Turinys
Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH) yra medicininė būklė, atsirandanti dėl padidėjusio stuburo skysčio slėgio aplink smegenis, kai nėra naviko ar kitų smegenų sutrikimų. Anksčiau jis buvo žinomas kaip pseudotumor cerebri. IIH dažniausiai serga nutukusios moterys ir vaisingo amžiaus moterys.Simptomai
Galvos skausmas ir regos pokyčiai yra klasikiniai simptomai, pastebimi IIH. Atlikę akių tyrimą, gydytojai pamatys papillemą - būklę, kuriai būdingas akies regos disko patinimas dėl padidėjusio smegenų slėgio. Jį diagnozuoja gydytojas oftalmoskopinio tyrimo metu.
Kiti dažni (bet ne išskirtiniai) simptomai, pastebėti pacientams, sergantiems IIH, yra šie:
- trumpalaikiai regos pokyčiai
- pulsuojantis spengimas ausyse (girdint pulsuojantį ar pulsuojantį triukšmą galvoje)
- fotopsija (suvokiant šviesos blyksnius)
- skausmas už akių
- dviguba rega
- regėjimo praradimas
Ką tai jaučia
IIH galvos skausmas gali imituoti migrenos ar įtampos tipo galvos skausmą, todėl diagnozė tampa sudėtinga. Be to, yra ne vienas konkretus „galvos skausmo tipas“, kurį turi IIH turintys žmonės. Tai sakant, klasikinis IIH galvos skausmas yra stiprus ir pulsuojantis, kaip ir migrena. Skausmas gali būti nepastovus ar pastovus ir gali būti susijęs su pykinimu ir (arba) vėmimu. Kartais žmonės, turintys IIH galvos skausmą, pastebi skausmą už akių ir (arba) skausmą judėdami.
Diagnozė
Jei gydytojas įtaria IIH ir mato papilomą, atlikdamas akių tyrimą, jis užsakys smegenų MRT su kontrastu ir be jo, kad patikrintų pagrindinę padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastį. Antrinės intrakranijinės hipertenzijos priežastys yra (bet tuo neapsiribojama):
- Smegenų venų trombozė
- Smegenų navikas arba abscesas (užkrėsto skysčio surinkimas)
- Obstrukcinė hidrocefalija
- Subarachnoidinis kraujavimas
- Piktybinė hipertenzija
Jei MRT nėra priežasties, jums bus atlikta juosmens punkcija, kad patvirtintumėte padidėjusį slėgį ir pašalintumėte infekciją atlikdami smegenų skysčio ar CSF analizę. IIH infekcijos nėra, todėl CSF sudėtis yra normali. Juosmens punkcija parodys didesnį nei 250 mmH2O atidarymo slėgį, kuris yra diagnozuotas padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui.
Gydymas
Gydant IIH reikia atidžiai stebėti neurologą ir oftalmologą. Pagrindinė IIH terapija yra receptiniai vaistai, vadinami acetazolamidu, kurie sumažina CSF gamybą. Gydytojas gali apsvarstyti kitas terapijas, jei turite alergiją sulfatui arba esate nėščia. Kartais serijinės juosmens punkcijos ir kortikosteroidai yra naudojami per trumpą laiką, kad padėtų sumažinti KSF slėgį, tačiau tai nėra ilgalaikiai sprendimai.
Jei asmens galvos skausmas yra atsparus medicininei terapijai ir (arba) jis kenčia nuo progresuojančio regėjimo praradimo, reikia operuoti. Chirurginė intervencija apima procedūras, vadinamas optinio nervo apvalkalo fenestracija (ONSF) ir (arba) CSF manevravimo procedūrą.
Reginant regos nervo apvalkalą, regos nervo apvalkale padaromas plyšys arba langas. Tai leidžia CSF nutekėti, palengvinant nervo spaudimą, leidžiant iš dalies ar visiškai atkurti regėjimą. Tyrimai rodo, kad ONSF ypač efektyviai pagerina regėjimo praradimą, ypač kai atliekamas anksčiau nei vėliau. KSF manevravimo metu stuburo skystis nukreipiamas į kitas kūno dalis, vėl palengvindamas smegenų spaudimą.
Žodis iš „Wellwell“
IIH galvos skausmas yra nevienodas ir jį sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis, kurį parodo akies tyrimo papilema. Gydymas yra kritinis ir neatidėliotinas, kad būtų išvengta regėjimo praradimo, todėl reikia atidžiai stebėti savo neurologą ir oftalmologą.
- Dalintis
- Apversti
- El