Turinys
Lėtinio nuovargio sindromo (CFS) diagnozės nustatymo kelias gali būti varginantis. Būklei būdingi jos simptomai ir nėra vieno tyrimo, kuris tai patvirtintų. Dar labiau apsunkina tai, kad daugelis CFS simptomų atspindi kitų ligų simptomus, įskaitant širdies, plaučių, skydliaukės ir net psichikos sutrikimus.Kaip liga, lėtinio nuovargio sindromas diagnozuojamas tada, kai ištirti ir neįtraukti kiti galimi jūsų savijautos paaiškinimai.
Būklė dar vadinama mialginiu encefalomielitu (ME / CFS) arba sisteminio krūvio netoleravimo liga (SEID).
Savikontrolė
Jūs negalite diagnozuoti lėtinio nuovargio sindromo, tačiau galite (ir esate skatinami) padidinti savo supratimą apie simptomus, jų dažnumą ir galimus sukėlėjus. Ši informacija labai padės gydytojui atlikti diagnostikos procesą.
Pradėkite nuo galimo lėtinio nuovargio simptomų diapazono pažinimo; galite patirti tokių, apie kuriuos, priešingai, nemanote, verta kreiptis į gydytoją.
Tada apsvarstykite simptomų dienoraščio laikymąsi, kuris gali padėti rasti dalykų, dėl kurių jūs jaučiatės geriau ar blogiau, modelius.
Taip pat pagalvokite apie ligos ar streso epizodą, įvykusį netrukus, prieš pradėdami pirmą kartą pajusti simptomus, ir atkreipkite į tai dėmesį.
Galite toliau pasiruošti vizitui su savo gydytoju, užrašydami atsakymus į šiuos galimus klausimus:
- Kiek laiko turite šiuos simptomus?
- Kuo dalykai, kuriuos dabar sugebate padaryti, skiriasi nuo tų, kuriuos sugebėjote padaryti prieš pradėdami rodyti šiuos simptomus? Ar jūsų simptomai trukdo jums atlikti tam tikrą veiklą?
- Kaip jautiesi, jei bandai užsiimti veikla, kuri dabar jaučiasi sunkiai?
- Kokia konkreti veikla verčia jus jaustis blogiau?
- Ar miegas ar poilsis padeda jaustis geriau?
- Ar turite miego problemų?
- Kas jums labiausiai padeda, kai jaučiatės pavargę?
- Ar turite problemų galvodamas aiškiai?
Įvertinimas
Gydytojas naudos visą šią informaciją diagnozei nustatyti. Tiesą sakant, net jei jis ar ji atliks testus kaip šio proceso dalį, jūsų simptomų istorija bus svarbiausi duomenys, kurių gydytojui reikės norint nustatyti, ar turite ME / CFS.
Lėtinio nuovargio sindromo gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
2015 m. Nacionalinė medicinos akademija (NAM, buvęs Medicinos institutas) apibrėžė pagrindinius simptomus, rodančius būklę. Asmeniui gali būti diagnozuota ME / CFS, jei jis susitiksvisikriterijus:
- Šešių mėnesių gilus, nepaaiškinamas nuovargis
- Po psichinio ar fizinio krūvio pablogėjęs pojūtis ilgiau nei 24 valandas: tai reiškia, kad jus vargina ir pablogėja kiti simptomai, kurie gali tęstis kelias dienas.
- Negaivus miegas: pabundate pavargęs net ir miegodamas pakankamai. Jums taip pat gali būti kitų miego sutrikimų, tokių kaip nemiga ar negalėjimas išsimiegoti.
- Arba kognityvinės problemos (smegenų rūkas) arba ortostatinė netolerancija (galvos svaigimas stovint dėl kraujospūdžio sutrikimų)
Yra daugybė kitų simptomų, kuriuos dažnai patiria žmonės, sergantys ME / CFS, įskaitant raumenų ar sąnarių skausmus, galvos skausmą, gerklės skausmą, padidėjusius kaklo ar pažastų limfmazgius ir apskritai pykinimo jausmą.
Gydytojas taip pat atliks išsamų fizinį patikrinimą, taip pat įvertindamas jį.
Laboratorijos ir bandymai
Laboratoriniai tyrimai neparodys neįprastų rezultatų, jei turite ME / CFS, tačiau gali parodyti, kad turite kitų būklių, sukeliančių jūsų simptomus (visiškai arba iš dalies).
Laboratoriniai tyrimai, kurių galite tikėtis, yra bendras kraujo tyrimas (CBC), gliukozės, kalcio, elektrolitų, BUN, kreatinino, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Tai yra bendri anemijos, infekcijos, inkstų funkcijos, kepenų funkcijos, uždegimo ir skydliaukės ligų ekranai.
Gydytojas gali įvertinti jūsų nuovargį, kognityvinius sutrikimus ir kitus simptomus naudodamas tokias priemones ar klausimynus, kaip CDS simptomų aprašas CFS, miego vertinimo klausimynas, medienos psichinio nuovargio aprašas ir PROMIS skausmo vertinimo įrankis.
Tikėtina, kad atliksite išsamesnius tyrimus, jei jūsų fizinis patikrinimas ar simptomai rodo kitas sąlygas. Pavyzdžiui, jums gali būti atlikti antinukleariniai antikūnai, jei įtariama sisteminė raudonoji vilkligė, skydliaukės funkcijos tyrimai, jei gali būti hipotirozė, miego tyrimai ar antinksčių nepakankamumo testai. Gali būti nukreiptas pas neurologą, reumatologą ar miego specialistą.
Vaizdai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma, MRT ar kompiuterinė tomografija, atliekami tik tuo atveju, jei kiti radiniai rodo tokią būklę kaip širdies liga, plaučių liga, vėžys ar išsėtinė sklerozė.
Vėlgi, nepamirškite, kad viena iš šių ar kitų problemų, o ne lėtinio nuovargio sindromas, gali būti jūsų simptomų priežastis arba tai gali jus paveiktibe to ME / CFS.
Diferencinės diagnozės
Norint visa tai išaiškinti, CFS diagnozė nustatoma pašalinant, o tai reiškia, kad gydytojas ištirs kitas sąlygas, kurios gali sukelti nuovargį, kūno skausmus, patinusius limfmazgius ir pažinimo sutrikimus.
Šis sąrašas gali būti išsamus, o procesas gali būti ilgas ir kartais varginantis. Vertinimas gali apimti testus šiomis sąlygomis:
- Lėtinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė ar Laimo liga
- Lėtinės būklės, tokios kaip diabetas, anemija, hepatitas ar ŽIV
- Nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip fibromialgija
- Miego sutrikimai, tokie kaip obstrukcinė miego apnėja
- Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip išsėtinė sklerozė ar vilkligė
- Širdies ar plaučių pažeidimas
- Endokrininiai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė
- Nuotaikos sutrikimai, tokie kaip klinikinė depresija
Net jei nustatoma teigiama depresijos diagnozė, tai nebūtinai atmeta CFS, nes depresija yra beveik neatskiriamas ilgalaikio nuovargio simptomas. Taigi diagnozę turi nustatyti CFS patyręs gydytojas, kuris sugeba geriau atskirti šias sąlygas.