Turinys
Normalus yra protarpinis kūdikio akių kryžminimas iki maždaug 4–5 mėnesių. Tačiau nuolatinis akių kryžiavimas gali kelti nerimą. Kai akis kerta vidų, tai vadinama esotropija. Esotropija yra žvairumas. „Eso“ reiškia pasukti į vidų nosies link. Ezitropija gali atsirasti tik vienoje akyje arba pakaitomis tarp abiejų akių. Retai kada abi akys įsiskverbia vienu metu.Priežastys
Esitropijos priežastis priklauso nuo to, kada ji pirmą kartą pasireiškia. Suaugusiems žmonėms staiga atsiradusi ezotropija gali būti labai sunkios būklės požymis.Kūdikiams ir mažiems vaikams ezotropija dažniausiai yra nenormalaus binokulinės sistemos vystymosi, atsirandančio smegenyse, požymis. Tačiau yra ir kitų priežasčių. Jaunesniems nei 4–5 mėnesių amžiaus periodiškas kirtimas paprastai yra įprastas dalykas ir tai tik ženklas, išmokstantis kartu naudoti akis kaip sistemą. Kai kurie kūdikiai ir etninės grupės gali turėti pseudo-strabismą. Tai yra būklė, kai nosies tiltelis nėra visiškai išsivystęs arba plokštesnis nei įprasta. Šie vaikai turi „epikantalines raukšles“, dėl kurių atrodo, kad akis šiek tiek pasisuka. Kūdikiui vystantis, ši išvaizda paprastai išnyksta ir jų akys atrodo normalios.
Tipai
Įgimta esotropija:Įgimta esotropija yra tam tikros rūšies esotropija, su kuria gimsta kūdikiai. Dažniausiai ją sukelia nenormalus nervų laidai arba nenormalus vystymasis smegenų motorinėse srityse. Įgimta esotropija paprastai pasireiškia labai anksti nuo 2 iki 4 mėnesių, o nuokrypio ar akių posūkio dydis būna labai didelis.
Dažnai įgimta esotropija sergantiems kūdikiams nėra didelio toliaregystės ar trumparegystės. Vietoj to tai lemia nenormalus žiūronų sistemos vystymasis. Geriausias įgimtos esotropijos būdas yra chirurgija. Chirurgija nėra siekiama suteikti akims galimybę dirbti kartu įprastu būdu, bet ištaisyti nuokrypį, kad būtų geresnė kosmetinė išvaizda. Akys vis tiek gali neveikti tobulai, tačiau vaiko kosmetinė išvaizda bus daug geresnė.
Akomodacinė esotropija: Akomodacinė esotropija pasireiškia maždaug 2 metų amžiaus. Dažniausiai tai lemia dviejų sistemų, kontroliuojančių mūsų akių raumenis, ir akių dėmesio koncentracijos problema. Akomodacinė sistema (fokusavimo sistema) leidžia mūsų akims pakeisti galią ir fokusavimą, kad objektai liktų skaidrūs, kad ir koks būtų atstumas. Žiūronas / derinimo sistema kontroliuoja, kaip mūsų akys veikia kartu. Pažvelgus toli, akys tiesios. Pažvelgus į ką nors labai arti, mūsų akys susilieja arba pasisuka, o akys padidina jų fokusavimo galią. Kai atsigręžiame į tolį, atsipalaiduojame fokusavimo jėgoje ir akys vėl tampa tiesios.
Maži vaikai turi labai daug dėmesio. Dėl to, kai vaikas turi labai daug neištaisyto toliaregystės, vaikas bando viską išsiaiškinti per daug susitelkdamas. Norėdami tai pasiekti, jie turi daug dėmesio skirti, kad kompensuotų neištaisytą regėjimo problemą. Kai jie taip sutelkia dėmesį, žiūronai ir fokusavimo sistemos pradeda gauti mišrius signalus. Paprastai viena akis pasisuks. Kas skatina fokusavimo sistemą, taip pat siunčiami signalai, kad akių raumenys suartintų akis į vidų. Tačiau kai jiems tenka sutelkti tiek dėmesio, nenormalūs signalai patenka į akių raumenis, o viena akis pasisuka ir sukryžiuoja. Kai kurie vaikai gali nekompensuoti ir jų akys neįsijungs, tačiau jų regėjimas bus labai blogas, nes jie nėra per daug susitelkę. Jų smegenys nusprendžia išlaikyti raumenis tiesius, tačiau jie mato labai neryškų vaizdą.
Komplikacijos
Ambliopija: Ambliopija yra dažna vystymosi problema, susijusi su esotropija. Ambliopija yra būklė, atsirandanti, kai viena ar abi akys niekada nemato aiškaus vaizdo. Jei vaizdas pakankamai ilgai nėra aiškiai matomas, gali išsivystyti nuolatinis regėjimas. Esantropijai, viena akis gali pasisukti. Kai akis yra pasuktas, smegenys paprastai slopina arba ignoruoja akies matomą vaizdą. Priešingu atveju asmuo, turintis esotropiją, nuolat matytų dvigubai. Jei smegenys dažnai slopina tą akį, sutrinka normalus žmogaus neurologinės sistemos vystymosi procesas ir jis yra neteisingai prijungtas. Žmogaus neurologinė sistema yra labai „plastiška“ iki 7 metų amžiaus, o kai kurie tyrinėtojai teigia, kad iki 14 metų. Po 14 metų smegenys ir nervų sistema tampa laidais ir sunku pagerinti regėjimą. Todėl ankstyvas gydymas yra labai svarbus. Jei agresyvus gydymas pradedamas ankstyvame amžiuje, regėjimas gali pagerėti.
Tikro gylio suvokimo trūkumas: Žmonės ir gyvūnai suvokia gylį, nes turi dvi akis. Kuo toliau gyvūno akys, tuo geriau suvokiamas gylis. Kai viena akis yra pasukta arba užgniaužta, esotropija sergantis asmuo mato tik viena akimi. Nors yra gylio įvertinimo aplinkai nuorodų, tikrasis gylio suvokimas sumažėja. Žmonėms, sergantiems esotropija, sunku peržiūrėti trijų matmenų nuotraukas ir galvosūkius. Tai gali turėti įtakos sporto rezultatams ar būsimam darbo rezultatui.