Turinys
- ŽIV užsikrėtę žmonės rūkyti praranda daugiau metų nei ŽIV
- Rūkymas labai padidina plaučių vėžio riziką
- Jūsų širdies priepuolio ir insulto rizika yra dvigubai didesnė
- Rūkalius neproporcingai veikia gimdos kaklelio ir išangės vėžys
- Rūkymas padidina riziką perduoti ŽIV jūsų kūdikiui
Apsvarstykite, viena vertus, kad ŽIV sukelia nuolatinį uždegimą, dėl kurio padidėja tiek ŽIV, tiek su ŽIV nesusijusių ligų dažnis. Dabar padidinkite rūkymo naštą ir jo poveikį plaučiams, širdžiai ir kitoms organų sistemoms, ir nesunku suprasti, kodėl cigaretės šiandien laikomos vienintele didesne ŽIV užsikrėtusių asmenų - net ir sergančių žmonių - sveikata ir priešlaikine mirtimi. visiškai slopinantis antiretrovirusinis gydymas.
Tai dar labiau jaudina tai, kad JAV ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius yra dvigubai didesnis nei visų gyventojų. Nors tam yra daug priežasčių, viena pagrindinių priežasčių yra nesugebėjimas gydyti ŽIV kaip pirminės sveikatos priežiūros aspektu.
Labai dažnai ŽIV gydomas atskirai, pacientai ir gydytojai visas kitas prevencines sveikatos priežiūros priemones dažnai pateikia vienai pusei. Taigi, užuot įtraukę metimą rūkyti kartu su ŽIV infekcijos gydymu ir valdymu, mes sutelkiame dėmesį į tai, kad viruso apkrova sumažėtų iki neaptinkamo lygio, o rūkymo klausimą palikime kitai datai.
Mes to nebegalime padaryti. Šiandien tyrimas po tyrimo parodė, kad rūkymas ne tik labai sumažina ŽIV sergančių žmonių gyvenimo trukmę, bet ir padidina ligų bei net ligų perdavimo riziką.
ŽIV užsikrėtę žmonės rūkyti praranda daugiau metų nei ŽIV
Nepaisant to, ar jūs gydotės ŽIV, ar ne, Kopenhagos universiteto tyrimai padarė išvadą, kad rūkymas, kaip nepriklausomas rizikos veiksnys, yra susijęs su daugiau nei 12,3 metų gyvybės praradimu, palyginti su rūkančiais žmonėmis.
Tyrime, kuriame dalyvavo 2921 ŽIV užsikrėtę žmonės ir 10 642 neužkrėsti asmenys, buvo padaryta išvada, kad ŽIV užsikrėtusių rūkančiųjų mirtingumas buvo daugiau nei tris kartus nei jų neužkrėstų kolegų.
Lyginant rūkančius ir nerūkančius asmenis su ŽIV, skirtumas tampa dar didesnis. Tyrimo duomenimis, vidutinė vidutinė 35 metų ŽIV užsikrėtusio rūkaliaus gyvenimo trukmė buvo 62,6 metų, palyginti su 78,4 metų nerūkančio žmogaus, kurio ŽIV neteko beveik 16 metų.
Rūkymas labai padidina plaučių vėžio riziką
Emfizema ir plaučių vėžys nuo seno buvo siejami su cigarečių rūkymu, ir manoma, kad jos poveikis ŽIV sergantiems žmonėms yra daug pavojingesnis, nei manyta anksčiau.
JAV veteranų reikalų departamento atliktas plataus masto tyrimas apžvelgė 7294 ŽIV užsikrėtusių ir 75 750 nerūkančiųjų plaučių vėžio dažnį. Savo ataskaitoje mokslininkai padarė išvadą, kad rūkančiųjų ŽIV populiacijoje plaučių vėžys buvo beveik dvigubai didesnis, palyginti su rūkančiųjų populiacija, ir kad stebėtinai, 14 kartų padidėjo plaučių vėžio rizika tarp ŽIV užsikrėtusių rūkalių.
Skaičius dar labiau kėlė nerimą dėl to, kad šie padidėjimai įvyko nepriklausomai nuo žmogaus CD4 skaičiaus, viruso krūvio, ligos istorijos ar nuo to, ar asmuo buvo gydomas antiretrovirusiniais vaistais.
Mirtingumas tarp ŽIV užsikrėtusių rūkančiųjų taip pat buvo didesnis - plaučių vėžio išgyvenamumas buvo tik 10%, palyginti su 40% rūkančiųjų visoje populiacijoje.
Jūsų širdies priepuolio ir insulto rizika yra dvigubai didesnė
Nesvarbu, ar rūkote, ar ne, širdies ligos tebėra rimtas susirūpinimas asmenims, turintiems ilgalaikę ŽIV infekciją. Pasak JAV Veteranų administracijos, rūkymas kaip nepriklausomas rizikos veiksnys yra susijęs su dvigubai didesne širdies priepuolio rizika ŽIV sergantiems žmonėms, palyginti su visa populiacija.
Atrodo, kad tai tiesa net tiems asmenims, kurie sėkmingai gydomi antiretrovirusiniais vaistais (ART), o Masačusetso bendrosios ligoninės mokslininkų 2016 m. Tyrimas padarė išvadą, kad vien ART nepakanka sumažinti padidėjusį arterinį uždegimą, susijusį su širdies liga.
Jei esate ŽIV užsikrėtęs asmuo, kuris rūko, rezultatai yra dar blogesni, o širdies priepuolio ar insulto rizika yra daugiau nei dvigubai didesnė nei niekada nerūkančių ŽIV.
Tačiau tai nereiškia, kad dalykų negalima apversti. Tas pats tyrimas parodė, kad nutraukus cigarečių ūminės širdies ligos riziką per trejus metus sumažėjo beveik perpus.
Rūkalius neproporcingai veikia gimdos kaklelio ir išangės vėžys
Ligų kontrolės ir infekcijos centrai gimdos kaklelio vėžį, ypač invazinį gimdos kaklelio vėžį (ICC), jau seniai skirstė į AIDS apibrėžiančią ligą. Panašiai išangės vėžys, retai pastebimas bendroje populiacijoje, stebėtinai dažniau pasireiškia tarp ŽIV užsikrėtusių vyrų, kurie lytiškai santykiauja su vyrais (MSM).
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra susijęs su abiem šiais vėžiais. Tam tikra „didelės rizikos“ padermė skatina ikivėžinių pažeidimų vystymąsi, o tai savo ruožtu gali išplisti į ICC ir išangės navikus.
Atrodo, kad rūkymas ne tik keičia natūralų ŽPV eigą ir padidina abiejų šių ligų riziką, bet ir padidina šių vėžio atvejų ŽIV užsikrėtusiems asmenims - net 15 kartų padidėja gimdos kaklelio vėžio rizika. moterų ir 40 kartų padidėja išangės vėžio rizika MSM, palyginti su bendra JAV populiacija.
Be to, atrodo, kad ŽIV užsikrėtusių žmonių rūkymas padidina simptominių ŽPV (pvz., Išangės karpų, ikivėžinių pakitimų) riziką. 2013 m. Vašingtono universiteto Sietle tyrinėtojų tyrimas parodė, kad tarp ŽIV užsikrėtusių MSM, kurie rūko, ŽPV įsigijimas gali padidėti net 3 kartus, palyginti su ŽIV infekuotais MSM, kurie niekada nerūkė.
Rūkymas padidina riziką perduoti ŽIV jūsų kūdikiui
Tiek išsivysčiusiame, tiek besivystančiame pasaulyje medicininės intervencijos, skirtos užkirsti kelią ŽIV perdavimui motinai vaikui (PMTCT), buvo nepaprastai veiksmingos.
JAV sergamumas sumažėjo iki maždaug 100 naujų atvejų per metus, o net Pietų Afrikoje - šalyje, kurioje ŽIV infekcijos atvejų skaičius didžiausias visame pasaulyje - sergamumo rodiklis sumažėjo nuo 30 proc. PMTCT inicijavimas 2001 m. siekė tik 2,7% iki 2010 m.
Vis dėlto populiacijos mastu pastebėta sėkmė nebūtinai atspindi tai, kas vyksta individualiai, jei ŽIV užsikrėtusi motina rūko. Mamų ir kūdikių kohortos tyrimo (ketverius metus trukusio tyrimo, atlikto Brukline ir Bronkse, Niujorke) tyrėjų atliktas plataus masto tyrimas ištyrė rūkymo įtaką prenataliniam ŽIV perdavimo greičiui.
Jie nustatė, kad nėščioms motinoms, sergančioms ŽIV, kurios rūkė po pirmojo trimestro, trigubai padidėjo ŽIV perdavimo rizika kūdikiams, palyginti su kolegomis, kurios nerūkė po pirmojo trimestro.
Šie padidėjimai buvo susiję su priešlaikiniu membranų plyšimu. Tokie plyšimai, ypač toms motinoms, kurios prieš gimdymą nebuvo gydytos ŽIV (arba gydymo metu nebuvo visiškai nuslopintos viruso apkrovos), gali labai padidinti ligos tikimybę negimusiam vaikui.