Turinys
- Kas lemia „Intersex“
- Įvairūs terminai, įvairios sąlygos
- Kas yra tikrasis hermafroditas?
- „Intersex“ chirurgijos
Kas lemia „Intersex“
Paprastai asmens lytį lemia vidiniai ir išoriniai lytiniai organai, lytinės liaukos ir antrinės lytinės savybės, kurios pasireiškia brendimo metu. Interseksualinės būklės atsiranda, kai yra įprasto lytinio brendimo proceso defektas, dėl kurio atsiranda anomalijų. Kaip gydymo įstaiga valdo šias ligas, nuolat keičiasi, nuo to, kaip ir kada diagnozuoti, kaip ir kada gydyti. Be to, vis dar nežinoma, kodėl atsiranda šios sąlygos.
Įvairūs terminai, įvairios sąlygos
Šiai būklei apibūdinti taip pat vartojami terminai interseksualas, trečioji lytis, trečioji lytis, dviprasmiški lytiniai organai, pseudohermafroditas, melagingasis hermafroditas, tikrasis hermafroditas, vyrų pseudohermafroditas, moteriškasis pseudohermafroditas. Kiekvienas yra linkęs apibūdinti skirtingus šios būklės aspektus.
Pavyzdžiui, jei asmuo gimė turėdamas lytinius organus, kurių negalima tiksliai priskirti vyrams ar moterims, bet kurie yra kažkur tarp jų, tai vadinama dviprasmiškais lytiniais organais. Tačiau šis asmuo taip pat laikomas netikru hermafroditu ar pseudohermafroditu. Šie du paskutiniai terminai laikomi įžeidžiančiais ir netgi painiais. Todėl kartais pageidautina vartoti lytinio vystymosi sutrikimų (DSD) terminą.
Tais atvejais, kai yra ir varpa, ir makštis, šis asmuo laikomas tikru hermafroditu. Bet tai nėra taip paprasta, DSD galima suskirstyti į tris grupes:
- Vyrų pseudohermafroditas, apimantis XY pateles, tokias kaip moterys, turinčios visišką nejautrumo androgenams sindromą (kai genetiškai vyras yra atsparus vyriškiems hormonams, vadinamiems androgenais);
- Moteriškas pseudohermafroditas, apimantis virilizuotas moteris, tokias kaip turinčias įgimtą antinksčių hiperplaziją, kuri atsiranda, kai antinksčiuose trūksta fermentų, reikalingų hormonams gaminti;
- Tikras hermafroditas.
Kas yra tikrasis hermafroditas?
Yra buvę atvejų tyrimų, kurie daro išvadą, kad tikras hermafroditas yra įprastas vyro fenotipas, kuriam diagnozuotas tik Sertoli ląstelių sindromas (SCOS) - tai būklė, neleidžianti sergančiajam sukurti spermatozoidų ir turinti sėklidžių masę. Ištyrus sėklides, gali paaiškėti, kad yra kiaušidžių, kiaušintakių, miometriumo, endometriumo ir epididimos audiniai. Ši radinių kombinacija yra maždaug trečdalyje tikrųjų hermafroditų.
„Intersex“ chirurgijos
Kalbant apie ilgalaikius procedūrų, padedančių gydyti DSD, rezultatus, mokslas vis dar yra kūdikystės stadijoje. Yra diskusijų, kada turėtų būti atliekamas gydymas ar lyties patvirtinimas. Vis dėlto buvo keletas tyrimų, bandančių tai išspręsti.
Vienas iš Brazilijos atliktų tyrimų parodė, kad genitaloplastikos, susidedančios iš vulvoplastikos, klitoroplastikos ir Y-V tarpvietės atvarto, feminizavimas padėjo gerus kosmetinius ir funkcinius rezultatus virilizuotoms mergaitėms, turinčioms įgimtą antinksčių hiperplaziją, be daugelio komplikacijų. Be to, šis chirurginis metodas leido išvengti neovaginaplastikos.
Jei yra būtinas moters ir vyro perėjimas, atliekama maskulinizuojanti genitoplastika, kur kuriami vyrų lytiniai organai.