Uždegiminio krūties vėžio (IBC) apžvalga

Turinys

• Simptomai
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Diagnozė
• Gydymas
• Pasikartojimas

Uždegiminis krūties vėžys (IBC) yra nedažnas ir agresyvus krūties vėžys, dėl kurio krūtis gali pasirodyti raudona ir patinusi, o tai gali sukelti uždegimą. Jungtinėse Amerikos Valstijose IBC diagnozės yra nuo 1 iki 5 procentų visų krūties vėžio atvejų.

Palyginti su kitomis krūties vėžio formomis, uždegiminis krūties vėžys linkęs užklupti jaunesnes moteris ir juo dažniau serga juodaodės nei baltos. Vyrai, kuriems diagnozuotas IBC, yra vidutiniškai vyresni nei moterys.

IBC dažnai yra klaidingai susijęs su kitomis ligomis, todėl jei turite kokių nors simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją.

Simptomai

Didėjant IBC, jis blokuoja limfos ir kraujagysles krūtyse. Požymiai ir simptomai gali išsivystyti greitai, kartais atrodo per naktį, per kelias savaites ar mėnesius, ir gali apimti:

• Odos paraudimas ir (arba) bėrimas: gali būti odos spalvos, rausvos, raudonos arba labai tamsios vietos su mėlynu arba violetiniu atspalviu. Šis paraudimas paprastai būna gana didelis, apimantis trečdalį krūties ar daugiau.
• Staigus krūtinės padidėjimas (tiek, kiek puodelio dydis per kelias dienas)
• Odos įdubimas, panašus į apelsino žievelę (vadinamas peau d'orange)
• Nuolat niežti krūties odą
• Krūtų sunkumas (vienas daugiau nei kitas)
• Vienos krūties stangrumas ar sukietėjimas
• Vienos krūties šiluma
• Krūtų skausmas, nesusijęs su jūsų mėnesinių ciklu
• Spenelių atitraukimas ar kiti spenelių pokyčiai
• Patinę limfmazgiai po rankomis arba virš raktikaulio

Susirgus IBC, daugelis žmonių iš pradžių gali pagalvoti apie gerybinį odos bėrimą, pvz., Egzemą, ar infekciją, pvz., Mastitą. Šie vėžiai gali nebūti rodomi mamogramoje, todėl yra įtartinas simptomų atsiradimas, jei jie pasirodytų.

Viskas apie limfmazgius

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tyrėjai nėra tikri, kas sukelia IBC, tačiau buvo nustatyti keli rizikos veiksniai:

• Būti moterimi: Moterims dažniau diagnozuojamas IBC nei vyrams, tačiau vyrai taip pat gali išsivystyti tokio tipo vėžį.
• Amžius: IBC dažniau pasitaiko jaunesnėms nei vyresnio amžiaus moterims.
• Etniškumas: Juodos moterys turi didesnę IBC riziką nei baltos moterys.
• SvorisMoterims, turinčioms antsvorio ar nutukusių, rizika šiek tiek padidėja, tačiau daugeliui sveiko svorio moterų taip pat pasireiškia ši liga.

Kas yra žinoma apie krūties vėžio priežastis

Diagnozė

IBC gali būti sudėtinga nustatyti, tačiau yra keletas kriterijų, kurie padės gydytojams pasiekti oficialią diagnozę:

• Tokie simptomai, kaip aukščiau išvardyti, pasireiškia greitai. Masės gali būti ir nebūti.
• Simptomai veikia trečdalį ar daugiau krūties.
• Simptomų trukmė yra mažiau nei trys mėnesiai.
• Biopsija rodo invazinį vėžį (žr. Žemiau).

Krūties vėžio diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Krūtų egzaminas

Gydytojas atliks klinikinį krūtų tyrimą, įskaitant vizualų krūties patikrinimą. Tai reiškia, kad reikia ieškoti odos spalvos pokyčių, kuriuos gali sukelti vėžio ląstelės, blokuojančios jūsų krūties odos limfmazgius ir kraujagysles. Jei jūsų krūtis yra patinusi, tai gali sukelti skysčių kaupimasis, būklė vadinama edema.

Gydytojas taip pat patikrins pažastų limfmazgius. Tai taip pat bus pažymėta, jei jūsų krūtų oda yra nuskusta, duobėta, nelygi ar panaši į apelsino žievelę.

Vaizdo studijos

Atlikęs kruopščią anamnezę ir atlikęs fizinį egzaminą, jūsų gydytojas greičiausiai užsakys vaizdo tyrimus arba atliks krūties biopsiją, kad geriau suprastų jūsų simptomus. Šie tyrimai gali ne tik padėti diagnozuoti uždegiminį krūties vėžį, bet ir padėti pašalinti panašias ligas, tokias kaip mastitas.

Galimi bandymai apima:

• Mamograma: Kaip pažymėta, mamograma gali būti neigiama IBC, tačiau taip pat gali būti odos sustorėjimo, naviko ar padidėjusio krūties tankio įrodymai.
• Ultragarsas: Ultragarsas gali būti ne toks naudingas atliekant IBC, jei nėra atskiros masės, tačiau gali būti naudinga vertinant pažasties limfmazgius (pažasties mazgus).
• Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas: KT gali būti naudinga nustatant, ar vėžys išplito į tolimas vietas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT gali suteikti informacijos apie minkštus audinius ir gali aptikti IBC, kurio nematyti mamogramoje.
• Kaulų nuskaitymas: Kaulų nuskaitymas dažnai atliekamas siekiant sužinoti, ar vėžys plinta kauluose.
• Pozitronų emisijos tomografijos (PET) nuskaitymas: PET nuskaitymas yra jautrus testas nustatant aktyvaus vėžio augimo sritis organizme. Paprastai tai daroma labiau nei inscenizacijai, o ne diagnozei ir gali būti naudinga nustatant galimas metastazes limfmazgiuose ir kitose kūno dalyse.

Krūties vėžio metastazių nustatymas

Biopsija

Jei pastebima masė, gali būti atliekama krūties biopsija. Jei masės nėra, odos biopsija atlikus nenormalų odos plotą gali atskleisti vėžį.

Dauguma uždegiminių krūties vėžio atvejų biopsijoje diagnozuojami kaip invazinės latakinės karcinomos.

Suprasti invazinę latakinę karcinomą (IDC)

Inscenizacija

Uždegiminis krūties vėžys dažniausiai auga lizduose ar lakštuose, o ne gabalėliais. Jis plinta kūnu pirmiausia per limfos sistemą. Anksti šie navikai gali pasirodyti kaip lėtai augantys, žemo laipsnio navikai, tačiau uždegus krūtų odą, ji gali greitai metastazuoti.

Skirtingai nuo daugumai žmonių žinomų krūties vėžio stadijų (1–4 stadijos), IBC yra klasifikuojamas kaip 3 arba 4 etapas. 3 etapo vėžio skersmuo yra didesnis nei 5 centimetrai ir išplito bent į vieną limfmazgį. , bet ne į kitus kūno regionus. 4 stadijos vėžys yra panašus į 3B stadiją, tačiau vėžys išplito ir į tolimus kūno regionus.

Kaip auglio laipsnis naudojamas krūties vėžiui gydyti

Gydymas

Uždegiminis krūties vėžys yra agresyvus. Todėl, norint sumažinti pasikartojimo riziką, dažniausiai gydoma agresyviai, derinant terapijas (3 stadijai).

Neoadjuvantinė chemoterapija

Neoadjuvantinė chemoterapija reiškia chemoterapiją, kuri skiriama prieš operaciją. Vaistų derinys paprastai vartojamas ciklais nuo keturių iki šešių mėnesių.

Chirurgija

Dažniausiai atliekama modifikuota radikali mastektomija, kuri yra panaši į kitų rūšių krūties vėžio mastektomiją. Su IBC gali būti pašalintas vienas iš krūtinės raumenų (mažasis krūtinės ląstos).

Taip pat pašalinama dauguma limfmazgių, ne tik kai kurie, kaip ir atliekant kontrolinio mazgo biopsiją.

Jei moterys nori rekonstrukcinės operacijos, ji paprastai atidedama mažiausiai šešiems mėnesiams po spindulinės terapijos pabaigos.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija paprastai taikoma po mastektomijos krūtinės sienelės ir likusių limfmazgių gydymui.

Tikslinės terapijos

Daugelis uždegiminių krūties vėžio atvejų yra HER2 teigiami, todėl gydymas HER2 taikomomis terapijomis gali būti labai veiksmingas kontroliuojant naviką. Šie vaistai paprastai skiriami kartu su kitais gydymo būdais diagnozavus IBC.

Klinikiniai tyrimai

Vykdomi keli klinikiniai uždegiminio krūties vėžio tyrimai, kuriuose nagrinėjami aukščiau nurodytų gydymo būdų deriniai, taip pat naujesni gydymo būdai, tokie kaip imunoterapija.

Dauguma uždegiminių krūties vėžių yra neigiami estrogeno receptorių ir progesterono receptorių, todėl hormoninė terapija su tamoksifenu ar aromatazės inhibitoriais dažniausiai nevartojama.

Vėžio gydymo apžvalga

Pasikartojimas

IBC turi didesnę pasikartojimo riziką nei kai kurios kitos krūties vėžio formos. Jei pasikartoja, gydymas yra prieinamas ir klinikinių tyrimų metu gali apimti HER2 terapiją, chemoterapiją, hormoninę terapiją ar kitą gydymą.

Pasikartojimas yra įmanomas bet kuriuo metu, nesvarbu, ar tai būtų mėnesiai nuo paskutinio gydymo, ar metai po kelio. Pasikartojimas gali būti lokalus anksčiau gydomoje krūtyje arba šalia mastektomijos rando, limfmazgiuose ar apykaklės kauluose, esančiuose toje pačioje pusėje kaip anksčiau paveikta krūtis, ar kur nors kitur kūne. Dažniausios pasikartojimo vietos yra limfmazgiai, kaulai, kepenys ir plaučiai.

Geros naujienos yra tai, kad dauguma krūties vėžio negrįžta. Tačiau gydytojai negali tiksliai numatyti, kurie navikai gali pasikartoti. Laimei, jie tikrai žino, kurie veiksniai gali padidinti vieno riziką:

• Naviko dydis: didesni augliai greičiausiai pasikartos.
• Amžius: rizika yra didesnė asmeniui, kuriam diagnozuota 35 metų ar jaunesnė.
• Lumpektomija be radiacijos
• Limfmazgių įsitraukimas
• Branduolio laipsnis: kai kurios vėžinės ląstelės yra agresyvesnės ir linkusios pasikartoti.

Didžiausia pasikartojimo rizika atsiranda pirmaisiais keleriais metais po gydymo, o žmogaus rizika sumažėja po to, kai jie penkerius metus neserga vėžiu. Vienoje 2018 m. Apžvalgoje buvo apžvelgti trigubai neigiamą krūties vėžį turinčių žmonių duomenys. Rezultatai parodė, jei asmuo išgyveno penkerius metus po gydymo, buvo maža tikimybė, kad jis pasikartos kitais metais. IBC pasikartojimai paprastai kartojasi anksčiau, nes jie yra agresyvesni ir progresuoja daug greičiau nei kitų rūšių krūties vėžys. A

Gydytojas norės, kad jūs periodiškai atvyktumėte patikrinti, ar nėra pasikartojimų. Tvarkaraštis, kaip dažnai nustatomas atsižvelgiant į jūsų unikalią situaciją, tačiau daugumos krūties vėžio rūšių atveju bendras fizinio tyrimo egzaminas atliekamas kas tris ar šešis mėnesius po diagnozės nustatymo ir vėliau kasmet (įskaitant metines mamogramas).

Dėl IBC pasikartojimo galimybės yra didelės, įsitikinkite, kad kas mėnesį atliekate krūtų savianalizę ir atkreipkite dėmesį į pasikartojimo simptomus.

Vėžio sugrįžimo tikimybės nustatymas

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus ir kiekvienas vėžys yra skirtingi. Nors gydymas IBC gali būti sudėtingas, žinokite, kad yra ilgą laiką išgyvenusių šią ligą. Be to, naujesni gydymo būdai dažnai turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai.

10 būdų, kaip susitvarkyti su krūties vėžiu