Turinys
- Kas yra „normalus“ rezultatas?
- Pilnas kraujo tyrimas
- Kraujo riebalai
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Inkstų funkcijos tyrimai
Esmė ta, kad šie įprasti tyrimai yra tokie pat svarbūs, kaip ir jūsų specifiniai ŽIV. Jie gali nuspėti besivystančią infekciją arba išmatuoti jūsų reakciją į paskirtus vaistus - nustatyti ar užkirsti kelią kartais pasitaikančiam šalutiniam poveikiui. Įgiję pagrindinį kelių pagrindinių testų supratimą, galėsite aktyviau ir informuotiau dalyvauti nuolatiniame ŽIV valdyme.
Kas yra „normalus“ rezultatas?
Skaitant laboratorijos ataskaitą, rezultatai paprastai išreiškiami skaitmenine verte. Tada šios vertės palyginamos su „įprastu“ diapazonu, nurodytu ataskaitoje, kuris nurodomas su didele ir žema verte. Dėmesys skiriamas vertėms, kurios nepatenka į įprastą diapazoną, nes tai gali reikšti susirūpinimą. Nenormalios vertės kartais paryškinamos paryškintomis raidėmis arba nurodomos „H“, jei aukštas, ir „L“, kai mažas.
Normalus diapazonas yra pagrįstas vertėmis, kurias galima tikėtis rasti jūsų konkretaus pasaulio regiono gyventojams. Taigi jie ne visada atspindi tai, kas būtų „normalu“ ŽIV užsikrėtusiam asmeniui. Jei rezultatas nepatenka į numatytą diapazoną, tai nebūtinai turėtų sukelti nerimą. Paprasčiausiai aptarkite tai su savo gydytoju, kuris gali geriau nustatyti jo aktualumą.
Taip pat svarbu pažymėti, kad rezultatai gali skirtis skirtingose laboratorijose dėl bandymo metodų ar įrangos. Todėl geriausia visiems tyrimams naudoti tą pačią laboratoriją. Tuo pačiu metu pabandykite atlikti bandymus daugmaž tuo pačiu kiekvieno apsilankymo metu. Serologinės vertės natūraliai gali svyruoti dienos bėgyje, kaip ir tuo atveju, jei žmogus serga, susidėvėjęs ar neseniai paskiepytas. Jei bandymų dieną nesijaučiate gerai, galite apsvarstyti galimybę planuoti kitos dienos planavimą, kai jaučiatės geriau.
Pilnas kraujo tyrimas
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) tiria jūsų chemiją ir makiažą. Tyrimų grupė apžvelgia ląsteles, atsakingas už deguonies ir anglies dioksido pernešimą organizme, taip pat tas, kurios kovoja su infekcija ir padeda sustabdyti kraujavimą.
CBC gali padėti diagnozuoti infekciją, anemiją, autoimuninę ligą ir daugybę kitų sveikatos problemų. Anemija taip pat yra vienas iš šalutinių poveikių, susijusių su Retrovir (AZT), pavyzdžiui, kurio testas gali nustatyti vaisto sukeltą kaulų čiulpų slopinimo lygį.
Tarp CBC komponentų yra:
- Hemoglobinas (Hb): Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris jungiasi su deguonimi ir tiesiogiai patenka į audinius. Mažos hemoglobino vertės yra susijusios su anemija. Geležies papildai kartais skiriami lengvesniais geležies stokos anemijos atvejais.
- Trombocitai (PLT): Šios ląstelės yra atsakingos už tai, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Nors ŽIV užsikrėtusių žmonių PLT reikšmės dažnai būna mažesnės nei visos populiacijos, tačiau jos yra lengvos, tačiau šios vertės paprastai nerūpi. Tiek nukleozidų atvirkštinė transkriptazė (NRTI), tiek pati ŽIV gali būti siejama su sumažėjusiu PLT lygiu (vadinama trombocitopenija), taip pat su ŽIV susijusiomis ligomis, tokiomis kaip limfoma ir mikobakterijų aviumo kompleksas (MAC).
- Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC): Baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) yra ląstelių kūnas, kovojantis su infekcija. Nors ŽIV sergantiems žmonėms WBC lygis nėra retas atvejis, tačiau žymiai mažesnis kiekis gali būti rimtos infekcijos požymis. CD4 limfocitai yra tarp ląstelių, sudarančių WBC. Kiti yra neutrofilai (nukreipti į bakterijas ir kitus svetimkūnius), eozinofilai (parazitai, alergijos) ir bazofilai (atsakingi už histaminų išsiskyrimą peršalimo ar alergijos metu).
Kraujo riebalai
Šie tyrimai atliekami norint išmatuoti skirtingų riebalų (arba „lipidų“) kiekį kraujyje, įskaitant cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Pats ŽIV yra susijęs su padidėjusiu trigliceridų ir MTL cholesterolio („blogojo cholesterolio“) kiekiu, taip pat sumažėjusiu DTL cholesterolio („gerojo cholesterolio“) lygiu.
Kai kurie antiretrovirusiniai vaistai, tokie kaip proteazių inhibitoriai (PI), taip pat gali paveikti lipidų kiekį. Šių vertybių stebėjimas yra ypač svarbus ŽIV sergantiems žmonėms, nes jie turi beveik 50 procentų didesnę tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis nei kiti gyventojai.
Skirtingi lipidai apima:
- Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL): Mažo tankio lipoproteinai perneša cholesterolį iš kepenų į kitas kūno dalis ir yra susiję su arterijų užsikimšimu. Jei asmuo padidino MTL kiekį, gali reikėti keisti mitybą ir (arba) mažinti cholesterolio kiekį, ypač tiems, kurie vartoja PI.
- Didelio tankio lipoproteinų cholesterolis (DTL): Ir atvirkščiai, šio tipo cholesterolis sumažina širdies ligų riziką, nes padeda pašalinti blogąjį cholesterolį iš audinių ir perneša atgal į kepenis metabolizmui.
- Trigliceridai-Tai riebalų forma, kurią organizmas kaupia energijai. Didelis trigliceridų kiekis paprastai yra susijęs su metaboliniu sindromu ar pankreatitu.
Kepenų funkcijos tyrimai
Tai yra testų grupė, kuri matuoja, kaip gerai veikia kepenys. Kepenys yra organas, atsakingas už riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaitą, taip pat gaminantis virškinimui reikalingas biochemines medžiagas. Šie tyrimai gali padėti nustatyti kepenų ligą ar hepatitą, taip pat žalą, kurią sukelia narkotikų, alkoholio ar kitų toksinių medžiagų vartojimas.
Kepenys atpažįsta vaistus kaip toksišką medžiagą ir kaip tokius juos apdoroja kaip detoksikacijos funkciją. Tai kartais gali „pervarginti“ kepenis ir sukelti žalą (vadinamą hepatotoksiškumu). Kai kuriems pacientams, vartojantiems ŽIV vaistus Viramune (nevirapinas) arba Ziagen (abakaviras), gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija, dėl kurios gali pasireikšti toksinis poveikis kepenims, paprastai per pirmąsias gydymo savaites ar mėnesius.
Be to, beveik trečdalis amerikiečių, sergančių ŽIV, yra kartu užsikrėtę hepatitu B (HBV) arba hepatitu C (HCV). LFT stebėjimas yra pagrindinis nustatant šias infekcijas.
Testai, kuriuos reikia žinoti:
- Alanino aminotransferazė (ALT): ALT yra fermentas, randamas kepenyse. Šis testas naudojamas nustatyti kepenų veiklos sutrikimus ar ilgalaikę ligą. Padidėjęs ALT kiekis gali rodyti aktyvią hepatito infekciją. Be virusinio hepatito, nereceptiniai vaistai ir vaistažoles gali sukelti padidėjusį ALT kiekį, taip pat alkoholį, pramoginius vaistus ir net dideles vitamino A dozes.
- Aspartato aminotransferazė (AST): AST yra fermentas, gaminamas viso kūno raumenyse ir audiniuose, įskaitant kepenis. Šis testas naudojamas kartu su ALT, siekiant nustatyti aktyvias ar lėtines kepenų problemas. Jei nustatoma padidėjusi abiejų koncentracija, tikėtina, kad yra tam tikrų kepenų pažeidimų.
- Šarminė fosfatazė (ALP): Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra gaminti tulžį, kuri padeda virškinti riebalus. ALP yra fermentas, randamas kepenų tulžies latakuose. Sulėtinus ar trukdžius tulžies srautui, padidėja ALP lygis. Labai padidėjęs ALP kiekis gali rodyti kepenų ar tulžies pūslės problemą, kurią sukelia obstrukcija (pvz., Tulžies akmenys) arba infekcija. Padidėjęs šarminio fosfato kiekis taip pat gali reikšti kaulų problemą. Jūsų medicinos paslaugų teikėjas sieks suprasti, kodėl lygis yra didelis ir ar padidėjimą lemia kepenys ar kaulai.
- Bilirubinas: Bilirubinas yra gelsva medžiaga, randama tulžyje. Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia geltą, pasireiškiančią aktyvios hepatito infekcijos metu. ŽIV vaistas „Reyataz“ (atazanaviras) taip pat gali sukelti padidėjusį bilirubino kiekį kai kuriuose, todėl oda ir akys pagelsta. Nors tai paprastai nėra laikoma kenksminga ar rodančia kepenų problemą, tai gali kelti nerimą tiems, kuriuos tai paveikia.
Inkstų funkcijos tyrimai
Tai yra tyrimai, kuriais matuojama inkstų funkcija, neatsiejama nuo šlapimo sistemos, veikianti kaip kraujo filtrai ir padedanti reguliuoti elektrolitus, kūno pH lygį ir kraujospūdį. Šie tyrimai gali nustatyti nefropatiją - inkstų pažeidimą ar ligą - arba diagnozuoti vaistų ir kitų medžiagų sukeltus sutrikimus.
Su ŽIV susijusi nefropatija siejama su padidėjusia mirties rizika, visame pasaulyje dažnis yra apie 12 proc. Daugelis vaistų gali paveikti inkstus, todėl inkstų funkciją reikia reguliariai stebėti. Tai ypač aktualu bet kokiam ŽIV vaistui, kuriame yra tenofoviro (pvz., Truvada, Atripla), nes žinoma, kad jis kai kuriems sukelia inkstų funkcijos sutrikimą ir net nepakankamumą.
Į ką reikia atkreipti dėmesį:
- Kreatininas: Kreatininas yra raumenų apykaitos šalutinis produktas, gaminamas gana pastoviu greičiu ir išsiskiria per inkstus. Kreatinino kiekio pokyčiai gali reikšti inkstų problemą, tačiau tai gali būti tam tikrų vaistų ar be recepto pagamintų papildų, tokių kaip kreatinino stiprintuvai, kuriuos populiarūs sportininkai, vartojimas.
- Karbamidas: Karbamidas yra baltymų apykaitos šalutinis produktas, kuris išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Didelis karbamido kiekis gali reikšti inkstų funkcijos sutrikimą, toksiškumą inkstams ar dehidraciją.
- Apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis (eGFR): Šis testas apskaičiuoja inkstų filtruojamo kraujo kiekį per minutę. Mažėjančios vertės rodo inkstų funkcijos sutrikimą. Šių verčių stebėjimas yra ypač svarbus tiems, kurie vartoja vaistus, kurie gali paveikti inkstus