Turinys
Endoskopija yra medicininė procedūra, naudojama nechirurginiu būdu apžiūrėti vidaus organus. Tai dažnai vadinama „minimaliai invazinėmis“ procedūromis, nes tai yra mažiau invaziniai organų vizualizavimo būdai nei operuojant. Prieš mums atliekant endoskopines procedūras, operacija paprastai buvo reikalinga norint gauti tuos pačius rezultatus, kaip dabar gauname atlikus endoskopiją. Šias procedūras taip pat galima atlikti be bendros anestezijos, kuri dažnai reikalinga operacijai, todėl jos kelia mažiau rizikos.Atliekant endoskopiją, vertinant sąnarių, krūtinės ar pilvo vidų, endoskopas paprastai įterpiamas žemyn per burną, aukštyn per tiesiąją žarną arba per nedidelį odos pjūvį. Endoskopas yra lankstus vamzdelis, prie kurio pritvirtinta apšviesta kamera. Kamera grąžina nuotrauką, kad monitoriuje būtų galima vizualizuoti vidines kūno struktūras.
Endoskopija paprastai atliekama, kai diagnozei nustatyti reikia vidinių organų vizualizavimo, endoskopija leidžia diagnozuoti mažiau rizikuojant nei operuojant. Endoskopija taip pat gali būti naudojama norint patekti į vidaus organus gydymui.
Komplikacijos
Galimos endoskopijos komplikacijos yra kraujavimas, įplyšimas į ertmės sienelę ir reakcijos į sedacinius vaistus.
Anestezija
Endoskopija dažniausiai atliekama raminant IV vaistus. Pacientai dažnai miega procedūros metu, tačiau miegas yra gana lengvas, ir dauguma žmonių pabunda netrukus po procedūros. Šis sedacijos tipas kartais buvo vadinamas „prieblandos miegu“. Atliekant kai kurias procedūras, gali būti skiriama ir bendra anestezija.
Paruošimas
Pasirengimas endoskopijai dažniausiai reikalauja nevalgymo (nevalgymo) 6–8 valandas prieš procedūrą. Storosios žarnos endoskopijai (kolonoskopijai) taip pat bus naudojamas vidurius valantis žarnynas.
Endoskopijos tipai
Yra daugybė endoskopijos procedūrų tipų, įskaitant:
Artroskopija
Artroskopija yra procedūra, kurios metu odoje padaromas nedidelis pjūvis ir į sąnarį įkišama aplinka. Artroskopija gali būti naudojama sąnarių būklėms diagnozuoti ir gydyti, pradedant įvairių tipų artrito diagnozavimu ir baigiant rotatoriaus manžetės ašarų taisymu. Procedūra negali būti taikoma visiems sąnariams, ir mes dar neturime galimybės atlikti visas operacijas, pavyzdžiui, sąnario endoprotezavimo operacijas, naudojant šį metodą.
Bronchoskopija
Atliekant bronchoskopiją, vamzdelis įkišamas per burną ir per trachėją perduodamas į bronchų vamzdelius (didelius plaučių kvėpavimo takus). Bronchoskopija gali būti naudojama navikams vizualizuoti ir biopsijoms atlikti. Pridedant ultragarsą, jis taip pat gali būti naudojamas plaučių navikams, esantiems šalia, bet ne kvėpavimo takuose, biopsijoje (endobronchinis ultragarsas). Jis gali būti naudojamas ir gydant, norint sustabdyti kraujavimą iš naviko arba išplėsti kvėpavimo takus, jei navikas sukelia siaurėjimą.
Kolonoskopija
Jums gali būti žinoma kolonoskopija iš storosios žarnos vėžio atrankos. Atliekant kolonoskopiją, vamzdelis įkišamas per tiesiąją žarną ir įsriegiamas per storąją žarną. Jis gali būti naudojamas tokiu būdu diagnozuoti storosios žarnos vėžį arba pašalinti polipus, kurie gali tapti vėžiu. Kolonoskopijos sumažino mirties nuo gaubtinės žarnos vėžio riziką tiek anksti nustatant, tiek susirgus vėžiu, kai jos yra mažos, nei neišplitusios, ir taikant pirminę prevenciją pašalinant polipus, kurie gali tapti vėžiniais.
Kolposkopija
Kolposkopija įvedama per makšties angą, kad geriau vizualizuotų gimdos kaklelį. Dažniausiai tai daroma dėl nenormalaus Pap tepinėlio, siekiant ieškoti gimdos kaklelio displazijos ar gimdos kaklelio vėžio įrodymų.
Cistoskopija
Cistoskopija leidžia gydytojui vizualizuoti šlapimo pūslės vidų, kad būtų galima diagnozuoti nuo intersticinio cistito iki šlapimo pūslės vėžio. Šios procedūros metu siauras vamzdelis įvedamas per šlaplę (vamzdelis, einantis iš šlapimo pūslės į kūno išorę) ir į šlapimo pūslę. Instrumento gale yra specialus įrankis, leidžiantis gydytojams atlikti visų įtartinai pasirodžiusių vietų biopsiją.
ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija)
ERCP vamzdelis įkišamas žemyn per burną ir skrandį bei į tulžies ir kasos latakus, kurie iš kepenų ir kasos patenka į plonąją žarną. Šis metodas gali būti naudojamas tulžies akmenims, patekusiems į šiuos latakus, gauti, taip pat vizualizuoti kanalus (pvz., Su retais tulžies latakų vėžiu), taip pat vizualizuoti kasos kanalą, siekiant įvertinti lėtinio pankreatito ar kitų kasos pažeidimų anatomiją. .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
EGD metu gydytojas įkiša siaurą vamzdelį per burną ir žemyn nuosekliai per stemplę, skrandį ir į dvylikapirštę žarną (pirmąją plonosios žarnos dalį). EGD buvo labai efektyvus diagnozuojant ligas, kurias kadaise buvo sunku diagnozuoti, įskaitant stemplės problemas, tokias kaip Barretto stemplė (kai dėl rūgšties refliukso stemplės gleivinė dėl lėtinio uždegimo pasikeičia į skrandžio gleivinę), opos. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, uždegimas, vėžys, gastroezofaginio refliukso liga ir net celiakija.
Laparoskopija
Atliekant laparoskopiją, pilvo mygtuke ir per pilvą padaromi nedideli pjūviai, leidžiantys į pilvaplėvės ertmę (sritį, kurioje yra pilvo organai) įeiti plotas. Tai galima atlikti tiek diagnozuojant, tiek gydant viską nuo nevaisingumo iki priedėlio pašalinimo.
Laringoskopija
Laringoskopija yra procedūra, kurios metu per burną įkišamas vamzdelis, siekiant vizualizuoti gerklas (balso dėžutę). Šis metodas gali nustatyti balso dėžutės anomalijas, pradedant polipais ir baigiant gerklų vėžiu.
Mediastinoskopija
Mediastinoskopija yra procedūra, kurios metu krūtinės siena įterpiama į tarpą tarp plaučių (tarpuplaučio). Jis gali būti naudojamas diagnozuoti tokias ligas kaip limfomos ir sarkoidozė (liga, kuriai būdingi nedideli uždegiminių ląstelių [granulomų] rinkiniai, dėl kurių padidėja limfmazgiai), tačiau ji dažniausiai atliekama kaip insulto plaučių vėžio dalis. ieškokite tarpuplaučio limfmazgių, į kuriuos gali išplisti vėžys.
Proktoskopija
Proktoskopija yra sritis, kurią galima įterpti per išangę, norint įvertinti tiesiąją žarną (paskutiniai 6–8 coliai storosios žarnos ar storosios žarnos). Tai daroma dažniausiai norint įvertinti kraujavimą iš tiesiosios žarnos.
Torakoskopija
Torakoskopija yra procedūra, kurios metu krūtinės sienelėje atliekami nedideli pjūviai, kad būtų galima patekti į plaučius. Be to, kad ši procedūra naudojama plaučių biopsijoms atlikti, ji dažnai naudojama plaučių vėžiui pašalinti. Ši procedūra vadinama VATS arba vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė chirurgija. VATS procedūra gali būti atliekama per daug trumpesnį laiką su žymiai trumpesniu ir ilgalaikiu operacijos šalutiniu poveikiu. Tačiau ne visi chirurgai yra apmokyti šios procedūros ir ne visi plaučių vėžiai gali būti pasiekiami šia technika.