Turinys
- Kas yra sunkus klostridiumas?
- Transplantacijos dėl kitų ligų?
- Kieno išmatos naudojamos?
- Kaip atrenkami donorai
- Kaip suteikiamos transplantacijos
Tai skamba gana grubiai, tačiau yra ir išmatų transplantacijų.
Išmatų transplantacija nereikalauja operacijos ar imuninės sistemos slopinimo, kaip to reikalauja organų transplantacijos. Kai kuriems tai gelbsti gyvybę.
Tai tikrai nėra taip beprotiška, kaip gali atrodyti. Mes visi nuolat turime bakterijas. Tiesą sakant, tikriausiai bet kuriuo metu turime 100 trilijonų bakterijų. Visa tai yra mūsų mikrobiomo dalis, į kurią įeina bakterijos ant mūsų odos, žarnyne ir daugelyje kitų kūno dalių. Bakterijos viršija žmogaus ląsteles maždaug 10: 1. Mes „tik“ turime 10 trilijonų žmogaus ląstelių.
Tokios transplantacijos vadinamos išmatų mikrobiotos transplantacijomis (FMT) arba išmatų transplantacijomis. Šios transplantacijos gali gydyti sutrikimus, atsirandančius, kai mūsų žarnyne esančios bakterijos nėra tokios, kokios turėtų būti. Paprastai mūsų žarnyne yra daug, daug įvairių bakterijų. Mūsų žarnose yra subalansuota ekosistema. Kartais šias ekosistemas gali nuplauti antibiotikai, jas gali užvaldyti tik vienos rūšies bakterijos, tokios kaip C Diff (Clostridium Difficile). Išmatų transplantacijos pirmiausia buvo naudojamos pasikartojančioms C Diff infekcijoms.
Kas yra sunkus klostridiumas?
Clostridium difficile (C. difficile) yra bakterija, kuri gali peraugti žarnyne, kai pacientams skiriami antibiotikai, ypač kai jie yra sveikatos priežiūros įstaigose, kuriose yra užsikrėtę kiti ir patys serga. Tai gali sukelti stiprų viduriavimą. Tai sukėlė apie 500 000 infekcijų 2011 m. Tai dažnai sukelia daugiau kaip 80 000 JAV pasikartojimų, kurie turėjo infekciją bent du kartus. Iš užkrėstų beveik 30 000 mirė per mėnesį nuo diagnozės C dif.
C Diff galima gydyti antibiotikais, tačiau pasikartojimai yra dažni ir kai kuriais atvejais antibiotikai nereaguoja. C Diferencinis peraugimas atsiranda tada, kai antibiotikus gali sunaikinti normalios žarnyno bakterijos, o normali flora turi grįžti, kad išvengtų C Diff pasikartojimo ir pasikartojimo. Priešingu atveju pacientai gali kentėti ir kai kuriais atvejais mirti dėl nuolatinio viduriavimo.
Transplantacijos dėl kitų ligų?
Buvo ir kitų žarnyno peraugimo ligų (įskaitant MRSA), kurioms buvo naudojamos šios transplantacijos. Kai sužinome daugiau apie mikrobiomą ir jos vaidmenį žmogaus sveikatai, buvo vilties, kad bus taikoma uždegiminė žarnyno liga (įskaitant Krono ligą), dirgliosios žarnos sindromas, kepenų liga (komplikuota dėl didelio amoniako kiekio), metaboliniai sindromai, kiti žarnyno sutrikimai. infekcijos ir daugelis kitų ligų. Tačiau yra daug ko išmokti, kol tokias transplantacijas galima panaudoti daugelyje šių kontekstų. Yra atliekami tyrimai, siekiant geriau suprasti, kaip šis požiūris gali padėti tokioms ligoms kaip Krono, opinis kolitas ir kepenų ligos.
Pradėdami suprasti mikrobiomo sudėtingumą, galime suprasti tolesnius vaidmenis, išskyrus gydymą C Diff.
Kieno išmatos naudojamos?
Paprastai išmatų donoras buvo artimas namų ūkio ar šeimos narys, pavyzdžiui, sutuoktinis. Tačiau yra išmatų bankų, kurie taip pat sukūrė išmatas, nors iš pradžių buvo keletas reguliavimo klausimų dėl išmatų bankų naudojimo.
Kaip atrenkami donorai
Donorams atliekami kraujo tyrimai dėl ŽIV, hepatito A, B, C, taip pat sifilio. Jų išmatos tiriamos dėl parazitų ir parazitų kiaušinėlių ir papildomai tiriamos Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium ir, žinoma, C difficile.
Buvo nepageidaujamų infekcijų, tokių kaip viduriavimą sukeliančios norovirusinės infekcijos, kurios išplito transplantacijos metu.
Tačiau esmė yra persodinti bakterijas, todėl visos transplantacijos sukelia bakterijų perdavimą.
Kaip suteikiamos transplantacijos
Išmatos gali būti skiriamos įvairiais būdais. Išskyrus užšaldytą išmatą iš išmatų bankų, ji paprastai paruošiama „šviežiai“ per kelias valandas. Paprastai jis sumaišomas su vandens tirpalu, sumaišomas ir per 6 valandas skiriamas per nasogastrinį vamzdelį, klizmą arba kolonoskopiją.