Turinys
- Kas yra kiaušintakių ligojimas?
- Kiaušintakių ligojimo tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis operacijos dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Kiaušintakių perrišimo operacija gali būti atliekama atskirai, tačiau taip pat kartais daroma ligoninėje labai greitai po moters gimdymo, ypač atliekant cezario pjūvį (C pjūvį), nes chirurgai gali naudoti tą patį pjūvį, kad pasiektų kiaušintakius.
Kas yra kiaušintakių ligojimas?
Kiaušintakių perrišimas užsikemša kiaušintakius, juos užverždamas, apkarpydamas ir užsandarindamas, arba surišdamas, tada pjaudamas ir užsandarindamas. Kiaušintakiai iš kiaušidžių į gimdą perneša išlaisvintą kiaušialąstę (kiaušialąstę) ir dažniausiai yra vieta, kur kiaušinėlį apvaisina sperma.
Procedūra gali būti atliekama laparoskopiniu būdu arba kaip atvira chirurginė procedūra, kaip tai daroma po C sekcijos ar miomektomijos. Kai vamzdeliai bus uždaryti arba „surišti“, spermatozoidai negalės pasiekti kiaušinėlio, todėl nėštumas negali įvykti.
Kiaušintakių perrišimas veiksmingai apsaugo nuo nėštumo daugiau nei 99 proc. Nesėkmė gali įvykti, jei kiaušintakiai vėl prisijungia, o tai atsitinka kartais. Jei nėštumas įvyksta po kiaušintakių perrišimo, yra 33% tikimybė, kad tai negyvybingas negimdinis nėštumas.
Kiaušintakių vamzdžių chirurgijos tipai
Kiaušintakių perrišimas dažnai atliekamas per kelias valandas po gimdymo (po gimdymo). Bet tai galima padaryti ir atskirai (intervalais).
Kiaušintakių perrišimai gali būti atliekami keliais skirtingais būdais. Nustatydamas sau tinkamą metodą, gydytojas (iš anksto) atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų kūno svoris, bet kokia ankstesnė pilvo operacija ir tai, ar jums bus atlikta procedūra iškart po makšties gimimo, C skyriaus ar kitos operacijos.
Tarp variantų, kuriuos apsvarstys jūsų gydytojas:
- Mini laparotomija (mini ratas) kiaušintakių perrišimas atliekamas po gimdymo.
- Laparoskopinė sterilizacija daroma, jei dar ne ką tik pagimdei.
- Atviros kiaušintakių perrišimo operacija, dar vadinama laparotomija, paprastai atliekama iškart po C sekcijos.
Atvira procedūra reikalauja daug didesnio pjūvio ir savaime tai būtų didelė operacija. Atviras kiaušintakių perrišimas retai atliekamas, jei nėra atliekama kita procedūra.
Būtinai paklauskite savo gydytojo, kodėl rekomenduojama tam tikra technika, ir gaukite atsakymus į visus iškilusius klausimus.
Kontraindikacijos
Pagrindinė kiaušintakių perrišimo kontraindikacija yra asmens noras turėti vaikų. Procedūra rekomenduojama tik suaugusiesiems, kurie yra visiškai tikri, kad ateityje nenori pastoti.
Kiekvienas asmuo yra skirtingas, tačiau pagal 2012 m. Žmonių, kuriems atlikta procedūra, tyrimą, tiriamieji labiau apgailestavo, kad vamzdeliai buvo surišti, jei:
- Jie buvo jauni
- Jie turėjo mažai vaikų arba visai neturėjo jų
- Jie pasirinko šį metodą tik todėl, kad to norėjo jų partneris
- Jie manė, kad procedūra padės išspręsti santykių problemas
- Jie nusprendė dėl kiaušintakių perrišimo, nes tikėjo, kad tai išspręs finansinius klausimus
Žmonėms, kuriems yra kiaušintakių perrišimas ir kurie vėliau apsigalvoja, gali būti įmanoma pakeisti kiaušintakius. Tačiau tam reikalinga didelė operacija, kuri ne visada veiksminga. Maždaug 40–60% žmonių, kuriems kiaušintakis yra atvirkštinis, pastoja.
Tam tikroms procedūroms taikomos papildomos kontraindikacijos. Nutukę, lipni liga ar sergantys medicininėmis ligomis žmonės gali būti netinkami kandidatai į pilvo ar laparoskopines operacijas.
Žmonėms, kurių kiaušintakiai yra anatomiškai nenormalūs, procedūros, kai vamzdžiai uždaromi spaustukais ar žiedais, gali būti netinkami.
Ko paklausti savęs prieš renkantis gimstamumo kontrolęGalima rizika
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę procedūrą, kiaušintakių perrišimas kelia tam tikrą riziką. Galimas problemas galima suskirstyti į tris kategorijas.
Rizika dėl faktinės procedūrosTai gali būti nevisiškas vamzdelių uždarymas (maždaug 1 iš 200 moterų pastoja), netoliese esančių organų ar struktūrų sužalojimas, kurį sukelia chirurginiai instrumentai, ir padidėjusi negimdinio nėštumo rizika, jei nėštumas įvyksta po kiaušintakių perrišimo.
Rizika, susijusi su anestezijos vartojimu: Taikomos anestezijos tipas priklauso nuo pasirinkto chirurginio požiūrio. Kiaušintakių perrišimas gali būti atliekamas sąmoningai seduojant (anestezijos forma, kai esate budrus, bet atsipalaidavęs ir mieguistas), arba giliai seduojant (skiriamas bendras anestetikas ir jūs miegate).
Anestezija gali būti vietinė, regioninė (kūnas nutirpęs nuo bambos apačios) arba bendras (apimantis visą kūną).
Operacijos rizika apskritaiBendra bet kokios operacijos rizika yra infekcija ir kraujavimas.
Galimos komplikacijos po kiaušintakio ligojimoKiaušintakių ligojimo tikslas
Kiaušintakių perrišimo tikslas yra padaryti tai taip, kad žmogus negalėtų pastoti, kodėl žmonės siekia šio galutinio rezultato ir gali būti labai asmeniški.
Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali neturėti vaikų ir ateityje jų gali nenorėti. Kiti galbūt jau turi vaikų, tačiau nenori papildyti savo šeimos dėl įvairių priežasčių. Vis dėlto kitiems gali būti nepatarta dėl nėštumo dėl rimtų sveikatos problemų.
Galima kiaušintakių perrišimo nauda yra:
- Tai patogu ir efektyvu: kai pasveiksite, nebereikės vėl jaudintis dėl kontracepcijos.
- Tai labai sėkminga nėštumo prevencijos dalis.
- Jis neturi jokio hormoninio šalutinio poveikio, susijusio su kai kuriomis kitomis gimstamumo kontrolės galimybėmis.
Kiaušintakių perrišimas taip pat turi papildomų pranašumų, nes gali sumažinti tam tikrų ligų riziką.
2012 m. Paskelbti tyrimai rodo, kad kiaušintakių perrišimas sumažina kiaušidžių vėžio riziką iki 30%. Nors tiksli to priežastis nėra žinoma, yra dvi pagrindinės šios išvados teorijos:
- Kai susirišite mėgintuvėlius, kiaušidžių kraujo tiekimas nutrūksta. Tai gali pakeisti jūsų hormonų kiekį, todėl sumažėja kiaušidžių vėžio rizika.
- Kiaušintakių uždarymas gali apsaugoti kiaušides nuo aplinkos veiksnių, galinčių sukelti vėžį.
Dar vienas kiaušintakių perrišimo pranašumas yra tas, kad susirišus vamzdelius gali sumažėti dubens uždegiminės ligos (PID) tikimybė.
Nors PID rizika gali būti sumažinta, atminkite, kad kiaušintakių perrišimas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Kaip pasiruošti
Pasiruošimas kiaušintakių perrišimui visada apima patvirtinimą, kad esate tikras, kad norite atlikti procedūrą. Jei nuspręsite tęsti, gydytojas peržiūrės technikos galimybes ir logistiką, kad padėtų planuoti operaciją.
Konsultavimas ir sutikimas
Jungtinėse Valstijose sterilizavimo procedūroms reikalingas informuotas sutikimas. Prieš kiaušintakių perrišimo operaciją jums bus suteikta konsultacija, kad suprastumėte, jog procedūra yra nuolatinė ir nėra skirta pakeisti.
Diskusijoje bus aptarti alternatyvūs ilgalaikio veikimo kontracepcijos metodai (pvz., Spiralė) ir procedūros rizika bei nauda.
Operacijos pacientas ir gydytojas turi pasirašyti sutikimo formą mažiausiai 30 dienų ir ne daugiau kaip 180 dienų iki kiaušintakių perrišimo. Vienintelė išimtis yra tai, kad asmuo, kuriam numatyta sterilizacija po gimdymo, anksti gimdo. Tokiu atveju reikia 72 valandų.
Vieta
Kiaušintakių perrišimo operacija gali būti atliekama ligoninėje arba ambulatorinėje chirurgijos klinikoje. Jei jums atliekama laparoskopinė procedūra, kuri neatliekama iškart po gimdymo, ją galima atlikti kaip tos pačios dienos operaciją.
Ką rengtis
Procedūros metu vilkėsite ligoninės chalatą. Nesvarbu, ar atvykstate į ligoninę gimdyti, ar dėl atskiros / tos pačios dienos kiaušintakių perrišimo, rekomenduojama dėvėti ką nors patogaus, kurį lengva pakeisti.
Procedūros metu jums nebus leista dėvėti papuošalų, o namuose turėtumėte palikti bet ką vertingo.
Maistas ir gėrimai
Gydytojas nurodys, kada turėsite nustoti valgyti ir gerti prieš procedūrą. Paprastai prieš operaciją rekomenduojama vartoti bet ką bent aštuonias valandas.
Vaistai
Gydytojas jums praneš, kokius vaistus galite ir ko negalima vartoti per kelias dienas iki operacijos. Jei esate nėščia ir planuojate atlikti procedūrą po gimdymo, šios instrukcijos gali / gali nesiskirti nuo tų, kurių jums buvo nurodyta laikytis nėštumo metu.
Prieš pradedant operaciją negalima vartoti tam tikrų vaistų ir papildų. Kraujo skiedikliai, ypač tokios procedūros metu, gali sukelti kraujo krešėjimo problemų. Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus receptinius ir be recepto vaistus bei papildus, kad gautumėte tinkamas rekomendacijas.
Nemanykite, kad visa jūsų chirurgijos komanda žino, kokius vaistus vartojate. Pakartokite tai jiems kiaušintakių perrišimo dieną, kad jie žinotų, ką jūs veikėte ir kiek laiko praėjo nuo paskutinio jo paėmimo.
Ką atnešti
Daugumai kiaušintakių perrišimų nereikia gulėti ligoninėje. Jums nebus leista vairuoti po procedūros, todėl būtinai pasirūpinkite iš anksto, kad važiuotumėte namo. Nepamirškite pasiimti savo draudimo dokumentų ir asmens tapatybės dokumentų.
Jei planuojate procedūrą po gimdymo, protinga iš anksto susidėti ligoninės krepšį. Be daiktų, skirtų kūdikiui parsinešti namo, įtraukite ir sau būtinų daiktų bei patogumų.
Pakuotė ligonineiKo tikėtis operacijos dieną
Jei jūsų kiaušintakių perrišimas atliekamas atskirai arba kartu su planuojama C dalimi, tiksliai žinosite, kada reikia kreiptis į medicinos įstaigą. Jei planuojama atlikti operaciją po savaiminio gimdymo, tiksli jūsų procedūros data, žinoma, nebus žinoma.
Atsižvelgdami į jūsų aplinkybes, darykite viską, kas įmanoma, kad atvyktumėte į savo operaciją, laikydamiesi visų gydytojo nurodymų prieš operaciją.
Prieš operaciją
Nėščia moteris pirmiausia pagimdys makšties būdu arba per C skyrių. Nėščiosios užsiregistruos į ligoninę ar ambulatorinę globos įstaigą ir bus nuvežtos į kambarį persirengti ligoninės chalatu.
Chirurgijos komandos narys apžvelgs jūsų ligos istoriją, užduos klausimus apie paskutinį kartą, kai valgėte ar gėrėte, ir atliks jūsų gyvybinę statistiką. Jums taip pat gali būti atliktas nėštumo testas, patvirtinantis, kad nesate nėščia.
Būsite prijungti prie skysčių ir vaistų IV ir pristatysite į operacinę, kurioje bus pastatytas operacinis stalas, chirurginė įranga, kompiuteriai ir ekranai bei kita medicinos technika. Sedacija bus atliekama taikant bendrąją arba regioninę anesteziją, pavyzdžiui, epidurinę.
Operacijos metu
Kas bus toliau, priklauso nuo atliekamos kiaušintakių perrišimo procedūros tipo.
Laparoskopinis
Laparoskopiniam kiaušintakių perrišimui chirurgas pjauna apatinę pilvo dalį ir, galbūt, antrą nedidelį pjūvį karinėje jūroje ar šalia jos. Tada per pjūvį įkišamas laparoskopas (nedidelis prietaisas, panašus į teleskopą su šviesa).
Kiaušintakiai uždaromi juos supjaustant ir užsandarinant, prispaudžiant arba visiškai pašalinant. Tada laparoskopas ištraukiamas, o pjūviai uždaromi siūlėmis arba specialia juosta.
„Mini-Lap“
Per 24 valandas po gimdymo būsite nuvežtas į operacinę procedūrai atlikti. Kadangi jūsų gimda vis dar padidėja nuo nėštumo, kiaušintakiai yra tiesiai gimdos viršuje, kuri yra tiesiai po jūsų pilvo mygtuku.
Kariniame jūrų laivyne arba šalia jo padaromas nedidelis pjūvis, per jį pakeliami kiaušintakiai ir pašalinama nedidelė kiekvieno vamzdelio dalis. Pakaitomis abu vamzdeliai gali būti visiškai nuimti, o kartais vamzdžių uždarymui naudojami spaustukai. Tada laparoskopas pašalinamas, o pjūvis uždaromas siūlėmis ar juostele.
Atvira laparotomija
Atvira laparotomija atliekama iškart po to, kai baigiasi ankstesnė operacija. Prieš uždarydamas pilvą, chirurgas naudos jau padarytą pjūvį, kad pašalintų arba supjaustytų ir užklijuotų abu kiaušintakius.
Nepaisant jūsų kiaušintakių perrišimo tipo, procedūra užtrunka apie 30 minučių.
Po operacijos
Kai procedūra bus baigta, būsite nuvežtas į sveikimo kambarį ir atidžiai stebimas, kol narkozė pasibaigs. Jei atėjote atlikti tos pačios dienos procedūrą, gali praeiti iki keturių valandų, kol būsite pasirengęs būti išleistas.
Jei prieš kiaušintakių perrišimą turėjote kūdikio, grįšite į gimdymo ir gimdymo skyrių papildomai stebėti (jei reikia), arba persikelsite į ligoninės kambarį pasveikti.
Pasveikimas
Tiems, kurie po gimdymo kiaušintakius perriša, procedūra nepridės jokio papildomo atsigavimo laiko nei gimdymas. Vienintelis skirtumas yra tas, kad jums bus nedidelis pilvo pjūvis, kurį gydytojas patars, kaip prižiūrėti.
Jūsų atsigavimo po gimdymo laiko juosta: ko tikėtis kas savaitęPo kiaušintakių perrišimo dauguma žmonių gali grįžti į darbą per kelias dienas. Vaistai nuo skausmo gali padėti sumažinti bet kokį diskomfortą.
Rekomenduojama kelias dienas vengti įtempto fizinio krūvio. Ir apskritai dauguma žmonių jaučiasi pasirengę vėl užsiimti seksu per savaitę. Laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų jūsų atveju.
Daugelis žmonių pasveiksta po šios procedūros be problemų. Skirtingai nei atliekant vyrų sterilizaciją (vazektomiją), sterilumui patikrinti nereikia jokių tyrimų.
Kiaušidžių perrišimo metu kiaušidės nepašalinamos. Tai reiškia, kad hormonų lygis ir toliau svyruos visą mėnesį, ir jūs vis tiek gausite mėnesines. Kiaušintakių perrišimas netrukdys seksualinei funkcijai ar norui.
Žodis iš „Wellwell“
Moterų sterilizacija yra veiksminga ir ekonomiška gimstamumo kontrolės forma žmonėms, kurie yra visiškai tikri, kad nenori pastoti ateityje. Sprendimas dėl kiaušintakių perrišimo neturėtų būti priimamas lengvai. Nors kiaušintakių perrišimas yra grįžtamas, tik maždaug pusė žmonių, kuriems procedūra yra atvirkštinė, pastoja.