Turinys
Plokščios nugaros sindromas (dar žinomas kaip fiksuotas sagitalinis disbalansas) yra juosmens stuburo dalies normalios kreivės sumažinimas arba pašalinimas. Jei turite šių problemų, galite pastebėti, kad sunku stovėti ilgą laiką. Plokščios nugaros sindromas gali būti įgimtas dėl degeneracinių procesų ar traumos, arba dėl stuburo operacijos. Gydymas dažnai apima kineziterapiją, įtempimą ar operaciją.Simptomai
Stuburas paprastai turi dvi kreives, kurios reikalingos pusiausvyrai palaikyti ir svorio centrui išlaikyti, kad judesyje būtų geriausia biomechanika.
Juosmens stuburas kreivėja į vidų, kur susitinka su dubeniu, taip pat kaklo kaklo stuburas, vadinamas lordoze. Krūtinės ląstos stuburas, vadinamas kifoze, kreivėja į išorę. Normali lordotinė kreivė yra natūralaus stuburo išlyginimo dalis; tai padeda subalansuoti kūną, tenkinant fizinius kasdienės veiklos poreikius.
Pametus šias kreives, gali kilti sunkumų atsistojus tiesiai ir gali pasilenkti į priekį, ypač dienos pabaigoje. Taip pat galite pastebėti, kad turite pasilenkti klubus ir kelius, taip pat pakeisti dubens pakrypimą, kad pabandytumėte atsistoti tiesiai.
Su plokščios nugaros sindromu gali būti, kad krisite į priekį. Žiūrint į kūną iš šono, sagitalinė ašis (priekis ir galas) turi būti išlyginta ne daugiau kaip 5 milimetrais (mm) nuo vertikalės. Esant plokščiam nugaros sindromui, masės centras stumiamas į priekį, o ašis daugiau nei 5 mm nuo vertikalės.
Būdamas nesiorientavęs, gali kilti sunkumų vaikščiojant ir vykdant kitą kasdienę veiklą, o bandant išlaikyti pusiausvyrą gali pasijusti pavargęs.
Kūnas kompensuoja plokščios nugaros sindromą nešdamas galvą ir kaklą į priekį, o tai gali sukelti įtampą tose vietose, taip pat viršutinėje nugaros dalyje ir pečiuose. Tai gali sukelti lėtinį nugaros skausmą.
Priežastys
Plokščios nugaros sindromas gali būti įvairių procesų rezultatas. Tai gali būti įgimta (būna gimus).
Istoriškai Harringtono lazdos stuburo prietaisai (naudojami kai kurioms skoliozės formoms koreguoti) suplokštino juosmeninę stuburo dalį ir sukėlė plokščios nugaros sindromą, ypač su amžiumi. Nors šiuolaikinės chirurgijos metodikos sumažino šį skoliozės korekcijos atvejį, plokščiosios nugaros sindromas gali pasireikšti po laminektomijos, atliekamos stuburo nervų dekompresijai.
Kitos priežastys:
- Ankilozinis spondilitas, tam tikras uždegiminis stuburo artritas
- Kompresiniai slankstelių lūžiai, kurie gali būti pastebėti sergant osteoporoze
- Degeneracinė disko liga
Diagnozė
Plokščiosios nugaros sindromo diagnozė pradedama apibūdinant simptomus ir ligos istoriją (ypač apie ankstesnę stuburo deformaciją ar stuburo operaciją).
Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atlieka fizinę apžiūrą, įskaitant raumenų ir kaulų apžiūrą ir neurologinį egzaminą su jumis gulint ir stovint. Eisenos egzaminu taip pat galima ieškoti pakeitimų, kuriuos atlikote, kad kompensuotumėte stuburo kreivumo praradimą.
Atliekant rentgeno tyrimus iš stuburo galima įvertinti sagitalinę liniją. Prieš patvirtindamas diagnozę, jūsų paslaugų teikėjas apsvarstys kitus galimus simptomų šaltinius.
Gydymas
Konservatyvus plokščios nugaros sindromo gydymas apima pratimus ir kineziterapiją. Norėdami išspręsti plokščią žemos nugaros laikyseną, naudojami tempimo ir stiprinimo pratimai. Galbūt geriausia strategija yra naudoti pratimus, kad būtų pakeistas raumenų disbalansas, kuris išlaiko plokščią apatinę nugaros dalį. Šiam procesui svarbiausia yra pakinkliai ir ab tempimai.
Nacionalinė sveikatos tarnyba Jungtinėje Karalystėje rekomenduoja šiuos pratimus, kad sustiprintų šerdies, sėdmenų, nugaros, kaklo ir užpakalinių pečių raumenis.
- Lenta
- Šone gulinti koja pakyla
- Krūtinė driekiasi
- Sėdimos eilės sporto salėje ar prisitraukimai
- Nugaros prailginimai
Švelnus, ilgalaikis šlaunikaulio tempimas, laikomas maždaug 30 sekundžių vienu metu (atliekamas vieną ar du kartus per dieną), bus geriausias būdas atstatyti tinkamą stuburo juosmeninės dalies derinimą plokščios žemos nugaros padėties atveju.
Kineziterapeutas gali įvertinti asmenį ir rekomenduoti pratimus bei kitas gydymo formas. Tai gali apimti tvirtinimą, kad būtų teikiama geresnė parama.
Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės korekcijos, kad būtų atkurtas derinimas. Galima apsvarstyti įvairių rūšių osteotomiją, įskaitant polisegmentinę pleištinę osteotomiją, pedinės atimties osteotomiją) arba užpakalinės stuburo dalies rezekciją.
- Dalintis
- Apversti
- El