Turinys
- Kas yra fibromuskulinė displazija?
- Kas sukelia fibromuskulinę displaziją?
- Kokie yra fibromuskulinės displazijos simptomai?
- Kaip diagnozuojama fibromuskulinė displazija?
- Kaip valdoma fibromuskulinė displazija?
Kas yra fibromuskulinė displazija?
Fibromuskulinė displazija (FMD) yra retas kraujagyslių sutrikimas, kai kai kurios stiprios, lanksčios arterijų ląstelės pakeičiamos skaidulingesnėmis ląstelėmis. Pluoštinės ląstelės yra mažiau stiprios ir taip pat mažiau lanksčios. Dėl šių arterijų sudėties pokyčių jos tampa standesnės ir labiau linkusios pakenkti. LOPL gali sukelti aukštą kraujospūdį, stenozę, aneurizmą ir kartais arterijų išsiskyrimą.
LOPL skiriasi nuo daugumos kitų kraujagyslių ligų, nes ji neapima uždegimo ar apnašų. Daugelį kraujagyslių problemų sukelia aterosklerozė - riebalinių apnašų kaupimasis arterijose, kurios jas sukietina ir susiaurina, sumažindamos kraujotaką ir kartais sukeldamos aneurizmą ar išsiskyrimą. Kita vertus, snukio ir nagų liga yra arterijų sienelių liga, galinti egzistuoti net tada, kai nesikaupia apnašos.
Kaip konstruojamos arterijos?
Arterijos yra pagamintos iš trijų pagrindinių sluoksnių:
- Tunica intima reiškia „vidinis sluoksnis“ arba vidinis sluoksnis, kuris tekėdamas tiesiogiai liečiasi su krauju.
- „Tunica“ žiniasklaida reiškia „vidurinį sluoksnį“ ir yra storiausias sluoksnis. Jis pagamintas iš lygiųjų raumenų ląstelių ir elastinių skaidulų, leidžiančių arterijai išsitempti nesulaužant, kai kraujas pulsuoja.
- Tunica externa (kartais vadinama adventitia) reiškia „išorinį kailį“ ir arteriją supa elastingais pluoštais, taip pat kolagenu - lipniu pluoštu, leidžiančiu arterijoms prilipti.
Koks yra fibromuskulinės displazijos poveikis?
Sveika, elastinga arterija reaguoja į ritmingą kraujo judėjimą išsiplėsdama ir susitraukdama, kai kraujas joje pulsuoja. FMD paveikta arterija gali būti per kieta arba nepakankamai standi. Jei arterija bus per kieta, arterija negalės išsiplėsti, kai pro ją veržiasi kraujas, dėl kurio padidėja kraujospūdis. Jei nepakankamai standi, arterija gali balionuoti arba išsiplėsti, o tai gali sukelti aneurizmą. Vienoje įprastoje snukio ir nagų ligos formoje tunikos terpė pakaitomis keičia šias dvi būsenas, todėl paveikta sritis atrodo kaip karoliukų virvė: plati, tada siaura, tada vėl plati, paskui vėl siaura ir t.
Kur atsiranda fibromuskulinė displazija?
Nors SNL galima rasti bet kurioje kūno vietoje, dažniausiai pasitaiko inkstų arterijos (vedančios į inkstus) ir kaklo miego bei stuburo arterijos, vedančios į smegenis. Daug rečiau gali pasireikšti mezenterinės (virškinimo sistemos) arterijos.
LOPL dažnai pasireiškia ne vienoje vietoje.
Kas sukelia fibromuskulinę displaziją?
Apie snukio ir nagų ligos priežastis nėra daug žinoma.
- LOPL gali būti vaikų.
- Manoma, kad dalis atvejų yra genetiniai.
- LOPL gali būti susijęs su hormonais, nes didelė dalis žmonių, kuriems diagnozuota LOPL, yra vaisingo amžiaus moterys.
- Johns Hopkins ir kitur atliekami tyrimai, padedantys suprasti snukio ir nagų ligos priežastis.
Kokie yra fibromuskulinės displazijos simptomai?
LOPL gali visiškai nesukelti jokių simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie skirsis priklausomai nuo fibromuskulinės displazijos tipo ir vietos. Simptomai yra:
- Galvos skausmas ar migrena
- Pulsuojantis spengimas ausyse, spengimas ar lingavimas ausyse, atsirandantis kartu su širdies plakimu
- Kaklo skausmas miego arterijos išardymo atveju
Esant tam tikroms sąlygoms, taip pat gali pasireikšti FMG, ypač kai nėra įprastų šių ligų priežasčių, tokių kaip aterosklerozė, uždegimas ir vyresnis amžius. Sąlygos apima:
- Jaunesnio nei 35 metų asmens hipertenzija (aukštas kraujospūdis), ypač atspari hipertenzija
- Staiga prasidėjusi hipertenzija arba staigus kraujospūdžio padidėjimas, kai ji anksčiau buvo gerai kontroliuojama
- Kaklas ar pilvas - bruit (garsas per arteriją)
- Insultas ar trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA), ypač jaunam ir (arba) be aterosklerozės
- Spontaninė vainikinių arterijų išpjaustymas (SCAD), ypač ką tik pagimdžiusi moteris
Kaip diagnozuojama fibromuskulinė displazija?
Kadangi snukio ir nagų liga negali turėti jokių simptomų, daugelis žmonių sužino, kad jų būklė yra angiogramos ar kito medicininio tyrimo, atlikto dėl kitos priežasties, rezultatas. Kai kuriems ši būklė gali būti net diagnozuota, kol jie nepatiria aneurizmos, disekacijos ar kito kritinio įvykio.
Norėdami patvirtinti fibromuskulinės displazijos diagnozę, gydytojas gali užsisakyti keletą šių derinių:
- Kompiuterinės tomografijos angiografija (CTA)
- Dvipusis ultragarsas
- Magnetinio rezonanso angiografija (MRA)
- Skaitmeninė atimties angiografija (DSA)
Kaip valdoma fibromuskulinė displazija?
Nors snukio ir nagų ligos nėra išgydomos, galima ir reikia gydyti FMD sukeltas ligas, ypač aukštą kraujospūdį.
LOPL geriausiai gali gydyti specializuoti gydytojai, turintys šios būklės patirties. LOPL yra „panaši išvaizda“ liga, kurios būklę dažnai sukelia kiti veiksniai. Ji turi savo atskirą geriausią vaistų ir procedūrų praktiką. Tarp būdų, kuriuos gali rekomenduoti gydytojas, yra:
- Vaistai, tokie kaip aspirinas, siekiant išvengti kraujo krešėjimo
- Kasmetiniai vaizdo tyrimai, tokie kaip CTA ar MRA
- Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip:
- Mesti rūkyti
- Druskos mažinimas
- Kasdieninė mankšta