Turinys
- Kas yra pilvo aortos aneurizmos endovaskulinis atstatymas?
- Kodėl man gali prireikti pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio remonto?
- Kokia yra pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio atstatymo rizika?
- Kaip pasiruošti pilvo aortos aneurizmos endovaskuliniam remontui?
- Kas atsitinka pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio remonto metu?
- Kas atsitiks po pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio remonto?
- Tolesni žingsniai
Kas yra pilvo aortos aneurizmos endovaskulinis atstatymas?
Endovaskulinis atstatymas yra pilvo aortos aneurizmos arba AAA gydymo tipas. AAA yra išsipūtimas didžiosios arterijos sienelėje žemiau jūsų širdies. Didžioji arterija vadinama aorta. Išsipūtimą sukelia silpna arterijos sienos dalis. Išsipūtimui gresia plyšimas. Procedūros metu gydoma silpna aortos dalis, kad ji nesuplyštų.
Jūsų arterijos yra kraujagyslės, kurios perneša daug deguonies turinčio kraujo ir maistinių medžiagų į jūsų kūno audinius. Aorta yra didžiausia kūno arterija. Jis veda iš širdies žemyn per krūtinės ir pilvo vidų. Pjūvis, einantis per pilvą, vadinamas pilvo aorta. Jūsų aortos sienos paprastai yra pakankamai storos, kad galėtų atlaikyti širdies kraujospūdžio jėgą. Tačiau kai kurios sveikatos problemos gali pažeisti aortos sienas. Tai gali sukelti į balioną panašų aortos sienos išsipūtimą, vadinamą aneurizma. Kai kuriais atvejais aneurizma gali pradėti skilti ar net sprogti. Tai dažnai gali sukelti mirtį. Aneurizma taip pat gali pradėti skilti išilgai aortos sienos vidinės pusės. Tai vadinama aortos išpjaustymu. Tai taip pat dažnai gali sukelti mirtį.
Daugelis veiksnių gali pažeisti jūsų aortos sienas ir sukelti aortos aneurizmą, pavyzdžiui:
- Aukštas kraujo spaudimas
- Rūkymas
- Aterosklerozė
- Sužalojimas
- Tam tikros infekcijos (pvz., Negydytas sifilis)
- Tam tikros genetinės sąlygos (pvz., Marfano sindromas)
- Senėjimas
- Aukštas kraujo spaudimas
Endovaskulinis atstatymas yra minimaliai invazinė procedūra. Tai reiškia, kad tai daroma su nedideliu pjūviu (pjūviu). Tai dažnai daroma taikant bendrą anesteziją, todėl jūs miegate per visą procedūrą. Procedūros metu chirurgas įpjauna per kirkšnies arteriją. Plonas, lankstus vamzdelis (kateteris) yra įsriegiamas per arteriją ir į aortos aneurizmos vietą. Stento transplantatas siunčiamas palei kateterį į aneurizmą. Stento transplantatas yra vamzdelis, pagamintas iš plonos metalinės akies (stentas), padengtas plonu poliesterio audiniu (skiepijimas). Šis stento transplantatas atidaromas aortos viduje ir pritvirtinamas vietoje. Stento transplantatas lieka vietoje, o juo teka kraujas. Jis apsaugo tą aortos dalį ir apsaugo nuo aneurizmos sprogimo.
Kodėl man gali prireikti pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio remonto?
Jums gali prireikti šios procedūros, jei jūsų AAA yra didesnis nei 5 centimetrai (cm) arba didėja. Jums taip pat gali prireikti šios procedūros, jei jūsų AAA gresia suskaidymas ar sprogimas.
Mažai pilvo aortos aneurizmai gali nebūti reikalingos medicininės procedūros. Taip yra tuo atveju, jei aneurizma yra mažesnė nei 5 cm ir nedidėja. Mažesnės aneurizmos rečiau sprogsta ar suskilinėja. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai atidžiai stebės jūsų sveikatą ir duos vaistų, kad sumažėtų aneurizmos plyšimo rizika.
Atvira operacija ir endovaskulinis remontas yra du pagrindiniai aneurizmos atstatymo operacijų tipai. Atviros operacijos metu chirurgas labai perpjauna pilvą ar krūtinę. Tada chirurgas pažeistą aortos dalį pakeičia transplantatu.
Endovaskuliniam remontui naudojamas daug mažesnis pjūvis nei atvirai operacijai. Dėl to jis turi mažesnę komplikacijų riziką. Tai gali būti naudinga vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra didesnė komplikacijų rizika. Tai taip pat gali padėti greičiau pasveikti. Ne visos aneurizmos gali būti gydomos endovaskuliniu atstatymu. Jūsų paslaugų teikėjas kalbės su jumis apie jums tinkamiausią gydymą.
Kokia yra pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio atstatymo rizika?
Kiekviena procedūra turi tam tikrą riziką. Šios procedūros rizika apima:
- Stiprus kraujavimas įterpimo vietoje
- Kraujas, kuris vis dar teka per aneurizmos išsipūtimą
- Transplantatas, kuris juda, sulinksta arba atsilaisvina
- Infekcija
- Širdies smūgis
- Reakcija į anesteziją
- Sumažinta kojų, žarnyno ar inkstų kraujotaka
- Pilvo slėgis, galintis pakenkti organams (pilvo skyriaus sindromas)
- Būtinybė procedūros metu pakeisti atvirą operaciją
Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir aneurizmos dydžio bei vietos. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, kuri rizika jums taikoma. Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus iškilusius klausimus ar rūpesčius.
Kaip pasiruošti pilvo aortos aneurizmos endovaskuliniam remontui?
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiruošti operacijai.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą. Užduokite visus iškilusius klausimus.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kas nors nėra aišku.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas ir visus receptinius vaistus. Jis taip pat apima vaistažoles, vitaminus ir kitus papildus. Prieš operaciją gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą, pvz., Kraujo skiediklių.
- Jei rūkote, prieš operaciją turėsite sustoti. Rūkymas gali atidėti gijimą. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti.
- Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei kada nors kilo problemų dėl sedacijos.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite alergiją.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
- Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš operaciją.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie bet kokius naujausius sveikatos pokyčius, pvz., Karščiavimą.
Prieš procedūrą jums gali prireikti kai kurių bandymų, tokių kaip:
- Kraujo tyrimai. Tai gali patikrinti anemiją ir infekciją.
- Elektrokardiograma (EKG). Tai daroma norint patikrinti širdies ritmą.
- Echokardiografija. Tai gali pažvelgti į jūsų aneurizmos dydį.
- Kompiuterinė tomografija. Tai sukuria išsamius aneurizmos vaizdus.
- Angiografija. Tai suteikia daugiau informacijos apie jūsų aneurizmą.
Vykdykite visas kitas jūsų teikėjo instrukcijas.
Kas atsitinka pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio remonto metu?
Kraujagyslių chirurgas ir specializuotų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda atliks procedūrą. Jūsų paslaugų teikėjas gali paaiškinti, ko tikėtis dėl jūsų operacijos. Tai pavyzdys, kaip tai daroma:
- Jums greičiausiai bus taikoma bendra anestezija. Tai užkerta kelią skausmui ir sukelia miegą procedūros metu.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas procedūros metu atidžiai stebės jūsų gyvybinius požymius, pvz., Širdies ritmą ir kraujospūdį.
- Jūsų chirurgas padarys nedidelį pjūvį jūsų kirkšnyje ir į arteriją. Tada jis ar ji į arteriją įkiš ploną, lankstų vamzdelį (kateterį).
- Vamzdis bus švelniai nukreiptas iki pat aneurizmos vietos. Chirurgas naudos judančias rentgeno nuotraukas, kad patektų į reikiamą vietą.
- Stento transplantatas išsiunčiamas palei kateterį į aneurizmą. Stento transplantatas yra vamzdelis, pagamintas iš plonos metalinės akies (stentas), padengtas plonu poliesterio audiniu (skiepijimas). Vamzdis yra sugriuvęs, todėl yra siauras ir gali tilpti per kraujagyslę.
- Kai stento transplantatas pasiekia aortą, jis atidaromas ir pritvirtinamas vietoje. Tada stento transplantatas lieka vietoje ir juo teka kraujas. Jis apsaugo tą aortos dalį ir apsaugo nuo aneurizmos sprogimo.
- Jūsų chirurgas pašalins kateterį. Pjūvis kirkšnyje yra uždarytas ir ant žaizdos uždedamas nedidelis tvarstis.
Kas atsitiks po pilvo aortos aneurizmos endovaskulinio remonto?
Po procedūros keletą valandų praleisite sveikimo kambaryje. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Kad išvengtumėte kraujavimo, po procedūros gali tekti kelias valandas gulėti. Priklausomai nuo jūsų būklės, jums gali tekti praleisti ligoninėje dieną ar ilgiau. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau apie tai, ko tikėtis.
Po procedūros gali skaudėti. Galite vartoti skausmo vaistus, kaip patarė jūsų paslaugų teikėjas. Kai tik galite, galite valgyti įprastą dietą.
Grįžus namo gali tekti šiek tiek palengvinti. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, jei jums reikia apriboti savo veiklą. Jums gali tekti vartoti vaistus, kurie padės išvengti kraujo krešulių susidarymo. Vykdykite visas teikėjo instrukcijas apie tolesnę priežiūrą. Tai padės geriau atsigauti.
Jei turite, nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
- Kraujavimas iš pjūvio vietos nesustos
- Pjūvio vietoje stiprėja skausmas
- Šiluma ar paraudimas pjūvio vietoje
- Kojos spalvos pokyčiai
- Krūtinės ar pilvo skausmas
Nepamirškite išsaugoti visų paskesnių susitikimų. Jums gali prireikti reguliariai atlikti aneurizmos vaizdinius tyrimus. Tai padės įsitikinti, kad stentas vis dar yra vietoje. Laikui bėgant, jūsų aortos išsipūtimas turėtų pradėti mažėti.
Bendradarbiaukite su savo paslaugų teikėju, kad jūsų kraujagyslės būtų sveikos ir būtų išvengta naujos aneurizmos. Tai gali būti metimas rūkyti ir vaistų vartojimas kraujospūdžiui mažinti.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą