Turinys
- Insulto rūšys, kurios sukelia aplaidumą
- Simptomai
- Kaip insulto maitintojo patirtis nepaisoma
- Nepriežiūra gali trukdyti gebėjimui visapusiškai dalyvauti reabilitacijoje
- Nepriežiūros medicininis gydymas
- Globėjai ir vizualiai-erdvinis nepaisymas
- Patarimai, kaip elgtis apsileidus
Apleistumas yra dažnesnis terminas, vartojamas apibūdinant insultą išgyvenusio asmens dėmesio trūkumą ar nesuvokimą vienos savo kūno pusės ar vienos aplinkos pusės. Nepaisymas gali būti jutiminis, motorinis, regos ar klausos. Be to, kartais pacientai neatpažįsta jų deficito (anosognozijos) ar net tos kūno pusės, kuri iš tikrųjų priklauso jiems (asomatognozija).
Insulto rūšys, kurios sukelia aplaidumą
Apsileidimas paprastai išsivysto po insulto, kuris pažeidžia parietinę smegenų skiltį, tačiau kartais taip pat gali pasireikšti priekinės skilties ar giliųjų smegenų struktūrų, pavyzdžiui, talamo, srityje.
Nepriežiūra dažniausiai įvyksta po insulto, kuris paveikia nedominuojančią smegenų pusę - dažniau dešinę. Paprastai nepriežiūra kalba nėra stipriai paveikta, nes kalbos funkcija yra dominuojančioje smegenų pusėje.
Dešinėje smegenų pusėje ir kairėje smegenų pusėje yra skirtumų, o kairiarankiams šiuos skirtumus sunkiau nuspėti.
Simptomai
- Sensacija: Nepaisymas gali paveikti kairės rankos ir (arba) kairės kojos pojūčių suvokimą, dažniausiai pastebimą, kai vienu metu paliečiate pacientą iš abiejų kūno pusių. Kai kuriais atvejais insultą išgyvenęs asmuo gali jausti pojūtį sutrikusioje pusėje, tačiau paprašyti apibūdinti vietą jie gali nurodyti kitą (neteisingą) pusę.
- Vizija: Kartais išgyvenantys insultą nepaiso visko, kas yra vienoje regėjimo pusėje, net ir tada, kai regėjimo realiai nėra. Ypač sunku išsiaiškinti, ar insultą išgyvenęs asmuo be regėjimo nepriežiūros taip pat praranda periferinį regėjimą. Insultas, išgyvenęs regos nepriežiūrą, gali mirksėti, kai daiktas artėja prie jų akies (nes jie pamatė objektą), tačiau jie negali atpažinti objekto ar nepamiršti jo matę.
- Garsas: Dažnai išgyvenęs insultas gali nepaisyti garsų, atsirandančių iš apleistos pusės, arba gali kilti problemų išsiaiškinant, iš kur sklinda garsai.
- Žinojimas apie aplinką: Insultą išgyvenę žmonės, kurie kenčia nuo nepriežiūros, gali nepastebėti daiktų ar žmonių vienoje kambario pusėje.
Kaip insulto maitintojo patirtis nepaisoma
Šis nesuvokimas gali būti įvairaus sunkumo ir skirtingai paveikti išgyvenusius insultą. Kai kuriuos išgyvenusius insultą, puslankio nepriežiūra yra apmaudu, nes, pavyzdžiui, sunku rasti objektus kairėje kambario pusėje.
Tačiau, kai insultas yra sunkus, išgyvenęs insultas gali nežinoti apie puslankio nepriežiūrą ir net nesirūpinti. Kai kurie išgyvenę insultą gali matyti tik dešinę kambario pusę, bet netiksliai suvokia, kad mato visą kambarį. Dėl nesuvokimo, kad yra problema, kasdienė veikla tampa labai sudėtinga.
Paprastai insultą išgyvenę asmenys gali būti supainioti dėl nepriežiūros srities ir atsigavimo metu gali pakaitomis progresuoti ir regresuoti.
Nepriežiūra gali trukdyti gebėjimui visapusiškai dalyvauti reabilitacijoje
Paprastai išgyvenęs insultas, apleistas puslankiu, nežino apie šią problemą. Priklausomai nuo kelių veiksnių, kai kurie išgyvenę insultą gali suprasti apleistumo reikšmę, o kai kurie gali netikėti, kad apskritai yra koks nors apsileidimas, ir gali reikalauti, kad judėtų ranką ar koją, kai to nėra.
Nepriežiūros medicininis gydymas
Nepriežiūra dažnai palaipsniui gerėja, nors kai kurie išgyvenę insultą daugelį metų vis dar jaučiasi neprieinami. Yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti apleisti. Jie apima:
- Reabilitacija: Terapija po insulto apima įvairias technikas. Veidrodžio terapija yra viena iš metodų, naudojama kai kuriems žmonėms, atsigaunantiems po regėjimo-erdvės nepriežiūros.
- Vaistas: Iki šiol buvo atlikta keletas vaistų, galinčių padėti apleisti regimąją erdvę, tyrimų, o kai kurie rezultatai atrodo daug žadantys. Bet šiuo metu vaistai nėra laikomi naudingiausiu požiūriu į šią problemą.
- Neinvazinė smegenų stimuliacija: Kaip ir vartojant vaistus, yra šio požiūrio tyrimų. Kol kas nėra tvirtų įrodymų, patvirtinančių elektroterapijos naudojimą šiai problemai, tačiau tyrimai tęsiami.
Globėjai ir vizualiai-erdvinis nepaisymas
Nepriežiūra yra viena iš labiausiai varginančių insulto pasekmių artimiesiems. Insultą išgyvenantys asmenys, kurie yra apleisti, gali būti labiau patenkinti insultu dėl jų nepakankamo supratimo. Tačiau tarp sunkumų ieškant daiktų ir nesugebėjimo visapusiškai bendradarbiauti su reabilitacija, insultą išgyvenusio asmens nepriežiūra gali sukelti emocinę įtampą slaugytojui.
Patarimai, kaip elgtis apsileidus
- Būk kantrus: Nepriežiūra yra tikras neurologinis deficitas. Tai nėra elgesio problema, neigimas, užmaršumas ar nebendradarbiavimas. Išgyvenęs insultas, turintis nepriežiūros simptomą, negali jam padėti.
- Siūlykite pagalbą: Pabandykite padėti savo mylimajam, kuris atsigauna po insulto, fiziškai padėdamas apsisukti ir pažvelgti į kambarį iš kitos pusės. Tai gali padėti jūsų mylimajam geriau orientuotis į aplinką. Sukurkite veiksmą, kaip apsisukti ir žvelgti iš kitos pusės į įprastą savo mylimojo įprotį ir įpročius. Jie gali nesugebėti įveikti nepriežiūros, tačiau gali prisiminti tokį įprotį, kaip „visada atsisuk, kai kažko ieškai“.
- Atkreipkite dėmesį į saugumą: Jūsų mylimasis gali nesiskųsti skausmu, temperatūros pokyčiais ar diskomfortu apleistoje pusėje. Patikrinkite, ar nėra sužalojimų, aštrių daiktų ar dar nieko, kas galėtų pakenkti apleistai pusei.
Žodis iš „Wellwell“
Nepriežiūra yra viena iš labiausiai neįprastų ir sunkiausiai suprantamų insulto pasekmių. Hemiagnosia yra labiau pastebima ir jaudinanti globėjus nei išgyvenusį insultą. Kai turite artimą žmogų, kuris po insulto susiduria su regos ir erdvės nepaisymu, insulto priežiūra gali būti ypač sudėtinga. Suprasti nepriežiūrą yra svarbiausias žingsnis įveikiant tuos iššūkius.