Infekcinis viduriavimas

Turinys

• Infekcinis ir neinfekcinis viduriavimas
• Virusinės priežastys
• Bakterinės priežastys
• Parazitinės priežastys
• Diagnozė ir gydymas
• Prevencija

Viduriavimas yra antra pagal dydį vaikų mirties priežastis besivystančiame pasaulyje ir yra pagrindinė Amerikos darbo jėgos nedarbingumo ir darbo našumo praradimo priežastis.

Pagyvenę žmonės, maži vaikai ir žmonės, kurių imuninė sistema yra pažeista, yra ypač pažeidžiami ir jiems kyla didesnė komplikacijų, susijusių su sunkiu viduriavimu, įskaitant dehidrataciją, hospitalizavimo ir skysčių valdymo poreikį, retai net mirtimi, rizika.

Infekcinis ir neinfekcinis viduriavimas

Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos yra dažniausia viduriavimo priežastis, ir jos paprastai plinta per išmatas-per burną. Tai atsitinka, kai asmuo liečiasi su užterštu paviršiumi (durų rankenėlė, mygtukas, stalviršis ar kt.). rankos paspaudimas) arba nurijus užterštą maistą ar gėrimus.

Taip pat yra neinfekcinių priežasčių, dėl kurių pacientui gali pasireikšti viduriavimas, ir jos dažnai yra susijusios su sveikatos sutrikimais, turinčiais įtakos virškinimo, imuninei ar endokrininei (hormonų) sistemai. Šios būklės yra dirgliosios žarnos sindromas (IBS), uždegiminė žarnos liga (IBD), celiakija, hipertirozė ir laktozės netoleravimas.

Terminas gastroenteritas paprastai reiškia bakterines virusines infekcijas, kurios veikia ir skrandį, ir plonąsias / storąsias žarnas. Šiems pacientams būdingas pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmai, taip pat viduriavimas.

Dizenterija reiškia pacientus, sergančius infekcinėmis ar uždegiminėmis viduriavimo ligomis, dėl kurių dažnai praeina mažesnės išmatos, kuriose yra skirtingas gleivių ir (arba) kraujo kiekis.

Virusinės priežastys

Virusai yra labiausiai paplitusi viduriavimo priežastis ir daugiausia susiję su keturiais specifiniais tipais:

• Norovirusas, dar vadinamas „kruizinių laivų virusu“, yra dažniausia maisto sukelto gastroenterito priežastis JAV.
• Rotavirusas yra dažniausia Amerikos vaikų viduriavimo priežastis ir pagrindinė vaikų mirties priežastis besivystančiame pasaulyje.
• Adenovirusai apima daugiau nei 50 potipių šeimą. 40 ir 41 tipai pirmiausia yra atsakingi už viduriavimą žmonėms. (Kiti adenovirusiniai potipiai apima peršalimo virusus).
• Astrovirusai yra dažna viduriavimo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra pažeista.

Bakterinės priežastys

Bakterinis viduriavimas yra pagrindinis ligų ir mirties priežastis visame pasaulyje. Nors JAV rečiau nei virusinis viduriavimas, dėl bakterinio viduriavimo sutrikimų dažniau išsivysto dizenterinės ligos dėl žarnose išsivysčiusių opų ir uždegimų. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių:

• Salmonella enteritidis gali sukelti viduriavimą, karščiavimą ir pilvo spazmus per 12–72 valandas po užteršto maisto ar gėrimų vartojimo.
• Escherichia coli (ypač E. coli 0157) plinta per užterštą maistą ir pieno produktus ir gali sukelti būklę, vadinamą hemoraginiu kolitu.
• Šigella yra paplitęs tiek JAV, tiek visame pasaulyje ir dažnai gali sukelti kruviną viduriavimą, ypač ikimokyklinio amžiaus vaikams.
• Kampilobakterija yra viena iš labiausiai paplitusių bakterinių maisto sukeltų infekcijų ir dėl ūmaus žarnyno uždegimo gali sukelti kraujo viduriavimą
• Vibrio infekcija dažnai siejama su žalių jūros gėrybių ar suši valgymu.
• Staphylococcus aureus gali sukelti sprogimą sukeliantį viduriavimą dėl bakterijų išskiriamų toksinų.
• Clostridium difficile yra unikalus tuo, kad infekcijos augimas dažnai susijęs su ankstesniu ar kartu vartojamu antibiotiku. Šiandien tai yra dažniausia ligoninėje įgyta viduriavimo priežastis.
• Jersinija yra bakterijų rūšis, galinti sukelti daugybę skirtingų žmonių ligų. Yersinia enterocollitica yra dažna infekcinio viduriavimo priežastis. Priešingai, Yersinia pestis buvo izoliuotas kaip pagrindinė buboninio maro priežastis. Žmonės paprastai susiduria Jersinija rūšių pieno produktuose.

Parazitinės priežastys

Pirmuonys yra pagrindinė parazitinio viduriavimo priežastis tiek JAV, tiek visame pasaulyje. Šie vienaląsčiai organizmai būna įvairių formų ir dažnai perduodami per užkrėstą geriamąjį vandenį. Tarp trijų dažniausiai pasitaikančių parazitinio viduriavimo priežasčių:

• Giardia lamblia yra perduodamas per užterštą maistą arba tiesiogiai bendraujant, todėl per dvi dienas nuo infekcijos gali sukelti sprogimą.
• Entamoeba histolytica yra susijęs su išmatų ir burnos perdavimu ir gali sukelti kraujingą viduriavimą, nes šie invaziniai parazitai pateko į žarnyno sienelę.
• Cryptosporidium yra žinoma, kad sukelia kvėpavimo takų ir virškinimo trakto ligas ir pasižymi vandeningų išmatų išsivystymu.

Diagnozė ir gydymas

Atsižvelgdamas į patirto viduriavimo tipą, taip pat į kitus simptomus ir ypatybes (įskaitant asmens kelionės istoriją), gydytojas atliks seriją bandymų, kad nustatytų ligos šaltinį.

Bakterinėms infekcijoms diagnozuoti paprastai naudojama išmatų kultūra, o mikroskopinių ir antigenų pagrindu atliktų tyrimų derinys gali padėti nustatyti pirmuonis išmatų mėginiuose. Virusines infekcijas galima diagnozuoti atlikus PGR tyrimą dėl žmogaus išmatų, kraujo ar kitų kūno skysčių.

Gydymas gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai paprastai naudojami atitinkamai bakterinėms ir virusinėms infekcijoms gydyti, tuo tarpu, jei priežastis yra pirmuonis, gali būti naudojamas bet koks skaičius antimikrobinių medžiagų.

Be to, gali būti skiriami vaistai nuo viduriavimo, taip pat geriamoji rehidracijos terapija, siekiant užkirsti kelią skysčių praradimui ar gydyti. Skystis taip pat gali būti tiekiamas į veną (per veną), jei dehidracija yra ypač sunki. Skausmą malšinantys vaistai gali padėti numalšinti skausmą ir karščiavimą.

Kaip gydyti viduriavimą

Prevencija

Uncija prevencijos tikrai verta svaro išgydyti, kai reikia išvengti infekcinio viduriavimo. Svarbiausia prevencijos priemonė yra gera higiena ir reguliarus rankų plovimas. Nors daugelis žmonių investuos į antibakterinį plovimą rankomis, kruopštus valymas karštu vandeniu ir muilu dažniausiai pasiseks. Taip pat labai svarbu išlaikyti sanitarines sąlygas vonios kambaryje, virtuvėje ir visur, kur vartojamas maistas.

Verdant naminius paukščius, mėsą ar vėžiagyvius, įsitikinkite, kad jie yra kruopščiai išvirę, ir prireikus naudokite virtuvinį termometrą; tai yra naudinga norint užtikrinti, kad maistas pasiektų reikiamą temperatūrą. Jei turite kokių nors abejonių dėl jų kilmės ar šviežumo, būkite ypač atsargūs, kad išplautumėte visus vaisius ir daržoves, ir venkite žalių vėžiagyvių. Pjovimo lentas ir indus taip pat reikia išvalyti iškart po sąlyčio su žalia mėsa, paukštiena ar jūros gėrybėmis.

Galiausiai, jei keliaujate į užsienį, įsitikinkite, kad skiepai yra atnaujinti. Jei planuojate aplankyti besivystančią šalį, apsilankykite Lankų kontrolės ir prevencijos centro valdomoje kelionių sveikatos svetainėje, kad sužinotumėte, kokie skiepai reikalingi, ir peržiūrėkite visą informaciją, susijusią su vandens ir vietos maisto sauga.

Keliautojų viduriavimo prevencija