Turinys
- Apie 2005 m. Doksiciklino tyrimą
- Dr. Zashino komentarai
- 2012 m. Cochrane doksiciklino apžvalga dėl osteoartrito
Apie 2005 m. Doksiciklino tyrimą
Tyrėjai palygino doksiciklino vartojimą su placebu, įtraukę į tyrimo dalyvius daugiau nei 400 nutukusių moterų, sergančių kelio artritu. Tyrimo dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes, gaunant arba 100 mg doksiciklino du kartus per dieną, arba placebą iki 2,5 metų. Mokslininkai išanalizavo doksiciklino poveikį pažeisto kelio sąnario erdvei.
Po 16 mėnesių gydymo rezultatai parodė, kad vidutinis pažeisto kelio sąnario erdvės praradimas tarp doksicikliną vartojusių dalyvių buvo 40% mažesnis nei tų, kurie vartojo placebą. Dvejų su puse metų laikotarpio pabaigoje doksicikliną vartojusių grupių sąnarių erdvės neteko 33% mažiau nei placebo grupėje. Doksiciklinas taip pat buvo susijęs su rečiau pastebėtu kelio skausmo padidėjimu pacientui. Tyrėjai vis dėlto pripažino, kad vidutinis skausmo lygis abiejose grupėse buvo žemas.
2005 m. Tyrimas buvo pirmasis didelis doksiciklino, kaip galimo osteoartrito gydymo, tyrimas. Tuo metu buvo sakoma, kad norint patvirtinti rezultatus, reikės daugiau tyrimų.
Dr. Zashino komentarai
Doksiciklino ir osteoartrito tema gydytojas reumatologas Scottas Zashinas komentavo: „Visų pirma, tai unikalus tyrimas, nes tai buvo gana ilgalaikis tyrimas, kurio metu buvo nagrinėjami vaistai, skirti ne tik malšinti skausmą, bet ir užkirsti kelią progresavimui. Kelio osteoartritas. Nors tyrimas aiškiai neparodė, kad geriamasis doksiciklinas veiksmingai mažina skausmą, buvo įrodymų, kad pacientams, vartojantiems antibiotiką, osteoartritas progresavo mažiau (ty mažiau kremzlės neteko). Autoriai tai aiškiai pasakė. kad antibiotikas veikė veikdamas dėl jo priešuždegiminių savybių, o ne dėl antibakterinio poveikio “.
Dr. Zashinas tęsė: "Ką šis tyrimas reiškia pacientams, sergantiems osteoartritu? Dvi pacientams ir gydytojams svarbios klinikinės problemos apima tai, ar vaistas palengvina sąnarių diskomfortą ir ar pacientui gali prireikti sąnario pakeitimo ateityje. Remiantis šiuo tyrimu , sunku rekomenduoti ilgalaikį doksicikliną simptomams palengvinti. Kita vertus, gali būti, kad pacientams, vartojantiems antibiotiką, ateityje gali būti rečiau reikalauti sąnario pakeitimo dėl sumažėjusio sąnario pažeidimo rentgenogramoje. Deja, norint atsakyti į šį klausimą, reikėtų atlikti daug ilgesnį tyrimą. Keletas klausimų, kuriuos reikia apsvarstyti, yra tai, ar pacientams teks vartoti neribotą laiką, siekiant sumažinti sąnarių pažeidimus ir užkirsti kelią vėlesniam sąnarių pakeitimui, ir koks yra galimas šio ilgalaikio šalutinio poveikio poveikis. Kitas klausimas yra tai, ar 30 mėnesių gydymas šiuo vaistu pats savaime sumažins tikimybę, kad ilgainiui se pacientams rečiau prireiks operacijos. Tikimės, kad šią pacientų grupę galima ir toliau tirti ateityje, kad būtų lengviau atsakyti į klausimus “.
2012 m. Cochrane doksiciklino apžvalga dėl osteoartrito
2012 m. Buvo paskelbta atnaujinta Cochrane apžvalga apie doksicikliną, skirtą osteoartritui, iš pradžių paskelbtą 2009 m. Apžvalgoje atsižvelgta į medicinos literatūroje pateiktus įrodymus, kuriuose buvo tiriamas doksiciklino poveikis skausmui ir fizinei funkcijai pacientų, sergančių klubo ar kelio sąnario osteoartritu, palyginimas. į placebą. Tik du tyrimai, kuriuose dalyvavo 663 žmonės, buvo pripažinti tinkamais ir buvo įtraukti į apžvalgą. Apžvalgoje padaryta išvada, kad doksiciklino poveikis osteoartrito skausmo simptomams nėra kliniškai reikšmingas. Tyrimo dalyviai savo skausmo pagerėjimą įvertino 1,9 balais nuo 0 (be skausmo) iki 10 (nepaprastas skausmas), palyginti su 1,8 balo pagerėjimu placebą vartojusiems pacientams po 18 mėnesių.
Apžvalgos rezultatai taip pat atskleidė, kad doksiciklino poveikis fizinei funkcijai nebuvo kliniškai reikšmingas. Dalyvių, vartojusių doksicikliną, palyginti su placebu, fizinė funkcija pagerėjo tik 1,4, palyginti su 1,2 balo 10 balų skalėje.
Apžvalgoje taip pat pažymėta, kad 20% doksicikliną vartojusių dalyvių patyrė šalutinį poveikį (bet kokio tipo), palyginti su 15% tų, kurie vartojo placebą. Galų gale, doksiciklino nauda, susijusi su sąnario erdvės praradimu, apie kurią iš pradžių buvo pranešta, buvo laikoma maža ir abejotina klinikiniu požiūriu Cochrane apžvalgoje.