Turinys
Mycoplasma genitalium (MG) yra mažiau žinoma, bet šiaip įprasta lytiniu keliu plintanti liga (LPL). Nepaisant to, nedaugelis gydytojų kada nors tikrina šią ligą ir verčia manyti, kad MG yra susijęs su tam tikromis aplinkybėmis.Pavyzdžiui, jei turite uretrito ar cervicito simptomų, tačiau gonorėjos ir chlamidijos testas yra neigiamas, gydytojas gali manyti, kad gydote MG. Taip yra dėl to, kad MG yra dažniausia uretrito ir cervicito priežastis šalia kitų dviejų, labiau pažįstamų ligų.
Iš tikrųjų manoma, kad maždaug vienas iš 100 suaugusių žmonių turi MG, o manoma, kad daugiau nei trys iš 100 gėjų ar biseksualių vyrų yra užsikrėtę, rodo 2018 m. Lytiškai plintančios infekcijos.
Tačiau yra atvejų, kai mikoplazmą būtina nurodyti kaip priežastį, ir tai ne visada paprasta užduotis.
Savikontrolė
Dėl dažnumo suaugusiose populiacijose beveik laikoma, kad MG yra uretrito (šlaplės uždegimas) arba cervicito (gimdos kaklelio uždegimas) priežastis, išskyrus gonorėją ir chlamidijas. Tai iš dalies yra dėl faktas, kad MG gali būti taip lengvai išplinta, dažnai lytiniu būdu paliečiant ar trinant, o ne lytinių santykių metu.
Be to, MG ne visada yra simptominis, todėl jūs netgi negalite žinoti, ar jį turite, ar galite infekciją platinti kitiems.
Jei simptomai išryškėja, jie gali labai skirtis pagal lytį.
Moterims simptomai gali būti:
- Makšties lytis
- Skausmas sekso metu
- Kraujavimas po sekso
- Dėmės tarp laikotarpių
- Skausmas dubens srityje šiek tiek žemiau bambos
Vyrams simptomai yra:
- Vandeniškos išskyros iš varpos
- Deginimas, perštėjimas ar skausmas šlapinantis
Nors vien simptomai negali diagnozuoti MG, tokie kaip šie yra tvirtas požymis, kad įvyko tam tikra infekcija. Todėl būtina ieškoti tinkamos diagnozės, ypač moterims.
Negydomas MG gali sukelti dubens uždegiminę ligą (PID) - būklę, kuri gali sutrikdyti jūsų gebėjimą pastoti. Nežinoma, ar negydytas MG taip pat gali pakenkti vyrų vaisingumui.
Laboratorijos ir bandymai
Atsižvelgiant į tai, kad trūksta FDA patvirtinto testo, yra iššūkių diagnozuoti MG. Vis dėlto gali būti svarbu išskirti MG kaip priežastį, ypač jei uretritas ar cervicitas pasikartoja ir nereaguoja į gydymą antibiotikais.
Tai kelia susirūpinimą, atsižvelgiant į tai, kad manoma, kad atsparumas antibiotikams MG kuriasi Šiaurės Amerikoje, rodo 2017 m. Kanados visuomenės sveikatos agentūros tyrimas.
MG išskyrimas kaip priežastis gali padėti pasirinkti tinkamiausią antibiotiką ir pašalinti tuos, kurie yra labiau susiję su atsparumu (pvz., Makrolidai, tokie kaip azitromicinas, ir fluorochinolonai, pvz., Ciprofloksacinas).
Jei nurodomas MG tyrimas, tinkamiausias diagnozės metodas yra tyrimas, vadinamas nukleorūgščių amplifikacijos testu (NAAT). Jis gali būti naudojamas šlapimui, endometriumo biopsijoms, šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio tamponams tirti.
NAAT tiria MG genetinę medžiagą, o ne bando auginti bakterijas kultūroje (ko beveik neįmanoma padaryti). Tai ne tik tikslu, bet ir greita, paprastai rezultatas gaunamas per 24–48 valandas. (NAAT taip pat laikomas auksiniu standartiniu chlamidijų tyrimo metodu.)
NAAT naudoja technologiją, vadinamą polimerazės grandinine reakcija (PGR), kurios metu dauginama genetinė organizmo medžiaga - iš esmės vėl ir vėl fotokopijuojama, kad būtų lengviau tiksliai nustatyti.
NAAT nėra be iššūkių. Jei testas nebus atliktas teisingai, jo rezultatas gali būti klaidingai neigiamas. Norėdami tai įveikti, paslaugų teikėjas turėtų paimti šlapimo mėginį, taip pat šlaplės, makšties ar gimdos kaklelio tamponą. Tai iš esmės padvigubina teisingos diagnozės riziką ir padeda įveikti mėginių rinkimo klaidas.
Diferencinės diagnozės
Jei grąžinamas neišsamus ar ribinis rezultatas, gydytojas gali pakartoti NAAT ir (arba) išplėsti tyrimo apimtį. Darant prielaidą, kad chlamidija ir gonorėja jau buvo atmesti, tyrimas (žinomas kaip diferencinė diagnozė) gali apimti:
- Bakterinė vaginozė
- E. coli cistitas
- Herpes simplex viruso (HSV) uretritas
- Prostatitas
- Salpingitas (kiaušintakių uždegimas)
- Sifilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (lytinių takų bakterinė infekcija)
- Šlaplės abscesas
Kai kurie iš jų, tokie kaip sifilis ir bakterinė vaginozė, yra labiau ištirti prieš MG. Kiti gali būti atliekami tik pašalinus labiau tikėtinas uretrito ir cervicito priežastis.