Turinys
- Endotelio sluoksnio funkcija
- Endotelio disfunkcijos priežastys
- Sutrikimai ir įpročiai, susiję su endotelio disfunkcija
- Diagnozė
- Gydymai
Endotelio disfunkcija yra būklė, kai mažų arterijų endotelio sluoksnis (vidinis dangalas) normaliai nevykdo visų svarbių funkcijų. Dėl to tų arterijų tiekiamais audiniais gali nutikti keli blogi dalykai.
Endotelio sluoksnio funkcija
Kūno arteriolėse (mažose arterijose, tiksliai reguliuojančiose kraujo tekėjimą į audinius), endotelio sluoksnis (arba endotelis) yra vidinis ląstelių dangalas, turintis keletą kritinių funkcijų.
Endotelis palaiko tinkamą kraujagyslių išsiplėtimą ir susiaurėjimą. Ši funkcija akimirksniu nustato, kiek kraujo gauna įvairūs kūno audiniai. Endotelio „tonas“ (išsiplėtimo ir susiaurėjimo pusiausvyra) taip pat daugiausia lemia žmogaus kraujospūdį ir tai, kiek daug širdies turi atlikti širdis, kad išpumpuotų kraują į kūną.
Be to, endotelis taip pat apsaugo audinius nuo įvairių toksinių medžiagų; reguliuoja kraujo krešėjimo mechanizmą; kontroliuoja skystį, elektrolitus ir daugybę kitų medžiagų, praeinančių pirmyn ir atgal tarp kraujo ir audinių; ir reguliuoja uždegimą audiniuose.
Visa tai reiškia, kad tinkamas endotelio veikimas yra labai svarbus normaliai kūno audinių ir organų veiklai.
Kai endotelio sluoksnis nesugeba tinkamai atlikti visų šių funkcijų - kitaip tariant, kai yra endotelio disfunkcija - sąlygos skatins aterosklerozės, hipertenzijos ir kitų rūšių širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi.
Endotelio disfunkcijos priežastys
Kadangi endotelis yra labai svarbus tiek daugybei gyvybiškai svarbių funkcijų, atliekama daugybė tyrimų, siekiant suprasti visas endotelio disfunkcijos priežastis. Šiuo metu akivaizdu, kad endotelio disfunkcija yra susijusi su azoto oksido (NO) kiekio sumažėjimu kraujagyslių sienelėse.
NO yra dujos, kurios susidaro metabolizuojant aminorūgštį (L-argininą). NO, kurio pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas, veikia lokaliai kraujagyslėse, padėdamas moduliuoti kraujagyslių tonusą ir kitas svarbias endotelio pareigas. NO gamybos trūkumas sukelia perteklinį kraujagyslių susiaurėjimą (kuris gali sukelti hipertenziją), prisideda prie trombocitų suaktyvėjimo (lemia kraujo krešėjimą), padidina kraujagyslių sienelių uždegimo stimuliavimą (kuris prisideda prie aterosklerozės) ir padidina kraujagyslių sienelių pralaidumas žalojantiems lipoproteinus ir įvairius toksinus.
Apibendrinant galima pasakyti, kad endotelio disfunkcijai būdingas sumažėjęs kraujagyslių NO kiekis, kuris savo ruožtu sukelia keletą kraujagyslių funkcijos sutrikimų. Šie funkciniai sutrikimai dažniausiai skatina širdies ir kraujagyslių ligas.
Be to, endotelio disfunkcija gali tiesiogiai sukelti nenormalų mažų arterijų susitraukimą, ir manoma, kad tai yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis širdies sindromą x ir galimai diastolinę disfunkciją.
Sutrikimai ir įpročiai, susiję su endotelio disfunkcija
Tikslūs būdai, kuriais žmogus išsivysto endotelio disfunkciją, vis dar rengiami. Tačiau atrodo aišku, kad prie to gali prisidėti daugybė sveikatos sutrikimų, įpročių ir neišvengiamų gyvenimo įvykių, įskaitant:
- Hipertenzija
- Diabetas
- Padidėjęs MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekis
- Rūkymas
- Sėslus gyvenimo būdas
- Emocinis stresas (manoma, kad stresinę kardiomiopatiją, dar vadinamą „sulaužytos širdies sindromu“, sukelia ūmi ir sunki endotelio disfunkcijos forma.)
- Infekcijos
- Širdies nepakankamumas
- Hipotirozė
- Osteoporozė
- Senėjimas
- Chemoterapija ir radioterapija
- Genetinė įtaka
Diagnozė
Oficialiai diagnozuoti endotelio disfunkciją paprastai nereikia. Tam tikro laipsnio endotelio disfunkcija gali būti saugiai prielaida visiems, turintiems CAD, hipertenzijai ar pagrindiniams širdies ligų rizikos veiksniams (ypač aukščiau išvardytiems).
Taigi iš tikrųjų gydytojo įprasta išmatuoti paciento endotelio funkciją. Bet jei asmeniui įtariama endotelio disfunkcija be aiškių priežasčių (pvz., Asmeniui, kuriam, manoma, yra širdies sindromas x), diagnozę galima patvirtinti tyrimais, kuriais matuojamas kraujagyslių išsiplėtimo gebėjimas (kateterizuojant ar atliekant ultragarsą). ), reaguojant į acetilcholino vartojimą.
Gydymai
Endotelio funkciją galima pagerinti taikant gyvenimo būdo priemones, kurios mums visiems reikalingos, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, įskaitant svorio netekimą, mankštą, metimą rūkyti, hipertenzijos kontrolę ir diabeto kontrolę.
Tam tikros iš šių rizikos kontrolės priemonių buvo gerai dokumentuotos, siekiant sumažinti endotelio disfunkciją. Jie apima:
- Statino vaisto vartojimas
- Viduržemio jūros dieta
- Kitos dietos priemonės, įskaitant riešutus, alyvuogių aliejų, juodąjį šokoladą, žaliąją arbatą, augalinį maistą.
- Aerobiniai pratimai
- Svorio metimas
- AKF inhibitoriai
Be to, specialiai tiriami keli vaistai, siekiant išsiaiškinti, ar jie gali kliniškai reikšmingai pagerinti endotelio disfunkciją. Kai kurie agentai, kurie, atrodo, žada, yra nifedipinas, estrogenas, ranolazinas, aspirinas, L-argeninas ir sildenafilis.
Žodis iš „Wellwell“
Pastaraisiais metais medicinos tyrėjai nustatė, kad endotelio disfunkcija yra svarbus daugelio rūšių širdies ir kraujagyslių problemų priežastis. Nors atliekami aktyvūs tyrimai, siekiant atrasti būdų, kaip pagerinti endotelio funkciją ir taip sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, mes jau galime tai padaryti daug. Visų pirma turėtume įsitikinti, kad daug mankštinatės, mesti rūkyti ir bendradarbiauti su savo gydytojais, kad galėtume valdyti hipertenziją ar diabetą, jei turime tokių būklių.