Turinys
- Kokios yra dažniausios nėštumo komplikacijos?
- Vaisiaus vandenų komplikacijos
- Kraujavimas
- Negimdinis nėštumas
- Persileidimas ar vaisiaus netekimas
- Placentos komplikacijos
- Preeklampsija arba eklampsija
Kokios yra dažniausios nėštumo komplikacijos?
Nors dauguma nėštumų vyksta be įvykių, kartais pasitaiko komplikacijų. Toliau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios nėštumo komplikacijos.
Vaisiaus vandenų komplikacijos
Per didelis ar per mažas vaisiaus vandenų maišelis aplink vaisių gali būti nėštumo problemos ženklas. Per didelis skysčių kiekis gali per daug spausti motinos gimdą, o tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Tai taip pat gali sukelti spaudimą motinos diafragmai. Tai gali sukelti kvėpavimo sunkumų. Skysčiai linkę kauptis nekontroliuojamo diabeto, daugiavaisio nėštumo, nesuderinamos kraujo grupės ar apsigimimų atvejais. Per mažas skysčių kiekis gali būti apsigimimų, augimo sulėtėjimo ar negimusio kūdikio požymis.
Kraujavimas
Kraujavimas nėštumo pabaigoje gali būti placentos komplikacijų, makšties ar gimdos kaklelio infekcijos ar priešlaikinio gimdymo požymis. Moterims, kurios kraujavo nėštumo pabaigoje, gali kilti didesnė rizika prarasti vaisių ir pernelyg kraujuoti. Apie kraujavimą bet kuriuo nėštumo metu reikia nedelsiant pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas yra vaisiaus vystymasis už gimdos ribų. Tai gali atsitikti kiaušintakiuose, gimdos kaklelio kanale, dubens ar pilvo srityje. Negimdinio nėštumo priežastis dažniausiai yra kiaušintakio vamzdelio randas dėl infekcijos ar ligos. Negimdinio nėštumo rizika padidėja moterims, kurioms buvo atliktos kiaušintakių sterilizacijos procedūros, ypač moterims, kurios sterilizacijos metu buvo jaunesnės nei 30 metų.
Negimdinis nėštumas būna maždaug 1 iš 50 nėštumų ir gali būti labai pavojingas motinai. Simptomai gali būti tepimas ir mėšlungis. Kuo ilgiau tęsiasi negimdinis nėštumas, tuo didesnė tikimybė, kad kiaušintakis plyš. Ultragarsas ir kraujo tyrimai gali patvirtinti diagnozę. Negimdinio nėštumo gydymas gali apimti vaistus ar chirurginį vaisiaus pašalinimą.
Persileidimas ar vaisiaus netekimas
Persileidimas yra nėštumo praradimas, įvykstantis iki 20 nėštumo savaitės. Dauguma persileidimų įvyksta iki 12 savaičių. Persileidimai įvyksta maždaug 15% visų nėštumų ir dažniausiai būna dėl genetinių ar chromosomų anomalijų.
Prieš persileidimus paprastai pastebimi pastebėjimai ir intensyvūs mėšlungiai. Norėdami patvirtinti persileidimą, gali būti atliekamas ultragarsas ir kraujo tyrimai. Vaisius ir gimdos turinys dažnai natūraliai išstumiami. Jei taip neatsitiks, gali prireikti procedūros, vadinamos išsiplėtimu ir kiuretažu (D ir C). Šioje procedūroje nenormaliam nėštumui pašalinti naudojami specialūs instrumentai.
Vaisius gali prarasti antrąjį trimestrą, jei gimdos kaklelis yra silpnas ir atsiveria per anksti. Tai vadinama nekompetentinga gimdos kakleliu. Kai kuriais nekompetentingo gimdos kaklelio atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti išvengti nėštumo praradimo, prisiūdamas gimdos kaklelį iki gimdymo.
Placentos komplikacijos
Normaliomis aplinkybėmis placenta pritvirtinama prie gimdos sienelės. Tačiau gali pasireikšti dviejų rūšių placentos komplikacijos, įskaitant:
Placentos atsiskyrimas. Kartais placenta per greitai atsiskiria nuo gimdos sienelės. Tai vadinama placentos atsiskyrimu ir sukelia kraujavimą bei vaisiui mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Atsiskyrimas gali būti visiškas arba dalinis. Placentos atsiskyrimo priežastis dažnai nežinoma. Placentos atsiskyrimas įvyksta maždaug 1 iš 100 gyvų gimimų.
Placentos atsiskyrimas dažniau pasireiškia moterims, kurios rūko, turi aukštą kraujospūdį ir (arba) turi daugiavaisį nėštumą. Tai taip pat atsitinka moterims, kurios turėjo ankstesnių vaikų arba anksčiau buvo placentos atsiskyrimas. Placentos atsiskyrimo simptomai ir gydymas priklauso nuo atsiskyrimo laipsnio. Simptomai gali būti kraujavimas, mėšlungis ir pilvo jautrumas. Diagnozė paprastai patvirtinama atlikus išsamų fizinį egzaminą ir atliekant ultragarsą. Dėl šios būklės moterys paprastai paguldomos į ligoninę. Jiems gali tekti anksti pristatyti kūdikį.
Placenta previa. Paprastai placenta yra viršutinėje gimdos dalyje. Placenta previa yra būklė, kai placenta yra pritvirtinta arti gimdos kaklelio arba jį uždengianti (anga į gimdą). Tokia placentos komplikacija pasireiškia maždaug 1 iš 200 gimdymų ir dažniau pasitaiko moterims, kurioms gimdoje randai atsirado dėl ankstesnių nėštumų. Tai taip pat atsitinka moterims, turinčioms miomos ar kitų problemų gimdoje, arba moterims, kurioms anksčiau buvo atliktos gimdos operacijos.
Simptomai gali būti kraujavimas iš makšties, kuris yra ryškiai raudonas ir nesusijęs su pilvo jautrumu ar skausmu. Diagnozė patvirtinama atliekant fizinį egzaminą ir atliekant ultragarsą. Atsižvelgiant į tai, kokia yra bloga problema, ir nuo nėštumo stadijos, gali būti paskirta veikla ar lovos režimas. Kūdikis paprastai turi būti pristatytas cezario pjūvio operacija, kad placenta anksti neatsiskirtų ir gimdymo metu neatimtų deguonies.
Preeklampsija arba eklampsija
Preeklampsijai, anksčiau vadintai toksemija, būdingas nėštumo sukeltas aukštas kraujospūdis. Šlapime yra baltymų. Kartais būna skysčių susilaikymo patinimas. Eklampsija yra sunkesnė šios problemos forma. Tai gali sukelti priepuolius, komą ar net mirtį.
Preeklampsijos priežastis nežinoma, tačiau ji dažnesnė pirmojo nėštumo metu. Ja serga apie 5–8% visų nėščių moterų. Kiti preeklampsijos rizikos veiksniai yra šie:
Moteris, turinti kelis vaisius
Paauglė mama
Vyresnė nei 40 metų moteris
Moteris, prieš pastodama turinti aukštą kraujospūdį, diabetą ir (arba) inkstų ligas
Nutukusi moteris, kurios KMI yra didesnis nei 30
Simptomai gali būti stiprus rankų ir veido patinimas, aukštas kraujospūdis, galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, pilvo skausmas ir neryškus matymas. Gydymas skirsis priklausomai nuo būklės sunkumo ir nėštumo stadijos. Gydymas gali apimti hospitalizavimą, lovos režimą, vaistus kraujospūdžiui mažinti ir atidų vaisiaus ir motinos stebėjimą.