Turinys
Kas yra intraventrikulinė kraujavimas?
Naujagimio intraventrikulinė kraujosruva (IVH) kraujuoja į skysčių pripildytas vietas arba skilvelius, apsuptus smegenų. Būklė dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, o kuo mažesnis ir neišnešiotas kūdikis, tuo didesnė rizika susirgti IVH. Taip yra todėl, kad neišnešiotų kūdikių smegenų kraujagyslės dar nėra visiškai išsivysčiusios ir yra labai trapios. Gimęs IVH būna retai, o jei jis įvyksta, tai dažniausiai būna per kelias pirmąsias gyvenimo dienas.
Būklė yra gana reta po mėnesio amžiaus, nesvarbu, kaip anksti gimė kūdikis. Bet IVH dažniau pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, patyrusiems fizinį stresą, pvz., Kvėpavimo distreso sindromą, pneumotoraksą ar aukštą kraujospūdį. Ši būklė taip pat gali pasireikšti sveikiems neišnešiotiems kūdikiams, kurie gimė be traumų. IVH gali išsivystyti visą laiką gimusiems kūdikiams, nors tai labai nedažnai.
Simptomai
Simptomų gali nebūti, nors dažniausiai pasireiškiantys neišnešiotiems kūdikiams simptomai yra šie:
- Kvėpavimo pauzės (apnėja)
- Sumažėjęs raumenų tonusas
- Sumažėję refleksai
- Pernelyg didelis miegas
- Letargija
- Silpnas čiulpimas
Diagnozė
Įprastas galvos ultragarsas rekomenduojamas visiems kūdikiams, gimusiems iki 30 savaičių. Testas atliekamas kartą nuo septynių iki 14 dienų amžiaus. Antrasis įprastas ultragarsas yra siūlomas beveik tuo metu, kai iš pradžių tikėtasi kūdikio gimimo. Į IVH reikia atsižvelgti, kai kūdikio sveikata staiga pablogėja, ypač pirmąją gyvenimo savaitę. Galvos KT rekomenduojama, jei terminuotas kūdikis turi simptomų po sunkaus gimimo, mažo kraujo kiekio ar kitų kraujavimo problemų požymių.
Gydymas
Kraujavimą sustabdyti nėra dabartinės terapijos. Sveikatos priežiūros komanda išlaikys kūdikį kuo stabilesnį ir tinkamai gydys simptomus. Pavyzdžiui, kraujo perpylimas gali būti atliekamas kraujo spaudimui ir kraujo skaičiui pagerinti. Jei išsivysto hidrocefalija, slėgiui malšinti gali būti atliekamas stuburo čiaupas. Jei būklės negalima gydyti stuburo čiaupu, gali prireikti operacijos, kad į smegenis būtų įdėtas vamzdelis ar šuntas skysčiui nutekėti.
Prognozė
Kaip gerai kūdikiui sekasi, priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir nuo to, ar išsivysto hidrocefalija. Kūdikių, kurių kraujavimas yra mažas, rezultatai yra panašūs į neišnešiotų kūdikių, kurie neturi IVH. Dėl sunkesnio IVH vystymasis gali vėluoti ir kilti judėjimo problemų.
Prevencija
Nėščioms moterims, kurioms yra didelė ankstyvo gimdymo rizika, gali būti skiriami kortikosteroidai, kurie padės sumažinti kūdikio riziką susirgti IVH. Kai kurioms moterims, vartojančioms vaistų, turinčių įtakos kraujavimo rizikai, vitamino K reikia duoti prieš gimdymą.