Turinys
- Kas yra kochlearinis implantas?
- Kodėl man gali prireikti kochlearinio implanto operacijos?
- Ar kochlearinio implanto operacija man tinka?
- Kokia yra kochlearinio implanto operacijos rizika?
- Kas atsitinka kochlearinio implanto operacijos metu?
- Kas atsitiks po kochlearinio implanto operacijos?
- Kochlearinių implantų chirurgija ir terapija vaikams
Kas yra kochlearinis implantas?
Kochlearinis implantas yra mažas elektroninis prietaisas, kuris elektriniu būdu stimuliuoja kochlearinį nervą (nervą klausai). Implantas turi išorines ir vidines dalis.
Išorinė dalis sėdi už ausies. Jis paima garsus su mikrofonu. Tada jis apdoroja garsą ir perduoda jį į vidinę implanto dalį.
Ambulatorinės operacijos metu vidinė dalis dedama po oda už ausies. Plona viela ir maži elektrodai veda prie sraigės, kuri yra vidinės ausies dalis. Viela siunčia signalus kochleariniam nervui, kuris siunčia garso informaciją į smegenis, kad sukurtų klausos pojūtį. Nors įprasta klausa nėra atkurta, taikant tinkamą terapiją ir praktiką, patobulinta klausos patirtis gali reikšti didesnį aplinkos garsų supratimą, taip pat geresnį bendravimą palengvinant lūpų skaitymą ir klausymąsi.
Kochlearinis implantas gali padėti klausos sutrikimų turintiems žmonėms atkurti ar pagerinti gebėjimą girdėti ir suprasti kalbą. Kochlearinis implantas skiriasi nuo klausos aparato. Klausos aparatas skleidžia garsus garsus, tačiau gali nepagerinti kalbos supratimo. Kai žmogus stengiasi suprasti kalbą, net turėdamas tinkamai pritaikytus klausos aparatus, reikėtų pagalvoti apie kochlearinį implantą. Kai prietaisas tinkamai sureguliuotas ir recipientas pasiryžęs reabilitacijos terapijai, kochlearinis implantas gali žymiai padidinti klausą suaugusiesiems. Kochleariniai implantai kūdikiams ir mažiems vaikams gali padėti jiems klausytis ir išmokti kalbėti.
Kodėl man gali prireikti kochlearinio implanto operacijos?
Jūs, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir audiologas, galite apsvarstyti kochlearinį implantą, jei patiriate klausos praradimą ir toliau labai remiatės lūpų skaitymu. Kandidai į kochlearinio implanto operaciją yra asmenys, kurie:
- Patiriate klausos praradimą ir jiems nepadeda klausos aparatai
- Turite klausą abiejose ausyse, bet prastai aiškiai
- Praleiskite pusę ar daugiau ištartų žodžių, neskaitydami lūpų, net dėvėdami klausos aparatus
- Nepaisant to, kad nešiojate klausos aparatus, labai pasikliaukite lūpų skaitymu
Vidutinio laipsnio klausos praradimo atveju klausai išsaugoti naudojamas iš dalies įdėtas kochlearinis implantas, kad ir klausos aparatas, ir kochlearinis implantas būtų vienu metu naudojami toje pačioje ausyje. Sunkesniais klausos praradimo atvejais, norint pasiekti visišką elektrinės klausos naudą, reikalingas visiškai įdėtas kochlearinis implantas.
Kiek kochleariniai implantai padeda, kiekvienam žmogui skiriasi. Daugelis asmenų pastebi, kad per kelias dienas po kochlearinio implanto įsijungimo, tai yra maždaug po keturių iki šešių savaičių po operacijos, pastebimas reikšmingas garso suvokimo augimas. Kalbos supratimas gerėja palaipsniui, o dauguma žmonių didžiausią pagerėjimą patiria per pirmuosius šešis mėnesius. Šio patobulinimo dydis labai skiriasi. Pagerinti kalbos supratimą gali padėti klausos ar klausos terapija po operacijos.
Ar kochlearinio implanto operacija man tinka?
Jei galvojate, ar dabar taikyti kochlearinį implantą, ar palaukti, svarbu žinoti, kad patobulinimai mažina ilgesnį klausos praradimą. Sėkmingai atlikus operaciją ir reabilitaciją, asmuo gali:
- Suvokite skirtingus garsus, tokius kaip žingsniai, durų uždarymas ar telefono skambėjimas
- Supraskite kalbą, nes reikia mažiau skaityti lūpomis
- Supraskite balsus telefonu
- Žiūrėti TV be subtitrų
- Klausyk muzikos
Prieš galvojant apie kochlearinį implantą, svarbu suprasti tam tikrus faktus. Jie apima:
- Kochleariniam implantui reikalingas tam tikras treniruočių ir terapijos laikotarpis po operacijos. Per šį laiką sužinosite, kaip prižiūrėti implantą. Jūs taip pat turėsite foninę ar klausos reabilitaciją, kuri padės išmokti interpretuoti naujus elektrinius signalus ir pritaikyti šiuos naujus klausymo įgūdžius, kad galėtumėte geriau bendrauti. Tai padės geriau naudoti implantą. Kiek laiko ir kaip dažnai atliekate fonetinę reabilitaciją, priklauso nuo jūsų tikslų ir pažangos.
- Kochleariniai implantai klausos negrąžina. Mažoje mažumoje žmonių jie gali visai nepadėti klausai.
- Galite prarasti likusią natūralią klausos dalį ausyje, kurioje yra implantas; vietoj to reikėtų naudoti klausos aparatą, kad išlaikytumėte likusius natūralius klausos gebėjimus.
- Jums gali tekti kiekvieną dieną naudoti naujas arba įkrautas baterijas.
- Maudantis ar maudantis reikės pašalinti išorinę implanto dalį.
- Prieš atliekant MRT gali tekti atlikti specialią procedūrą.
- Implantas gali būti pažeistas per avariją ar sportuojant.
- Nors retas atvejis, implantas gali nepavykti. Kai kuriais atvejais implantui pakeisti gali prireikti naujos operacijos.
Kochlearinis implantas netinka visiems. Norėdami sužinoti, ar implantas jums tinka:
- Jums teks susitikti su kochlearinių implantų specialistais. Tai gali būti audiologas, otologas ir kalbos kalbos patologas.
- Jums gali tekti susitikti su psichologu ar kitu patarėju.
- Jums reikės atlikti fizinius egzaminus ir klausos testus, kad įvertintumėte klausos praradimą.
- Jums bus atlikti vaizdo tyrimai, kad galėtumėte pažvelgti į savo ausies struktūrą. Tai gali būti rentgeno spinduliai ir (arba) MRT.
Kokia yra kochlearinio implanto operacijos rizika?
Kochlearinio implanto operacija yra saugi ir gerai toleruojama procedūra. Retai, kaip ir visose operacijose, gali kilti rizika, įskaitant:
- Kraujavimas
- Patinimas
- Infekcija implanto srityje
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
- Galvos svaigimas ar galvos sukimasis
- Tirpimas aplink ausį
- Skonio pokyčiai
- Sausa burna
- Veido nervo pažeidimas, dėl kurio gali kilti veido judėjimo problemų
- Nugaros smegenų skysčio nutekėjimas
- Smegenis dengiančios membranos infekcija (meningitas)
- Bendrosios anestezijos rizika
- Dėl infekcijos reikia pašalinti implantą
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali būti ir kitų pavojų. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kas atsitinka kochlearinio implanto operacijos metu?
Kochlearinio implanto operacija atliekama ligoninėje ar klinikoje. Operacija trunka nuo dviejų iki keturių valandų. Jums suteikiami vaistai (bendra anestezija), kad miegotumėte procedūros metu.
- Chirurgas pjauna už ausies ir tada atidaro mastoidinį kaulą.
- Chirurgas nustato veido nervus ir sukuria angą tarp jų, kad patektų į sraigę, kuri tada atidaroma. Jis arba ji įterpia implanto elektrodus į sraigę.
- Chirurgas padaro elektroninį prietaisą, vadinamą imtuvu, po oda už ausies, pritvirtindamas jį prie kaukolės šioje srityje.
- Tada pjūviai uždaromi, ir jūs būsite perkeltas į atkūrimo zoną ir atidžiai stebėsite.
- Būsite išleidžiami mažiausiai po dviejų valandų stebėjimo.
Kas atsitiks po kochlearinio implanto operacijos?
Išeidami iš ligoninės jums bus suteikta instrukcija, kaip prižiūrėti pjūvius. Taip pat sužinosite, kaip pakeisti tvarsčius ir prižiūrėti siūles. Po dienos ar dviejų galite nusiplauti ausį kaip įprasta. Vėliau paskiriamas maždaug po savaitės arba suaktyvinamas, kad būtų galima patikrinti įpjovas ir pašalinti siūles.
Po procedūros turėtumėte pranešti apie padidėjusį skausmą, drenažą ar karščiavimą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Po pirminės operacijos turėsite šiek tiek laiko pasveikti, kol bus įjungtas ar suaktyvintas implanto įtaisas. Maždaug po keturių – šešių savaičių po operacijos bus pridėtos išorinės kochlearinio implanto dalys. Tai apima mikrofoną ir kalbos procesorių. Tuo metu kalbos procesorius yra užprogramuotas ir suaktyvintas, todėl vidinis įtaisas stimuliuoja kochlearinį nervą, reaguodamas į garsus.
Taip pat sužinosite implanto naudojimo ir priežiūros pagrindus. Jums gali tekti grįžti į kelis apsilankymus per kelias dienas, kad galėtumėte atlikti koregavimus. Tolesnis koregavimas vyks kelis mėnesius. Mokymasis naudoti kochlearinį implantą yra laipsniškas procesas. Tikriausiai reikės vizitų su kalbos kalbos patologais ir audiologais. Su įsipareigojimu galite patirti geresnę gyvenimo kokybę, naudodami kochlearinį implantą.
Kochlearinių implantų chirurgija ir terapija vaikams
Jei šnekamosios kalbos plėtra yra svarbus mažo vaiko, turinčio reikšmingą klausos praradimą, šeimai, reikėtų pagalvoti apie kochlearinį implantą.
Gerai kochlearinio implanto operacijai ne mažiau svarbu yra priežiūra, teikiama po operacijos, taip pat ilgalaikis paciento ir šeimos įsipareigojimas išmokti naujo klausymosi būdo naudojant kochlearinį implantą. Kas savaitę klausos reabilitaciją turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistai, kurie specializuojasi klausymo ir sakytinės kalbos srityje. Tai labai svarbu siekiant reabilitacijos pasiekti norimą rezultatą. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kurie turi tobulėti klausydamiesi ir kalbėdami.
Yra keli veiksniai, darantys įtaką vaiko klausos ir sakytinės kalbos vystymuisi naudojant kochlearinį implantą:
- Amžius operacijos metu (jaunesnis yra geresnis)
- Patirtis klausos ir kalbos klausimais prieš operaciją
- Nuosekli reabilitacijos terapija ir turtinga kalbos aplinka namuose
Šeima turėtų ieškoti profesionalios komandos, kuri pasiūlytų išsamią chirurginę, audiologinę ir reabilitacinę programą, kuri bendradarbiautų su pasirinktomis švietimo galimybėmis ir mokykla.