Geniculate Ganglion anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Susijusios sąlygos

Geniculate ganglionas yra jutiminių veido nervo neuronų rinkinys, kuris yra septintasis kaukolės nervas (CN VII). Ganglionas yra kaulinėje struktūroje, vadinamoje veido kanalu. Jis gauna skaidulas iš kelių veido nervo komponentų, tada siunčia skaidulas į daugelį raumenų, liaukų, liežuvio ir kitų struktūrų. Tai susiję su skoniu, ašarų ir seilių išsiskyrimu, veido išraiška ir keliomis kitomis funkcijomis.

Anatomija

Nervinis ganglionas yra nervų grupė, kurią uždaro jungiamojo audinio kapsulė. Paprastai visi gangliono nervai atliks panašias ar susijusias funkcijas. Tai gali padėti galvoti apie ganglioną kaip apie relės stotį ar tarpinį ryšį tarp skirtingų nervų sistemos struktūrų. „Gangliono“ daugiskaita yra „ganglija“.

Kiekvienoje smegenų pusėje turite 12 kaukolės nervų ganglijų. Kaip ir nervų atveju, paprastai jie vadinami vienaskaita, nors jie egzistuoja paprastai simetriškomis poromis.

Keturi iš jūsų kaukolės nervų ganglijų yra parasimpatiniai, o aštuoni - jutiminiai. Geniculate ganglionas yra vienas iš jutiminių ganglijų, o tai reiškia, kad jis padeda surinkti informaciją iš jūsų jutimų ir perduoti ją į jūsų smegenis ir iš jų. Jis taip pat sujungtas su sekretomotorinėmis skaidulomis, kurios padeda liaukoms išskirti skysčius.

Kaukolės nervai kyla iš pakaušio ir eina į priekį link veido, eidami nervų funkciją. Kai kurie užsiima motorine funkcija (judesiu), kai kurie - su sensorine informacija (prisilietimu, skoniu, uosle, regėjimu, klausa, temperatūra), o kiti - su abiem. Tai vadinama mišriais nervais.

Galbūt girdėjote apie „gangliono cistas“, kurių nereikėtų painioti su nervinėmis ganglijomis. Gangliono cistos yra skysčių pripildyti gabalėliai, kurie gali išsivystyti ant sausgyslių ar sąnarių, dažniausiai rankose ir kojose.

Struktūra ir vieta

Geniculate ganglionas yra veido nervo dalis, kuri yra viena iš ilgiausių kaukolės nervų ir turi sudėtingą anatomiją. Jis turi dvi šaknis, atsirandančias iš galvos smegenų kamieno (struktūros, jungiančios smegenis ir nugaros smegenis) jūsų pakaušyje. Viena šaknis yra motorinė, o kita - jutiminė. Kaukolės viduje dvi šaknys keliauja į priekį ir praeina šalia vidinės ausies. Ten jie patenka į Z formos struktūrą, vadinamą veido kanalu.

Veido kanale susilieja dvi šaknys. Pirmame Z vingyje jie suformuoja geniculate ganglioną.

Tada ganglionas siunčia nervines skaidulas į kelias nervų šakas, įskaitant:

• Veido nervo būgninis (ausų) segmentas
• Didesnis paviršinis petrosalinis nervas
• Mažesnis petrosalinis nervas
• Išorinis petrosalinis nervas

Geniculate gangliono skaidulos taip pat inervuoja (teikia nervų funkciją):

• Liaukos: Ašara (ašara), submandibulinė ir po liežuviu (seilė)
• Raumenys: Užpakalinis pilvo srityje esantis pilvas (susijęs su liežuvio įtvirtinimu), stilohioidas (kelia liežuvį), daugybė raumenų, susijusių su veido išraiška
• Kitos struktūros: Liežuvis, gomurys (burnos stogas), ryklė (gerklės sritis iškart už nosies ir burnos), išorinė klausos mėsa (ausies kanalas)

Pats ganglionas yra piramidės formos ir yra 1–2 milimetrų ilgio.

Anatominės variacijos

Diskusijose apie anatomiją paprastai kalbama apie tai, kas būdinga, tačiau ne visų anatomija yra visiškai vienoda. Egzistuoja nervų struktūrų ir būdų skirtumai, todėl gydytojams svarbu žinoti, kada reikia diagnozuoti ir gydyti, ypač kai gydymas yra operacija.

Tyrimai atskleidė keletą anomalijų, susijusių su geniculate ganglionu:

• Nuo 10% iki 20% žmonių kaulas, formuojantis veido kanalą, nėra visiškai uždarytas, todėl ganglionas ir kai kurios jį supančios nervinės struktūros operacijos metu paliekamos aplink ganglioną, todėl pažeidžiamos.
• Veido kanalo, kuriame yra geniculate ganglionas, kampas kiekvienam žmogui labai skiriasi, svyruoja nuo 19 iki 107 laipsnių.
• Atstumas nuo geniculate gangliono iki angos kanale, vadinamas hiatus fallopi gali skirtis iki 7,75 milimetro.

Pats gangliono dydis ir forma yra gana nuoseklūs.

Visa ši informacija gali padėti chirurgui nustatyti geriausią metodą procedūros metu, kad būtų sumažinta rizika netyčia sugadinti gangliją, taip pat nervus ir kitas aplinkines struktūras.

Žodis „geniculate“ kilęs iš lotyniško žodžio „kelias“, kuris yra „genu“. Šiuolaikiškai vartojant, tai reiškia „turėti į kelius panašius lenkimus ar sąnarius“. Jis naudojamas geniculate ganglionui, nes jis yra neaiškiai Z formos kanalo kanalo viduje, taigi turi kelio formos vingį.

Funkcija

Geniculate ganglione yra specialios jutimo ląstelės jūsų skonio pojūčiui, kurios gauna informaciją iš:

• Priekiniai du trečdaliai liežuvio per chorda tympani nervą
• Dvi gomurio sritys per didesnį petrosalinį nervą

Be to, jis jutimo būdu gauna jutiminę veido nervo šaką, kuri kartais vadinama tarpiniu nervu arba nervo tarpiniu. Ši informacija gaunama iš:

• Oda nedideliame plote už ausies
• Būgninės membranos išorinis paviršius (būgnelis)

Šiems jutiminiams signalams patekus į ganglioną, jis perduoda juos atitinkamoms smegenų kamieno struktūroms apdoroti.

Susijusios sąlygos

Geniculate ganglioną gali pažeisti trauma ar liga. Su ja susijusios kelios sveikatos būklės, kurias lemia tiksli žalos vieta ir pobūdis.

Geniculate Ganglion Damage
Rezultatai	Per santykius su
Pernelyg ašaros	Ašarų liaukos
Sutrikusi ašarų srovė	Ašarų liaukos
Sutrikęs seilių tekėjimas	Submandibulinė liauka
Sutrikęs seilių tekėjimas	Liežuvio liauka
Įsivaizduojamas skonio pojūtis	Liežuvis, per chorda tympani
Veido paralyžius	Veido raumenys

Geniculate gangliono problemos yra susijusios su keliomis veido paralyžiaus formomis:

• Ramsay Hunt sindromas
• Bello paralyžius
• Geniculate ganglion schwannoma

Ramsay Hunt sindromas

Vėjaraupius sukeliantis virusas herpes zoster oticus gali vėl suaktyvėti kaip labai skausminga būklė, vadinama juostine pūsleline. Kai juostinė pūslelinė streikuoja šalia geniculate gangliono, tai sukelia Ramsay Hunt sindromą. Paprastai tai atsitinka tik vienoje veido pusėje vienu metu.

Pirminiai simptomai Ramsay Hunt sindromo, kuris pasireiškia tik paveiktoje pusėje, gali apimti bet kurį iš šių derinių:

• Klausos praradimas
• Raudonas, skausmingas bėrimas, pasireiškiantis pūslelėmis aplink ausį ar burną
• Veido silpnumas ar paralyžius, kuris gali sukelti akies voko ir burnos šono nuleidimą

Kiti simptomai gali apimti:

• Ausų skausmas
• Sunku užmerkti akį pažeistoje pusėje
• Burnos ir akių sausumas
• Skonio pojūčio pokyčiai ar praradimas
• Nistagmas (nervingi netyčiniai akių judesiai)
• Spengimas ausyse (ausų spengimas)
• Vertigo (verpimo pojūtis)
• Pykinimas ir vėmimas

Ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią ilgalaikėms komplikacijoms, todėl, jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Galimos komplikacijos yra:

• Nuolatinis klausos praradimas
• Nuolatinis veido silpnumas ir nukarimas
• Akies pažeidimas, sukeliantis skausmą ir neryškų matymą
• Postherpetinė neuralgija (užsitęsęs nervų skausmas)

Gydymas dažnai apima antivirusinius vaistus ir kortikosteroidus. Priklausomai nuo jūsų specifinių simptomų, gydytojas taip pat gali skirti standartinius vaistus nuo skausmo (nuskausminamuosius), vaistus nuo traukulių, padedančius malšinti nervų skausmą, ir vaistus nuo vertigo. Kai akys yra įtrauktos, siekiant išvengti ragenos pažeidimo, gali būti naudojamos dirbtinės ašaros ir (arba) kiti tepimo produktai.

Skiepai vėjaraupiai ir malksnos yra geriausia apsauga nuo Ramsay Hunt sindromo.

Gilumoje: Ramsay Hunt sindromas

Varpo paralyžius

Bello paralyžius ir Ramsay Hunt sindromas dažnai negali būti skiriami remiantis vien simptomais; įtariamos priežastys ir gydymas yra skirtingi.

Bello paralyžius atsiranda dėl nežinomos kilmės uždegimo, susijusio su geniculate ganglijonu. Tai gali suspausti veido nervą kiaušintakio kanale.

Siūloma daugybė teorijų apie šio uždegimo priežastis, įskaitant kelis herpeso virusus ar meningitą. Sąlyga buvo susijusi su daugeliu kitų sąlygų, kurios taip pat gali atlikti priežastinį vaidmenį, įskaitant:

• Gripas
• Galvos skausmas
• Lėtinė vidurinės ausies infekcija
• Hipertenzija
• Diabetas
• Sarkoidozė
• Laimo ligos
• Navikai
• Kaukolės lūžis
• Veido trauma

Simptomai Bello paralyžiaus skiriasi kiekvienam žmogui. Jie atsiranda tik vienoje veido pusėje ir gali apimti:

• Silpnumas, nuo lengvo iki visiško paralyžiaus
• Trūkčiojimas
• Nusileidęs akies vokas ir burnos kampas
• Griūva
• Akių sausumas arba per didelis ašarojimas
• Sausa burna
• Sutrinka skonio pojūtis
• Skausmas aplink žandikaulį ir už ausies
• Spengimas ausyse
• Galvos skausmas
• Padidėjęs jautrumas garsui
• Sutrikusi kalba
• Galvos svaigimas

Lengvi Bello paralyžiaus atvejai dažnai praeina be gydymo maždaug per dvi savaites. Kai gydymas būtinaspaprastai apima kortikosteroidus, siekiant sumažinti uždegimą, antivirusinius vaistus herpeso infekcijos atveju ir įprastus nuskausminamuosius. Akį reikia tepti lašais ar kitais tepalais, dažnai rekomenduojamas akių pleistras. Plastinė operacija gali būti atliekama norint ištaisyti veido deformacijas, tokias kaip kreiva šypsena ar netinkamai užsidarantis vokas.

Giluminis: Varpo paralyžius

Geniculate Ganglion Schwannoma

Šiam ganglionui gali išsivystyti retas navikas, vadinamas geniculate ganglion schwannoma. Švannomos yra navikai, apimantys Švano ląsteles, kurie padeda atlikti impulsus kaukolės nervuose ir periferinėje nervų sistemoje.

Simptomai apima:

• Veido paralyžius
• Sutrikusi ašarų srovė
• Klausos praradimas

Kai kuriems geniculate ganglion schwannoma atvejams nereikia gydymas. Tiems, kurie tai daro, gali būti atliekama mikrochirurgija veido nervui atstatyti. Taip pat gali būti rekomenduojama procedūra, vadinama stereotaksine radiochirurgija, tam tikra radioterapija, taikoma mažiems smegenų augliams.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas