Turinys
Vaistai, paprastai naudojami prieš chirurgines procedūras, jų metu ir po jų, kiekvienam pacientui labai skiriasi. Taip yra todėl, kad konkretūs vaistai, kuriuos vartojate, priklauso nuo jūsų atliekamos operacijos tipo, anestezijos, kurią atliksite, ir visų jūsų turimų sveikatos problemų.Vaistai prieš operaciją
Prieš operaciją susitiksite su anesteziologu. Šio vizito metu apžvelgsite visas savo medicinines ir dantų problemas bei alergijas, taip pat visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažolių papildus, vitaminus ir bet kokius nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas.
Be to, būtinai pasakykite anesteziologui, ar vartojate nelegalius narkotikus, ar rūkote, ar vartojate alkoholį, nes visos šios medžiagos gali turėti įtakos jūsų išgydymui po operacijos ir anestezijos vaistų veikimui.
Pažymėtina, kad svarbu atmesti rūkymą prieš operaciją, nes tai sumažins plaučių komplikacijų riziką po operacijos, ypač plaučių uždegimo. Jūsų anesteziologas taip pat paklaus, ar jūs ar jūsų šeimos narys kada nors sirgo bloga reakcija į anesteziją.
Kalbant apie vaistus, prieš operaciją gali būti skiriamas antibiotikas, kad būtų išvengta infekcijų operacijos vietoje. Antibiotikai yra vaistų, naudojamų kovai su bakterijomis, kategorija, jie paprastai vartojami per burną (tablečių pavidalu) arba į veną (per IV).
Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo žmogaus atliekamos operacijos tipo. Jo tikslas yra užkirsti kelią infekcijai chirurgijos vietoje.
Pavyzdžiui, asmuo, kuriam atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija, per valandą iki pjūvio (chirurginio pjūvio) gali gauti antibiotiką, vadinamą Ancef (cefazolinu). Ancef skiriamas per veną (IV), ir tai yra pirmasis kartos cefalosporinas, kurio struktūra panaši į peniciliną.
Infekcijos po operacijos požymiaiVaistai, skirti operacijos metu
Yra trys skirtingi anestezijos tipai:
- Vietinė nejautra: Jūs esate budrus, o į odą suleidžiami vaistai, kurie numalšina ar blokuoja skausmą konkrečioje kūno vietoje (pavyzdžiui, apgamo pašalinimas žmogaus nugaroje).
- Regioninė nejautra: Jūs esate budrus, o į nervų sritį suleidžiami vaistai, kurie sustingdo operuojamą kūno dalį (pavyzdžiui, epidurą gimdymo ir gimdymo metu).
- Bendroji nejautra: Jūs miegate, ir skiriami vaistai, kad skausmas nejaustų bet kurioje kūno vietoje (pavyzdžiui, operacija pašalinant žmogaus tulžies pūslę ar priedą).
Daugumai pagrindinių chirurginių procedūrų reikia bendros anestezijos. Taikant bendrąją nejautrą, vaistai, vadinami anestetikais, naudojami sąmonės netekimui sukelti ir užtikrinti, kad nejaučiate jokio skausmo. Jis gali būti vartojamas per veną (į veną) arba per kvėpavimo kaukę ar vamzdelį.
Diprivan (propofolis) yra trumpo veikimo raminamojo vaisto, skirto anestezijai sukelti, pavyzdys.
Intubaciniai vaistai
Kartais anesteziologas į žmogaus vamzdelį įkiša kvėpavimo vamzdelį, kad įsitikintų, jog žmogus tinkamai kvėpuoja operacijos metu. Be to, vaistas, vadinamas aparalitiniu gali būti naudojamas kartu su anestetiku giliai atpalaiduoti žmogaus kūno raumenis operacijos metu.
Kas yra intubacija ir kodėl ji daroma?Raminamieji
Barbitūratai ir benzodiazepinai, paprastai vadinami „nusileidžiančiais vaistais“ arba raminamaisiais, yra dvi susijusios receptinių vaistų, vartojamų centrinei nervų sistemai slopinti, klasės. Jie kartais vartojami su anestezija pacientui nuraminti prieš pat operaciją arba jiems pasveikus.
Trys benzodiazepinų, kartais vartojamų sedacijai, pavyzdžiai:
- Ativanas (lorazepamas)
- Valiumas (diazepamas)
- Versedas (midazolamas)
Pooperaciniai vaistai
Asmeniui baigus operaciją operacijų kambaryje, jis eis į sveikimo kambarį, kur slaugytojos atidžiai stebės gyvybines savybes (pavyzdžiui, širdies ritmą, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį) ir užtikrins tinkamą skausmo kontrolę, kai žmogus pradeda visiškai pabusti nuo narkozės.
Jei nakvysi, žmogus galų gale persikels į ligoninės kambarį tolimesniam poilsiui, sveikimui ir skausmo valdymui. Patekę į ligoninės kambarį, slaugytojai ir gydytojai toliau stebės gyvybinę veiklą, šlapimo išsiskyrimą ir į veną leidžiamų skysčių greitį.
Chirurgai taip pat gali turėti konkrečias instrukcijas dėl chirurginio pjūvio vietos, pavyzdžiui, kaip tinkamai prižiūrėti žaizdą, ir paskirti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti kraujavimo ar infekcijos požymius.
Kartu su šiomis priežiūros instrukcijomis taip pat bus vartojami vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai, kad skausmas išliktų tolesnis, kol kūnas gyja.
Analgetikai
Skausmui kontroliuoti po operacijos naudojami nuskausminamieji arba skausmo vaistai. Jų yra įvairių formų ir jas galima duoti įvairiais būdais, pavyzdžiui, per IV, tablečių formą, pastilę, žvakutes, skystą ir net kaip pleistrą, kur vaistas absorbuojamas per odą.
Atskirų vaistų nuo skausmo stiprumas labai skiriasi, kaip ir gydytojo paskirta dozė kiekvienam pacientui gali skirtis. Dėl šios priežasties paskirti vaistai labai priklausys nuo būklės, kuriai jie skirti.
Daugelyje pooperacinių analgetikų yra opioidų, grynai arba kartu su acetaminofenu ar NVNU. Paprastai skiriami skausmą malšinantys vaistai, ligoninėje duodami po operacijos per žmogaus veną, yra „Duramorph“ (morfinas) ir „Dilaudid“ (hidromorfonas), kurie yra opioidai.
Išleidus iš operacijos, opioidiniai vaistai nuo skausmo skiriami Lortab arba Vicodin (acetaminofenas / hidrokodonas) ir Percocet (acetaminofenas / oksikodonas) pavidalu.
Kiti pooperaciniai skausmą malšinantys vaistai, kuriuos gali rekomenduoti gydytojas, yra šie:
- Ultramas (tramadolis)
- NVNU (pavyzdžiui, ibuprofenas)
- Tylenolis (acetaminofenas)
Antikoaguliantai
Kitas labai svarbus vaistas, dažnai skiriamas po operacijos, yra antikoaguliantas, kuris yra vaistas, kuris lėtina kraujo krešėjimą. Tai labai svarbu, nes viena iš operacijos rizikų yra kraujo krešuliai, ypač giliųjų venų trombozė, kuri dažnai pasireiškia kojose.
Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir sukelti tokias komplikacijas kaip insultas ar plaučių embolija (krešulys plaučiuose), antikoaguliantai skiriami per IV, injekciją arba tablečių pavidalu.
Antikoaguliantų pavyzdžiai:
- Argatrobanas
- Kumadinas (varfarinas)
- Heparinas
- Lovenox (enoksaparinas)
Simptomus mažinantys vaistai
Galiausiai jūsų gydytojas gali paskirti kitus simptomus mažinančius vaistus, kad sumažėtų bet koks diskomfortas, kurį galite sukelti dėl operacijos ar vartojamų vaistų nuo skausmo (opioidams būdingas pykinimas ir vidurių užkietėjimas). Tai gali būti:
- Rūgščių reduktoriai, tokie kaip H2 blokatorius Pepcid (famotidinas)
- Išmatų minkštikliai ir stimuliuojantys vidurius paleidžiantys vaistai, tokie kaip Peri-Colace (dokusato natris / sennozidai)
- Vaistai nuo pykinimo, tokie kaip Zofran (ondansetronas)
Žodis iš „Wellwell“
Kalbant apie operaciją, yra neginčijamas faktas, kad vaistai daro procedūras labiau toleruojamas, greitesnis sveikimas ir skausmas nebe toks intensyvus. Tai nereiškia, kad vaistai gali viskuo pasirūpinti, nes vaistai gali tiek daug padaryti, kad sveikimas būtų geresnis.
Pacientas, norintis keltis ir judėti po operacijos, turės didesnes galimybes išvengti plaučių uždegimo nei tas, kuris neišlips iš lovos.Aktyviai reabilitacijoje dalyvaujantis pacientas dažnai bus stipresnis ir geriau grįš prie įprastos veiklos, nei tas, kurį reikia privilioti ir papirkti atliekant pratimus.