Turinys
Daugumą krūties vėžio atvejų skatina hormonai estrogenas ir progesteronas. Hormonų terapija, dar vadinama endokrinine terapija, naudojama pašalinti ar blokuoti hormonus ir sustabdyti ar sulėtinti vėžinių ląstelių augimą. Jei jūsų vėžys yra jautrus hormonams, hormonų terapija gali būti jūsų gydymo plano dalis.Jei jūsų gydytojas tai skiria ankstyvos stadijos krūties vėžiui, planuokite vartoti hormoninį gydymą penkerius metus po pirminio gydymo pabaigos. Pagrindinis šio tipo gydymo privalumas yra užkirsti kelią estrogenui kurstyti į estrogeną reaguojančias vėžines ląsteles, taigi sumažinti pasikartojimo riziką. Krūties vėžiui, kuris neturi neigiamo estrogenų receptorių, hormoninis gydymas nėra veiksmingas.
Antiestrogeniniai hormonų vaistai
Hormonus galima sumažinti vaistais ir (arba) chirurginiu būdu. Hormonų terapijai naudojami dviejų klasių vaistai: selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai (SERM) iraromatazės inhibitoriai (AI)Jie skiriami atsižvelgiant į menopauzės būseną ir krūties vėžio diagnozę.
Toliau pateikiami dažniausiai vartojami receptiniai vaistai ir informacija, kiek laiko juos reikia vartoti.
Ankstyvosios stadijos krūties vėžys
| Menopauzė Statusas | Vaistas nuo estrogeno | Dozavimo trukmė |
|---|---|---|
| Iš anksto | Tamoksifenas | Nuo 2 iki 5 metų |
| Iš anksto | Kiaušidžių slopinimo vaistų derinys (SERM ir AI) | 5 metai (klinikiniai tyrimai) |
| Po | Aromatazės inhibitorius | 5 metai (tęsiant dar 5 metus, galima pagerinti išgyvenamumą be ligų.) |
Moterims iki menopauzės kiaušidėse susidaro didžioji estrogeno dalis, o po pirminio gydymo pakaks vartoti tamoksifeno, kad blokuotų estrogeną iš vėžio ląstelių. Tamoksifenas gali būti vartojamas dvejus metus, o kai kuriais atvejais trejus metus - Aromasin. A
Moterims, penkerius metus gydomoms tamoksifenu, atsinaujinimo riziką veiksmingai mažina arba tamoksifeno tęsimas, arba perėjimas prie AI dar penkerius metus; yra duomenų, rodančių, kad pagerėja ir bendras išgyvenamumas.
Metastazinė liga
| Menopauzė Statusas | Vaistas nuo estrogeno | Dozavimo trukmė |
|---|---|---|
| Bet koks | Tamoksifenas | Kol nebebus veiksminga |
| Bet koks | Tarpiniai ir didelių dozių estrogenai | Kol nebebus veiksminga |
| Bet koks | Aromatazės inhibitoriai | Kol nebebus veiksminga |
| Po | Toremifenas | Kol nebebus veiksminga |
| Po | Faslodex injekcija | Dėl ligos, kuri nebeatsako į tamoksifeną ar Farestoną (toremifenas) |
| Bet koks | Megace | Dėl ligos, kuri nebeatsako į kitą hormoninį gydymą |
| Bet koks | Androgenai (vyriški hormonai) | Naudojamas po to, kai visos kitos hormoninės terapijos tapo neveiksmingos |
| Iš anksto | Kiaušidžių slopinimo vaistų derinys (SERM ir AI) | Kol nebebus veiksminga |
Atkreipkite dėmesį, kad paprastai pacientai, kuriems yra didelės rizikos navikai (pvz., Teigiama mazgų liga, T3 ar aukštesni navikai), turėtų vartoti hormoninį gydymą 10 metų, kad sumažėtų pasikartojimo rizika.
Hormoninės metastazavusio krūties vėžio terapijos
Narkotikų šalutinis poveikis
Kiaušidžių uždarymas, pašalinimas arba hormonų terapija gali sukelti menopauzę. Jums gali pasireikšti ne visi natūralios menopauzės simptomai, tačiau čia yra keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, kuriuos galite patirti taikydami tokio tipo terapiją:
- Karščio bangos
- Naktinis prakaitavimas
- Nuotaikų kaita
- Makšties sausumas
- Nuovargis
Hormonų slopinimo alternatyvos
Jaunoms moterims, sergančioms estrogenams jautriu krūties vėžiu, kiaušides galima laikinai uždaryti kiaušidžių slopinimo injekcijomis.
Didelės rizikos moterims kiaušides galima chirurginiu būdu pašalinti (ooforektomija). Ooforektomija yra reikšmingas žingsnis, nes nebebūsite vaisingas. Prieš pradedant gydymą, labai svarbu aptarti šį klausimą su gydytoju.
Krūties vėžio estrogeno ir progesterono būklėŽodis iš „Wellwell“
Krūtinės vėžio hormonų receptorių būklės žinojimas yra labai svarbus veiksnys nustatant tinkamą gydymą. Kai kuriais atvejais jūsų receptorių būsena gali pasikeisti, nors tai dažniau pasitaiko, kai vėžys pasikartoja. Laimei, yra veiksmingų hormoninių vaistų nuo ankstyvos stadijos vėžio, taip pat nuo metastazavusių ligų.