požymiai gali būti:

• Klubai (piršto galų patinimas)
• Koilonychia (šaukšto formos nagai)
• Skausmingas kelių uždegimas ir patinimas, taip pat kulkšnys, riešai ir alkūnės

Pašalinus naviką, kelio skausmas ar kiti su HOA susiję simptomai turėtų pagerėti. Gydymas taip pat gali apimti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) arba bisfosfonatus, vaistus, paprastai skiriamus osteoporozei gydyti.

Kelio skausmas kaip plaučių vėžio simptomas

Nustatyti galimi plaučių vėžio požymiai ir monoartritas (vieno sąnario skausmas), ir poliartritas (kelių sąnarių skausmas). Tačiau dažnai šie simptomai diagnozuojami neteisingai.

Ryšį tarp kelio skausmo ir plaučių vėžio galima lengvai nepastebėti, nes artrito problemų, susijusių su plaučių vėžiu, dažnis yra labai mažas.

• Artrito simptomai dėl paraneoplastinio sindromo pasireiškia maždaug 0,24% plaučių vėžiu sergančių pacientų. A
• HPOA incidentai tarp pacientų, sergančių plaučių vėžiu, svyruoja nuo 0,72% iki 17%.
• Tyrimai pranešė tik apie 48 sinovijos metastazių atvejus, ir tik dalis tų įvykių yra susiję su kelio skausmu.

Panašiai kaip ir pečių skausmas, kurį sukelia plaučių vėžys, kelio skausmas dažniausiai susijęs su kitomis priežastimis ir retai būna plaučių vėžio simptomas. Kelio skausmo ir plaučių vėžio ryšį galima rasti tik tęstinai atliekant bandymus ir norint pasirengti pagrindinei problemos priežasčiai.

Jei sergate reumatoidiniu artritu (RA), jūsų kelio skausmas greičiausiai susijęs su artritu. Tačiau turėtumėte aptarti plaučių vėžio riziką su savo gydytoju. Sergantiems RA yra aštuonis kartus didesnė tikimybė susirgti intersticine plaučių liga, dėl kurios rizikuojate susirgti plaučių vėžiu.

Diagnozė

Kai pacientams, kuriems dar nėra diagnozuotas plaučių vėžys, skauda kelius, gydytojai pirmiausia ieško akivaizdžių sąnarių ligų ar traumų priežasčių.

Ryšys tarp kelio skausmo ir plaučių vėžio gali būti nustatytas tik tuo atveju, jei ir toliau reikalausite atlikti tyrimus, kad surastumėte skausmo priežastį, kuri išlieka, arba kai diskomfortas išplinta į kitus sąnarius.

Gydytojai gali būti paraginti ištirti plaučių vėžį dėl šių priežasčių:

• Yra paraneoplastinių sindromų, tokių kaip klubas, požymių: Tačiau jei nėra rūkymo anamnezės, gali prireikti pakartotinio sąnarių ligos gydymo, kol bus paskirti plaučių vėžio tyrimai.
• Rentgeno spindulių, atliktų norint ištirti kelio skausmo priežastį, rezultatai yra šie: Naudojant HPOA, vaizdai gali parodyti ilgų kojos kaulų pažeidimus, kurie gali iškelti vėliavą, kad turite naviką.
• Prisijungimo skausmas neatsako į gydymą: Sinovinio audinio metastazės gali būti įtartos, jei kelio sąnario skausmas nereaguoja į gydymą nuo uždegimo, o reumatoidinio faktoriaus testas yra neigiamas (rodoma, kad problema nėra susijusi su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip RA).

Gali būti paskirta krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT) ir biopsija plaučiams patvirtinti vėžio diagnozę.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys?

Gydymo galimybės

Jei plaučių vėžys nustatomas kaip kelio skausmo priežastis, gydymas bus sutelktas į naviko pašalinimą ar sumažinimą chirurginiu būdu, chemoterapija ir (arba) radiacija.

Operacijos tipas, chemoterapijos ir radiacijos eiga priklausys nuo to, kur yra navikai. Kelio skausmus sukeliantys sutrikimai dažniausiai yra susiję su navikais už plaučių ribų. Gydytojas laikysis protokolų, atsižvelgdamas į tai, kur yra vėžys.

Gydytojas taip pat gali bandyti sumažinti jūsų kūno autoimuninį atsaką steroidais, didelėmis intraveninėmis imunoglobulino dozėmis ar švitinimu.

Chirurgija, chemoterapija, radiacija ir kitos plaučių vėžio gydymo galimybės

Žodis iš „Wellwell“

Plaučių vėžiu sergančio paciento profilis pasikeitė bėgant metams. Šiandien jaunos, nerūkančios moterys labiau linkusios susirgti šia liga kaip plaučių adenokarcinomos. Šie vėžiai ilgą laiką neaptinkami auga išoriniuose plaučių regionuose. Jums gali nebūti klasikinių plaučių vėžio simptomų, kol šie navikai nebus dideli, arba galite turėti neapibrėžtų simptomų, kurie yra lengvai ignoruojami, pavyzdžiui, dusulys, nenumatytas svorio kritimas ir tiesiog neaiškus blogos savijautos jausmas.

Jei atsiranda kelio skausmai ar kiti neįprasti sveikatos simptomai, tai gali būti ženklas. Aptarkite visas naujas problemas su savo gydytoju; geriau pasitikrinti ir nustatyti pagrindinę priežastį, nei paleisti ją ir galbūt susidurti su pažengusios stadijos liga.

Plaučių vėžio simptomai nerūkantiems