Turinys
- Ar yra koronaviruso vakcina?
- Ar galima gydyti koronavirusą? Kokie gydymo būdai tikrinami dėl koronaviruso?
Teminiai ekspertai:
Paulas Gisbertas Auwaerteris, M.B.A., M.D.
Gydymas COVID-19 priklauso nuo to, ar šis atvejis lengvas, ar sunkesnis. Lengvesniais atvejais dažnai pakanka pailsėti namuose ir vartoti vaistų karščiavimui mažinti. Sunkiausiais atvejais reikalinga hospitalizacija, gydymas gali apimti papildomą deguonį, pagalbinę ventiliaciją ir kitas priemones. Sunkiai COVID-19 infekcijai gali turėti įtakos du vaistai: antivirusinis remdesiviras arba kortikosteroidas deksametazonas.
Kova su COVID-19 pandemija yra pagrindinis medicinos tyrimų ir farmacijos plėtros prioritetas. Šimtai organizacijų kuria naujoves, kad sumažintų ligos poveikį ir užkirstų kelią tolimesnei infekcijai.
Kas yra darbuose ir kada koronaviruso gydymas gali būti paruoštas plačiajai visuomenei? Paul Gisbert Auwaerter, M. B. A., M. D., infekcijų prevencijos ekspertas, pateikia ateities apžvalgą.
Ar yra koronaviruso vakcina?
Šiuo metu nėra vakcinos, užkertančios kelią infekcijai naujuoju koronavirusu. Vakcinų kūrimas užtrunka. Kelios organizacijos, įskaitant Johnsą Hopkinsą, kuria vakciną. Johns Hopkinso tyrėjai bendradarbiauja su įmonėmis, kad 2020 m. Vasarą ir ankstyvą rudenį pradėtų bandyti jų versijas su žmonėmis.
Vis dėlto gali praeiti daug mėnesių testavimo ir tobulinimo, kol COVID-19 vakcina bus laikoma saugia, veiksminga ir paruošta vartoti plačiajai visuomenei.
Rasė kurti COVID-19 vakcinas
Paulius B.Rothmanas, medicinos fakulteto dekanas ir „Johns Hopkins Medicine“ generalinis direktorius, apklausia Ruthą Karroną, Imunizacijos tyrimų centro ir Johns Hopkinso skiepų iniciatyvos direktorę.Ar galima gydyti koronavirusą? Kokie gydymo būdai tikrinami dėl koronaviruso?
Vaistai nuo koronaviruso
Kol darbas su vakcinomis tęsiasi, farmacijos kompanijos ir laboratorijos visame pasaulyje stengiasi kurti vaistus COVID-19. Planuojami ar atliekami klinikiniai tyrimai, skirti išbandyti vaistus, įskaitant tiriamuosius junginius, kuriuos Maisto ir vaistų administracija (FDA) jau yra patvirtinusi dėl kitų ligų, kad išsiaiškintų, ar vienas ar daugiau gali turėti įtakos COVID-19.
Antivirusiniai vaistai ir gydymas
Antivirusiniai gydymo būdai gali būti naudojami kelioms ligoms, pavyzdžiui, gripui, gydyti. Antivirusiniai vaistai nežudo viruso, bet apriboja naujų virusų gamybą ląstelėse-šeimininkėse. Daugumai žmonių geriausia, kai šie gydymo būdai gali būti sutrumpinti ligos trukmę ir sumažinti komplikacijas. Kadangi koronavirusas, sukeliantis COVID-19, yra naujas, yra nedaug įrodymų apie specifinius antivirusinius vaistus, kurie gali prieš jį veikti. Gydytojai ir mokslininkai ieško esamų ir eksperimentinių antivirusinių vaistų, norėdami rasti veiksmingą naujos ligos gydymą.
Remdesivir
Vienas antivirusinis vaistas, vadinamas remdesiviru, iš pradžių buvo sukurtas veiklai prieš Ebolos virusą. Tyrėjai tiria remdesivirą, norėdami sužinoti, kaip jis gali padėti pacientams, sergantiems COVID-19, ir yra kai kurių iš šių tyrimų rezultatų.
Vienas Kinijoje atliktas tyrimas neparodė jokios naudos gydant pacientus COVID-19. Tačiau Nacionaliniai sveikatos institutai pranešė, kad vieno JAV klinikinio tyrimo (ACTT-1) metu remdesiviras padėjo pacientams, sergantiems COVID-19, greičiau pasveikti, palyginti su pacientais, kurie negavo vaisto.
Preliminarūs (neskelbti) rezultatai rodo, kad remdesiviru gydytų pacientų sveikimo laikas yra 31% trumpesnis (11 dienų, palyginti su 15 dienų). Tyrimo metu pacientai, kurie galėjo palikti ligoninę arba grįžti prie įprastos veiklos, buvo laikomi pasveikusiais. Atrodė, kad daugiausia naudos turėjo tie pacientai, kuriems reikėjo papildomo deguonies, bet kurie nebuvo tokie blogi, kad reikalautų intensyvios terapijos skyrių ar mechaninės ventiliacijos.
Šiuo metu remdesiviras yra prieinamas pacientams, atliekantiems mokslinius tyrimus, arba jei jie yra hospitalizuoti įstaigose, kurios gavo vaistą pagal FDA greitojo naudojimo leidimą. Vaistas yra intraveninis vaistas, kurį galima skirti tik ligoninėje esantiems pacientams. Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų.
Monokloniniai antikūnai
Kai kurios organizacijos tiria galimą monokloninių antikūnų - sukurtų antikūnų, kurie vis dažniau naudojami gydant vėžį ir kitas ligas, vaidmenį.
Tocilizumabas ir sarilumabas yra vaistai, vartojami gydyti autoimunines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas. Tyrimas, kuriame tiriamas sarilumabas, neparodė naudos. Pacientams, sergantiems sunkia COVID-19, tiriami šie ir panašūs vaistai, kovojantys su uždegimu, siekiant išsiaiškinti, ar tokių vaistų vartojimas gali pagerinti intensyvią imuninę reakciją (dar vadinamą citokinų audra), kurią kai kurie patiria virusui vėlesnėse ligos fazėse. .
Deksametazonas
Preliminarūs klinikinių tyrimų „RECOVERY“ rezultatai rodo, kad steroidinis vaistas, vadinamas deksametazonu, sumažina hospitalizuotų COVID-19 pacientų mirtį. Atrodo, kad šio vaisto nauda yra daugiausia pacientams, kuriems reikalinga mechaninė ventiliacija, ir mažesnio laipsnio pacientams, kuriems reikalingas papildomas deguonis. Pacientams, kuriems nereikia deguonies ir kurie serga mažiau, tyrimas parodė blogesnių rezultatų tendenciją, todėl vaistas nėra skirtas visiems hospitalizuotiems COVID-19 pacientams.
Deksametazonas, kuris buvo naudojamas uždegimui ir patinimui gydyti, juodaodžiams gali būti apdorojamas skirtingai. Johnso Hopkinso tyrėjai pažymi, kad šis skirtumas, kartu su kitais sumetimais, reiškia, kad daugiau šio vaisto tyrimų bus naudingi norint tvirtiau patvirtinti jo, kaip saugaus, veiksmingo COVID-19 gydymo, vaidmenį.
Chlorochinas ir hidroksichlorochinas
Šie junginiai dešimtmečius buvo naudojami maliarijos prevencijai ir kai kuriems autoimuniniams sutrikimams, tokiems kaip vilkligė, gydyti. 2020 m. Birželio 15 d. Maisto ir vaistų administracija (FDA), remdamasi dideliu moksliniu tyrimu, kuris neparodė jokios naudos šiuo vaistu gydomiems pacientams, panaikino leidimą naudoti hidroksichlorochiną COVID-19 gydyti. FDA praneša, kad hidroksichlorochino vartojimas yra susijęs su rimtomis širdies ritmo problemomis ir kitomis saugumo problemomis. Kiti tyrimai visame pasaulyje sustabdė jų klinikinius tyrimus su šiais COVID-19 vaistais.
Sveikinamoji kraujo plazmos terapija
Kai žmonės užsikrečia ir suserga nuo tam tikro viruso, o po to pasveiksta (pasveiksta), jų imuninė sistema sėkmingai sukūrė antikūnus kovai su tuo virusu. Gydytojai gydydami antikūnus daugiau nei šimtą metų vartojo formas.
Johnso Hopkinso ir kitų institucijų tyrėjai tiria, ar naudojant antikūnius iš žmonių, kurie turėjo COVID-19 ir pasveiko, būtų galima apsaugoti dar neužkrėstus.
Johns Hopkinso komanda, vadovaujama molekulinės mikrobiologijos, imunologijos ir infekcinių ligų eksperto, mokslų daktaro, mokslų daktaro Arturo Casadevallo, renka antikūnus iš žmonių, pasveikusių po COVID-19, kraujo plazmos. Plazma yra skaidri, šiaudų spalvos skysčio dalis kraujyje, pernešanti kraujo ląsteles, trombocitus ir baltymus, įskaitant antikūnus.
Tyrėjai tikisi, kad yra būdas panaudoti šiuos antikūnus, kad patekę į kito žmogaus kraują jie galėtų prisijungti prie naujojo koronaviruso ir jį sunaikinti. Komanda savo pasiūlymą paskelbė 2020 m. Kovo 13 d. „The Journal of Clinical Investigation“ leidinyje.
Kai kuriose ligoninėse gydytojai naudojasi sveikstančia kraujo plazmos terapija pacientams, sergantiems COVID-19 ir kuriems yra didelė sunkių ligų ar mirties rizika, gydyti. Gydymo nauda dar neįrodyta.
Atnaujinta: 2020 m. Liepos 1 d