Turinys
Intraokuliniai lęšiai (IOL) yra proteziniai lęšiai, naudojami natūraliems lęšiams pakeisti atliekant intraokulinius lęšius, pavyzdžiui, atliekant kataraktos pašalinimo operaciją. Kataraktos operacijos metu natūralus lęšis pašalinamas, o jo vietoje įstatomas skaidrus lęšis. Anksčiau kataraktos pacientams buvo siūlomas monofokalinis implantuojamas lęšis, skirtas pagerinti regėjimą iš toli arba iš arti, bet ne abu. Dauguma pacientų pasirinko implantus sutelkti į atstumą. Tada tarpiniam ir beveik fokusavimui reikalingi skaitymo akiniai ar bifokalai. Šiandien multifokaliniai intraokuliniai lęšiai pradeda keisti monofokalinius intraokulinius lęšius, nes jie leidžia koreguoti visi atstumus, kad regėjimas būtų kuo natūralesnis. Šie lęšiai vadinami toliaregystę koreguojančiais IOL.Presbiopiją koreguojantys IOL nėra laikomi mediciniškai būtinais, todėl jų paprastai neapima Medicare ar kitos sveikatos draudimo bendrovės. Tačiau tradiciniai monofokaliniai implantai paprastai yra apdrausti draudimu ir „Medicare“ .Dėl to dauguma chirurgų ima mokestį arba priemoką už tradicinę kataraktos operaciją. Šis mokestis svyruoja nuo maždaug 1 200 iki 3 500 USD. Presbiopiją koreguojančių IOL technologijos greitai keičiasi. Įvairūs šiuo metu turimi tipai paprastai yra suskirstyti į tris plačias kategorijas: daugiažidininiai IOL, išplėstas židinio IOL gylis ir prisitaikantis IOL.
Talpinti IOL
Šie IOL yra skirti dirbti su ciliariniu kūnu - mažu akies viduje esančiu raumeniu. Ciliarinis kūnas yra mūsų įprasto artimojo taško fokusavimo mechanizmo dalis, kurią naudojame visą savo gyvenimą. Šis raumuo susitraukia kiekvieną kartą, kai bandome sutelkti dėmesį į ką nors iš arti. Kai jis susitraukia, tai leidžia mūsų natūraliam objektyvui pakeisti formą, didinant galią, kad būtų galima atkreipti dėmesį į daiktus.
Kai į akį įkišami IOL, ciliarinis raumuo susitraukia ir leidžia IOL fiziškai judėti ir keisti padėtį. Šie IOL turi mažus vyrius, leidžiančius šiam judesiui sukurti aiškų artimą, tarpinį ir nuotolinį matymą. Laikantis IOL, labiau imituojamas normalus regėjimas ir yra mažiausiai nepageidaujamų regėjimo pojūčių, tokių kaip akinimas ar aureolės. Tačiau kai kuriems pacientams jie gali suteikti nepakankamą fokusavimo galią.
Pavyzdžiai
Crystalens IOL: Iš pradžių FDA patvirtinta 2004 m., „Crystalens“ patobulino savo pradinę versiją ir 2008 m. Gavo FDA patvirtinimą. FDA tyrimai rodo, kad 80% pacientų, kurie naudojo „Crystalens HD“, beveik po keturių mėnesių galėjo pamatyti 20/20. šiek tiek geresnis regėjimas atstumo ir tarpinėse zonose ir yra puikus pasirinkimas žmonėms, dirbantiems artimą darbą ar pomėgius.
Kiti pritaikyti IOL (vis dar tyrimo stadijoje):
- Sinchronija
- „FlexOptic“
- Protingas
- „FluidVision“
- „TetraFlex“
Daugiažidininiai IOL
Šie lęšiai suprojektuoti taip, kad būtų galima sutelkti atstumą, tarpinį ir artimą dėmesį, ir nepriklauso nuo ciliarinio kūno raumens. Daugumoje šių lęšių į paviršių išgraviruoti tam tikri koncentriniai žiedai, leidžiantys bet kokiu atstumu vaizdus sutelkti į tinklainę. Dėl to žmonėms reikia šiek tiek ilgiau prisitaikyti. Šių lęšių suteikiama fokusavimo galia skiriasi nuo įprasto fokusavimo, kurį dauguma žmonių turėjo per savo jaunesnį suaugusį gyvenimą. Todėl smegenys turi prisitaikyti prie šio naujo dėmesio sutelkimo būdo. Tačiau jie veikia stebėtinai gerai.
Pavyzdžiai
- „ReZoom“: naudoja penkias skirtingas optines zonas, mikroskopiškai išgraviruotas į lęšio paviršių, kad būtų užtikrintas artimas, tarpinis ir atstumas
- „Tecnis Multifocal“: laikoma „difrakciniu“ IOL, turinčiu difrakcinius žiedus, kurie tęsiasi per visą lęšio skersmens ilgį; pagerina naktinį matymą ir sumažina priklausomybę nuo vyzdžio dydžio.
- „ReSTOR“: naudojama technologija, kuri priklauso nuo mokinio dydžio, kad būtų užtikrintas aiškus matymas bet kokiais atstumais. Asferinė galimybė pagerinti vairavimą naktį ir sumažinti nepageidaujamą akinimą ir aureoles
- „Panoptix“: Tai yra vienintelis FDA patvirtintas trifokalinis objektyvas. Jis skirtas suteikti tarpinį ir artimą matymą kartu su atstumu.
- „Tecnis Symfony“: Tam naudojamas „echelette“ dizainas, kuris pailgina židinio tašką, kad būtų galima sutelkti dėmesį.
Norėdami sužinoti, kuris lęšis jums labiausiai tinka, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju. Dauguma akių chirurgų atliks ilgą interviu apie jūsų gyvenimo būdą, užsiėmimą ir tai, kaip jūs kasdien naudojatės akimis, kad padėtumėte pasirinkti labiausiai jums tinkantį objektyvą.