Turinys
Inkstų vėžio požymiai ir simptomai, įspėjantys žmones ir jų gydytojus apie jo buvimą, pastaraisiais metais labai pasikeitė. Anksčiau dažniausiai pasitaikydavo klasikinė šono skausmo trija, kraujas šlapime ir masė šone.Šiandien dažniausiai pasitaikantys inkstų vėžio simptomai yra anemija, nuovargis, svorio kritimas, apetito praradimas ir karščiavimas.
Be to, išplitus inkstų vėžiui į kitas kūno dalis (metastazavusios ligos), 30 proc. Žmonių atsiranda pirmieji įspėjamieji ligos požymiai (pvz., Kosulys ar kaulų skausmas).
Dažni simptomai
Ankstyviausiose inkstų vėžio stadijose simptomų paprastai būna nedaug, todėl daugelis diagnozių dabar nustatomos remiantis laboratorijos ir vaizdo tyrimais, kol simptomai nepasireiškia.
Mažakraujystė
Anemija šiuo metu yradažniausiaspasireiškia inkstų vėžio simptomas ir yra trečdalyje diagnozuotų žmonių. Inkstai gamina baltymą, vadinamą eritropoetinu, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose (procese, vadinamame eritropoeze). Sergant inkstų vėžiu, anemija atsiranda dėl lėtinio kraujo netekimo per šlapimą.
Kai kuriems inkstų vėžiu sergantiems žmonėms gali būti pastebimai padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (eritrocitozė) dėl padidėjusios eritropoetino gamybos inkstų vėžio ląstelėse. Tai vadinama paraneoplastiniu sindromu - simptomais, atsirandančiais dėl vėžio gaminamų medžiagų ar hormonų ląstelių (aptariama toliau).
Kraujas šlapime
Kraujas šlapime (hematurija) yra dažnas inkstų vėžio simptomas, kurį laiką pasireiškiantis penktadaliui diagnozuotų žmonių.
Tai reiškia, kad tik apie 10 procentų žmonių diagnozės metu klasikiniai trijulės simptomai yra kraujas šlapime, šoniniai skausmai ir šoninė masė, o kai jų yra, navikas paprastai jau išplito (metastazavo).
Šlapimas gali būti akivaizdžiai kruvinas (vadinamas „didele hematurija“), vidutinio sunkumo ir sukelti tik rausvą šlapimo atspalvį, arba gali būti mikroskopinis, todėl jis matomas tik atliekant šlapimo tyrimą.
Šoninis skausmas
Skausmas gali atsirasti nugaroje, šone ar pilve ir gali skirtis nuo subtilaus skausmo iki aštraus, veriančio skausmo. Visada reikia ištirti skausmą šone, kuris atsiranda be akivaizdžių sužalojimų.
Maždaug 40 procentų žmonių, sergančių inkstų vėžiu, tam tikru metu ligos metu jaučia skausmą, tačiau šoniniai skausmai yra rečiau paplitę kaip pasireiškiantis ligos simptomas.
Šoninės Mišios (nugaros, šono ar pilvo)
Kai kuriuose tyrimuose daugeliui inkstų vėžiu sergančių žmonių buvo pastebėta šoninė masė (gumbas šone, nugaroje ar pilve), nors ji kaip pradinis simptomas randama rečiau nei anksčiau. , net jei manote, kad tai yra vienas iš įprastų riebalų navikų, atsirandančių su amžiumi, turėtų atkreipti dėmesį į jūsų gydytojas.
Netyčinis svorio netekimas
Netyčinis svorio kritimas yra dažnas inkstų vėžio simptomas. Jis apibrėžiamas kaip 5 ar daugiau procentų kūno masės sumažėjimas per 6–12 mėnesių laikotarpį.
Pvz., 10 kilogramų nuostolis 200 kilogramų sveriančiam vyrui per 6 mėnesių laikotarpį, kuris pasikeičia be dietos ar fizinio krūvio, būtų laikomas netikėtu ar netyčiniu svorio kritimu.
Be inkstų vėžio, yra daug rimtų būklių, susijusių su šiuo simptomu, ir žmonės visada turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei numeta svorio, nebandydami.
Nuovargis
Nuovargis taip pat dažnai pasireiškia žmonėms, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys. Vėžio nuovargis, skirtingai nei įprastas, gali būti gilus ir laikui bėgant dažniausiai pablogėja. Tai ne toks nuovargis, kuris pagerėja gerai išsimiegojus ar išgeriant puodelį kavos.
Kacheksija
Kacheksija yra sindromas, kuriam būdingas svorio kritimas, apetito praradimas ir raumenų masės sumažėjimas. Manoma, kad kacheksija yra maždaug 30 procentų žmonių, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys. Manoma, kad tai ne tik pasireiškiantis simptomas, bet ir tiesioginė mirties priežastis maždaug 20 procentų vėžiu sergančių žmonių, ir nusipelno jūsų ir jūsų gydytojų dėmesio, jei tokių yra.
Apetito praradimas
Apetito praradimas su kacheksija ar be jos ar svorio netekimas yra dažnas inkstų vėžio simptomas. Žmonės gali pastebėti, kad jie tiesiog nėra alkani, arba, valgydami, gali greitai jaustis sotūs.
Karščiavimas
Karščiavimas (temperatūra viršija 100,4 laipsnių F) yra dažnas inkstų vėžio simptomas. Karščiavimas gali būti nuolatinis arba gali atsirasti ir praeiti, tačiau pasireiškia be jokių akivaizdžių infekcijos požymių. Karščiavimas, neturintis paaiškinimo (neaiškios kilmės karščiavimas), visada nusipelno apsilankymo pas savo gydytoją.
Aukštas kraujo spaudimas
Inkstai gamina hormonus, kurie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Nuolatinis aukštas kraujospūdis gali būti inkstų vėžio simptomas. Savo ruožtu nuolatinis aukštas kraujospūdis gali sukelti dar didesnį inkstų pažeidimą.
Patinimas kulkšnyse ir kojose
Inkstai taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį reguliuojant skysčių pusiausvyrą (ir elektrolitus) organizme. Inkstų vėžys (ir kitos inkstų ligos) gali trukdyti šiam reguliavimui, o tai lemia skysčių susilaikymą, kuris pastebimas kaip pėdų, kulkšnių ir kojų patinimas.
Paraudimas
Paraudimas arba epizodai, kai oda parausta, kartu su veido, kaklo ar galūnių šilumos (ar net deginimo) jausmu yra galimas simptomas. Yra keletas galimų vėžinių (piktybinių) odos paraudimo priežasčių, viena iš jų yra inkstų vėžys.
Metastazių simptomai
Labai svarbu paminėti galimus inkstų vėžio simptomus, išplitusius (metastazavusius) į kitus kūno regionus, nes simptomai, susiję su šiomis metastazėmis, yra 20–30 procentų žmonių, kuriems diagnozuota liga.
Diagnozės metu metastazių turi daugiau nei 30 proc. Žmonių inkstų vėžys dažniausiai plinta į plaučius, kaulus ir smegenis ir gali sukelti šiuos simptomus.
Kosulys
Nuolatinis kosulys yra dažniausias vėžio, plintančio į plaučius, simptomas. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti, yra švokštimas, kraujo atkosėjimas ar krūtinės, peties ar nugaros skausmas.
Dusulys
Dusulys yra dažnas inkstų vėžio simptomas, tiek kaip vėžio, išplitusio į plaučius, tiek dėl anemijos, simptomas. Anksti dusulys gali pasireikšti tik aktyviai, ir jį galima lengvai atmesti dėl formos nebuvimo, svorio padidėjimo ar senėjimo.
Kaulų skausmas
Kaulai yra antra pagal dažnumą inkstų vėžio metastazių vieta (po plaučių). Kaulų skausmas dėl metastazių gali būti stiprus ir paprastai nėra susijęs su jokia sužalojimo forma. Kartais pirmasis vėžio požymis yra lūžis susilpnėjusio kaulo srityje.
Reti simptomai
Yra keletas nedažnų, tačiau unikalių simptomų, susijusių su inkstų vėžiu.
Varikocelė
Varikocelė yra išsiplėtusi vena (varikozė), atsirandanti kapšelyje ar sėklidėje. Simptomai gali būti sėklidės patinimas, skausmas ir susitraukimas. Dažniausiai dešinėje pusėje atsiradęs varikocelis neišnyksta, kai žmogus atsigula.
Paraneoplastiniai simptomai
Paraneoplastiniai sindromai yra simptomų sankaupos, atsirandančios dėl naviko ląstelių hormonų ar kitų medžiagų gamybos. Sergant inkstų vėžiu, šie sindromai gali sukelti aukštą kalcio kiekį kraujyje, pasireiškiant tokiais simptomais kaip pykinimas ir vėmimas, silpnumas ir sumišimas, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (eritrocitozė) ir padidėjęs kepenų funkcijos testų kiekis net tada, kai navikas neišplito į kepenis (Staufferio sindromas).
Komplikacijos
Dėl inkstų vėžio gali atsirasti nemažai komplikacijų. Kartais tai gali pasireikšti dar prieš diagnozę, tačiau dažniausiai nustatoma, kai navikas yra pažengęs. Jie gali atsirasti dėl paties naviko, dėl naviko gydymo ar dėl metastazavusios ligos.
Atminkite, kad dauguma žmonių nepatiria visų šių komplikacijų, o daugelis žmonių nė vienos iš jų nepatiria. Jie čia aptariami, kad žmonėms būtų suteikta daugiau galimybių rūpintis savo sveikata ir žinoti apie galimus rūpesčius.
Didžioji hematurija
Šlapimas, atvirai sakant, kruvinas, kaip pirmasis inkstų vėžio simptomas, pasireiškia rečiau, tačiau galiausiai būna penktadaliui žmonių. Staigiai šlapinantis dideliu kiekiu kraujo gali būti baugu, tačiau kraujavimas paprastai gali būti kontroliuojamas greitai.
Pleuros pūtimas
Kai inkstų vėžys išplinta į plaučius ar plaučių gleivinę, tai gali sukelti skysčių kaupimąsi tarp plaučius išklojančių membranų (pleuros). Kai yra vėžinių ląstelių, tai vadinama piktybiniu pleuros išsiskyrimu. Kartais susikaupia didelis skysčių kiekis (keli litrai), dėl ko atsiranda didelis dusulys.
Procedūra, vadinama toracenteze, apima skystą adatą per odą ant krūtinės sienos ir pleuros ertmę. Pleuros efuzijos dažnai kartojasi ir gali būti gydomos arba viduje esančiu pleuros kateteriu (šuntu, leidžiančiu nuolat nutekėti skysčiui), arba procedūra, kurios metu tarp membranų dedama dirginanti medžiaga (talkas), dėl ko jos randuojasi taip, kad skystis nebegali kauptis (pleurodezė).
Patologiniai lūžiai
Kaulų skausmas gali būti ankstyvas inkstų vėžio simptomas, kai yra metastazių. Kai vėžys įsiskverbia į kaulą, jis susilpnina kaulą ir gali sukelti lūžius su minimalia trauma arba be jos. Tai vadinama patologiniais lūžiais.
Kai inkstų vėžys išplinta į apatinę stuburo dalį, dėl stuburo mikrotrūkių gali sugriūti slanksteliai ir prispausti nervų šaknis, sukeliant nugaros smegenų suspaudimą. Tai gali sukelti kojų silpnumą kartu su šlapimo pūslės ir žarnyno praradimu ir yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Inkstų vėžio kaulų metastazės paprastai būna labai destruktyvios, todėl reikia atidžiai stebėti skausmą, galimus lūžius ir nervų suspaudimą, hiperkalcemiją (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje dėl kaulų irimo) ir kt. Laimei, šiandien yra įvairių gydymo būdų, kurie gali sumažinti šias komplikacijas.
Aukštas kraujo spaudimas
Kaip jau buvo aptarta anksčiau, inkstai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Inkstų vėžys gali sukelti nuolatinį aukštą kraujospūdį, o kartais ir labai sunkiai kontroliuojamą kraujospūdį (piktybinė hipertenzija).
Hiperkalcemija
Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje gali atsirasti tiek dėl paraneoplastinio sindromo, tiek dėl kaulo irimo su kaulų metastazėmis. Aukštas kalcio kiekis kraujyje sergant vėžiu (hiperkalcemija) gali sukelti ne tik tokius simptomus kaip pykinimas, bet ir stiprų raumenų silpnumą, sumišimą, komą ir net mirtį. Be to, jis yra gydomas tol, kol diagnozuojamas.
Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
Gali pasireikšti didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (eritrocitozė), nors anemija dažnai būna inkstų vėžiu. Tai įvyksta dėl to, kad vėžinės ląstelės gamina baltymą, kuris stimuliuoja kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Raudonųjų kraujo kūnelių perteklius savo ruožtu gali padidinti kraujo krešulių, širdies priepuolių ir insultų riziką dėl to, kad kraujas yra „tirštesnis“ (klampesnis).
Kepenų nepakankamumas
Inkstų vėžys gali paveikti kepenis tiek dėl vėžio plitimo, tiek dėl paraneoplastinio sindromo. Kadangi kepenys filtruoja kraują, kaip ir inkstai, dėl kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo kraujyje gali kauptis toksinai, kurie gali sukelti painiavą, asmenybės pokyčius, nuotaikos pokyčius ir dar daugiau.
Gydymo komplikacijos
Inkstų vėžio gydymas gali apimti dalies ar viso inksto pašalinimą. Tai yra pagrindinė chirurginė procedūra, galinti sukelti širdies įvykius, insultą, plaučių emboliją (krešulį, nutrūkusį kojoje ir keliaujantį į plaučius), plaučių uždegimą ar traumas operacijos metu, pvz., Kepenis, blužnį, kasą, Taip pat gali pasireikšti pilvo infekcija ir kraujavimas.
Chirurgija yra sudėtingesnė, jei navikas tęsiasi iki inkstų venos vidinės pusės, todėl dažnai vėžiui pašalinti reikalingas chirurgas, kuris specializuojasi kraujagyslių ligų srityje (pavyzdžiui, širdies chirurgas). Chirurgija pagerėjo, o komplikacijų yra daug mažiau nei anksčiau, ypač esant mažiau invazinėms chirurginėms galimybėms, tokioms kaip laparoskopinė nefrektomija (inksto pašalinimas per mažus pilvo pjūvius ir specialius instrumentus).
Jei jums atliekama ši operacija, pasitikėkite savo sveikatos priežiūros komanda ir būtinai išsakykite visus rūpimus klausimus ar klausimus.
Inkstų nepakankamumas
Kadangi operacija dažnai apima inksto ar bent jo dalies pašalinimą, tai palieka tik vieną veikiantį inkstą. Be to, kai kurie inkstų vėžio gydymo būdai, taip pat vaistai, gali sukelti stresą likusiems inkstams ir sukelti inkstų nepakankamumą. Jei pasireiškia inkstų nepakankamumas, gali prireikti dializės (arba inksto persodinimo, jei tai ankstyvos stadijos inkstų vėžys).
Kada kreiptis į savo gydytoją
Jei turite kokių nors iš aukščiau paminėtų simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją. Dauguma inkstų vėžio simptomų turi daug galimų priežasčių, tačiau yra ir kitų rimtų priežasčių, dėl kurių taip pat galite pasireikšti.
Inkstų vėžio gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Simptomai yra mūsų kūno būdas pranešti, kad kažkas negerai. Užuot bijoję ir nepaisydami jų, imkitės veiksmų, kad sužinotumėte, kodėl jie atsiranda, kad galėtumėte laiku ir tinkamai gauti gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju ir užduokite klausimus. Jei vis dar neturite atsakymų, apsvarstykite galimybę gauti antrą nuomonę.
Kokios yra inkstų vėžio priežastys ir kam gresia pavojus?