Turinys
Kas yra diabetas insipidus?
Diabetas insipidus (DI), dar vadinamas vandens diabetu, yra būklė, pasižyminti padidėjusiu troškuliu ir šlapinimu. Jo nereikia painioti su labiau paplitusiu diabeto tipu - cukriniu diabetu (cukriniu diabetu). Keturios pagrindinės sąlygos gali sukelti DI.
Centrinis DI yra labiausiai paplitęs tipas, kurį sukelia sunaikinta hipofizės dalis, gaminanti vazopresiną, kuris reguliuoja vandens balansą ir šlapimo išsiskyrimą iš inkstų. Kūdikiams ir vaikams tai dažnai būna paveldima būklė. Kitos priežastys yra navikai, infekcijos ir galvos sužalojimai.
Nefrogeninis DI atsiranda, kai hipofizė gamina pakankamai vazopresino, tačiau inkstai negali jo atpažinti dėl paveldimos ar įgytos inkstų ligos.
Tinkamo vandens balanso palaikymas geriant pakankamai skysčių yra labai svarbus vaikams, sergantiems DI, nes dažnai šlapindamiesi jie praranda daug vandens, o tai gali sukelti gyvybei pavojingą dehidraciją. Tačiau gerti per daug vandens taip pat yra pavojinga, nes tai gali sukelti retą būklę, vadinamą apsinuodijimu vandeniu.
Simptomai
Padidėjęs troškulys
Dažnas šlapinimasis
Padidėjęs šlapimo kiekis
Blyškus arba bespalvis, vandeningas šlapimas
Naktinis šlapinimasis (nikturija)
Nuovargis dėl dažno naktinio šlapinimosi ir pertraukto miego
Diagnozė
Galutinė diagnozė dažniausiai atliekama:
Vandens trūkumo testas: vaikas tam tikrą laiką turi susilaikyti nuo skysčių vartojimo, po kurio tiriamas jo šlapimas, siekiant nustatyti dalelių koncentraciją.
Vasopresino testas: organizmo reakcija į vazopresiną po to, kai organizme suleidžiamas hormonas
Hipertoninis druskos tirpalo infuzijos testas: į veną leidžiamas vandens ir druskos mišinys, tada paciento kraujyje tiriama dalelių koncentracija ir vazopresino kiekis.
Kada kreiptis pagalbos
Jei pastebite bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų savo vaikui ar paaugliui, paskambinkite savo pediatrui. Padidėjęs šlapinimasis ir bekvapis, blyškus šlapimas visada turėtų būti raudonos vėliavos, nes tai gali rodyti vandens disbalansą.
Vaikams, sergantiems DI, taip pat padidėja dehidratacijos rizika, jei jie nepapildo vandens netekimo, todėl juos reikia stebėti dėl dehidratacijos požymių, tokių kaip burnos džiūvimas, vangumas, raumenų silpnumas, galvos svaigimas, nedaug ar ašarų, kai verksmas, greitas širdies plakimas, karščiavimas, prakaitavimo stoka ir stiprus troškulys.
Gydymas
Sintetinį vazopresiną vartojantys vaistai yra centrinio DI terapija. Nefrogeniniam DI gydymui naudojamos vandens piliulės (diuretikai).