Kas yra plaučių uždegimas?

Turinys

• Plaučių uždegimo simptomai
• Priežastys
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Plaučių uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis, ir yra daug galimų priežasčių, įskaitant poveikį, infekcijas ir ligas, tokias kaip astma ar bronchitas. Kadangi plaučių uždegimas gali paveikti jų veikimą, jis gali sukelti švokštimą, apsunkinti kvėpavimą arba krūtinės skausmą ir spaudimą.

Plaučių uždegimo diagnozė apima daugialypį požiūrį, apimančią fizinį tyrimą, vaizdo tyrimus, plaučių funkcijos tyrimus ir kt. Atsižvelgiant į priežastį, plaučių uždegimą galima gydyti vaistais ar procedūromis simptomams palengvinti ir pagrindinei ligai kontroliuoti. Taip pat svarbios prevencijos strategijos, tokios kaip vengimas sukelti veiksnius.

Plaučių uždegimo simptomai

Pastebimas plaučių uždegimo poveikis gali vystytis greitai arba lėtai, atsižvelgiant į uždegimo mastą, priežastį ir bendrą jūsų sveikatą. Jei turite lėtinį uždegimą, galite priprasti prie situacijos ir ignoruoti savo simptomus, ypač jei jie yra lengvi ir gana stabilūs.

Esant ūmiam ir greitai paūmėjusiam plaučių uždegimui, sunku nepaisyti padarinių ir tikriausiai negalėsite nepastebėti, kad kažkas negerai.

Plaučių uždegimo simptomai gali būti:

• Po fizinio krūvio jaučiamas nuovargis
• Bendras nuovargio jausmas
• Švokštimas
• Sausas ar produktyvus kosulys
• Kvėpavimo sutrikimai
• Krūtinės skausmas, spaudimas ar skausmas
• Plaučių skausmo pojūtis
• Pasisemti oro

Taip pat gali pasireikšti karščiavimas, svorio kritimas ar hipertenzija. Bet šie padariniai yra susiję su pagrindinėmis sveikatos ligomis, kurios užleidžia vietą plaučių uždegimu, o ne su pačiu uždegimu.

Komplikacijos

Plaučių uždegimas ne visada yra rimtas, pavyzdžiui, kai sergate peršalimu ar lengvu gripo atveju. Bet ligos, sukeliančios net vidutinį plaučių uždegimo lygį, gali jus nuvarginti, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ar lėtine obstrukcine kvėpavimo takų liga (LOPL). Jūsų kūnas sunaudoja energiją kovai su infekcija, o dėl plaučių uždegimo sumažėjęs oro srautas gali sukelti mažai deguonies, taigi ir mažai energijos.

Kartais sunkus plaučių uždegimas gali labai sutrikdyti oro ir deguonies absorbciją į plaučius. Tai gali sukelti hipoksemijos (sumažėjusio kraujo kiekio plaučiuose) arba hipoksijos (sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje audiniuose) poveikį, dėl kurio gali svaigti galva arba prarasti sąmonę. Norint suvaldyti šias pasekmes, jums reikės skubios medicininės pagalbos.

Kvėpavimo takų pertvarkymas

Lėtinis uždegimas gali prisidėti prie kvėpavimo takų pertvarkymo, kai kvėpavimo takai sustorėja ir linkę į gleivinės sekreciją. Kvėpavimo takų pertvarkymo poveikis yra plaučių užgulimas, sunkumai šalinant sekretą ir polinkis sirgti plaučių infekcijomis.

Taip pat gali būti paveikta ventiliacija, sumažėjus deguonies absorbcijai ir anglies dioksido išsiskyrimui. Jei labai susirgote dėl ūminės infekcijos, dėl kvėpavimo takų pertvarkymo padariniai gali būti linkę į hiperkapniją (anglies dvideginio sulaikymą), todėl reikia mechaninės ventiliacijos.

Priežastys

Jūsų plaučiai gali uždegti, kai jie yra užkrėsti, sudirginti ar pažeisti. Uždegimas yra kūno gydymo būdas, todėl dažnai tai yra atsakas į kažką kenksmingo.

Tačiau kartais jūsų plaučiai gali uždegti dėl paveldimos ligos, tokios kaip cistinė fibrozė, arba dėl per daug reaguojančios imuninės sistemos, pavyzdžiui, dėl autoimuninės būklės, tokios kaip Sjögreno sindromas.

Alveolių (oro maišelių) arba bronchų (kvėpavimo takų) uždegimas neleidžia orui lengvai prasiskverbti į plaučius ir gali sukelti kvėpavimą. Uždegimas taip pat gali padidinti plaučių infekcijų riziką, sulaikydamas infekcinę medžiagą plaučiuose.

Plaučių uždegimas yra procesas, kurį sukelia ligos ir sukelia ligą, dažnai apima plaučių funkcijos sumažėjimą, jei ji nėra kontroliuojama. Uždegimas plaučiuose gali būti difuzinis, visuose plaučiuose, arba gali būti sutelktas tam tikruose regionuose. Pavyzdžiui, plaučių sarkoidozė gali sukelti plaučių granulomas, kurios yra dideli uždegiminiai mazgeliai.

Nors sąrašas nėra išsamus, šiame sąraše pateikiamos dažniausios plaučių uždegimo priežastys.

Dirginantis poveikis

Uždegimas padeda atkurti plaučius. Atsižvelgiant į dirginimo sunkumą, uždegimas gali būti trumpalaikis, turintis minimalias pasekmes arba ilgalaikis ir kenksmingas.

Kai plaučiai susiduria su ore esančiais toksinais, tokiais kaip cigarečių dūmai, teršalai, chemikalai ir aplinkos garai, atsiranda dirginimas. Pneumonitas yra difuzinio plaučių uždegimo tipas, kuris gali išsivystyti reaguojant į cheminius dirgiklius.

Radiacijos poveikis, kaip ir gydant vėžį, gali sukelti plaučių dirginimą ir sukelti radiacinį pneumonitą.

Infekcijos

Plaučių infekcijos, tokios kaip ūminis bronchitas ir pneumonija, paprastai sukelia didelį plaučių uždegimą. Uždegimas gali būti netolygus, paveikti dėmeles plaučiuose arba lokalizuotas vienoje srityje. Plaučių uždegimo plaučių uždegimo pobūdis skiriasi priklausomai nuo infekcijos.

Paprastai, sergant lengva savireguliacija, plaučių uždegimas turėtų išnykti, kai infekcija praeina.

Sunkios plaučių infekcijos gali sukelti ūminį respiracinio distreso sindromą (ARDS) - gyvybei pavojingą būklę, kai plaučių funkcija staiga silpsta.

Astma

Astmai būdingas epizodinis uždegimas ir bronchų spazmas (staigus bronchų susiaurėjimas), dėl kurio orui sunku patekti į kvėpavimo takus. Uždegimą dažnai sukelia infekcija arba aplinkos dirgiklių poveikis, ir jis gali atsirasti prieš arba sukelti bronchų spazmą.

Astmos priepuoliai gali sukelti sunkius kvėpavimo simptomus. Tarp astmos priepuolių astmos simptomų gali būti nedaug.

Skirtingi astmos tipai

LOPL

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos yra emfizema ir lėtinis bronchitas. Šios būklės dažnai atsiranda dėl tokių klausimų kaip rūkymas ir yra laipsniškai progresuojančios, susijusios su dideliu plaučių pažeidimu, gleivių gamyba ir uždegimu. Visi šie klausimai laikui bėgant paaštrina vienas kitą.

Lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) būdingas nuolatinis nuovargis ir pasunkėjęs kvėpavimas, dažnai su paūmėjimais, kurie yra simptomų pablogėjimo epizodai.

LOPL supratimas

Krūtinės uždegimas

Yra įvairių krūtinės uždegimo tipų ir priežasčių. Kartais uždegimas plinta į plaučius iš išorės.

Kostochondritas - šonkaulių kremzlių, sujungiančių jūsų šonkaulio kaulą su krūtinkauliu, uždegimas yra dažna krūtinės uždegimo priežastis. Kosochondritas sukelia aštrų ar perštantį skausmą, kuris yra atkuriamas, kai jūs ar jūsų gydytojas paspaudžiate pažeistą krūtinės sienelės plotą.

Krūtinės sienos skausmas (raumenų ir kaulų krūtinės skausmas) gali išsivystyti, jei krūtinės sienelėje ar šonkauliuose yra kosochondritas ar bet koks uždegimas.

Sisteminės ligos

Uždegiminės ligos, tokios kaip fibromialgija, vilkligė, reumatoidinis artritas ir sarkoidozė, gali apimti plaučius. Šios būklės gali veikti epizodiškai arba sporadiškai, todėl uždegimas pirmiausia paveikia sąnarius ar raumenis. Plaučių uždegimas nėra retas atvejis.

Šiose situacijose plaučiuose gali būti sunku atskirti uždegimą nuo plaučių infekcijos, ypač todėl, kad imunosupresantai (kurie padidina infekcijų riziką) yra dažnas šių uždegiminių ligų gydymas.

Plaučių pažeidimas

Bet kokia trauma plaučiuose ar šalia jų, pavyzdžiui, šonkaulių lūžis ar pneumotoraksas, gali sukelti uždegiminį atsaką, kai kūnas bando išgydyti nuo pažeidimo.

Kartais tokio tipo pažeidimai staiga atsiranda dėl kūno išorės traumos, pvz., Pradurtos žaizdos, arba iš kūno vidaus, pvz., Dėl išplitusios plaučių ligos plyšimo plaučių audinyje.

Cistinė fibrozė

Cistinė fibrozė yra paveldima liga, dėl kurios atsiranda per didelis gleivių susidarymas plaučiuose dėl kvėpavimo takų obstrukcijos. Nors tai pirmiausia nėra uždegiminė liga, ją dažnai komplikuoja kvėpavimo takų uždegimas ir polinkis į plaučių infekcijas.

Cistinė fibrozė yra lėtinė visą gyvenimą trunkanti liga, o simptomai laikui bėgant gali svyruoti, kaip ir uždegiminis procesas plaučiuose.

Kaip gerai gyventi sergant cistine fibroze

Perikarditas

Perikarditas yra maišelį, kuris supa širdį, ir gali išplisti į plaučius. Perikarditas gali išsivystyti dėl infekcijos ar neinfekcinio širdies uždegimo.

Ši rimta būklė paprastai sukelia aštrų ar veriantį krūtinės skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvepiant ar kosint. Išskirtinis perikardito bruožas yra tai, kad pasilenkus į priekį sėdint, palengvėja krūtinės skausmas.

Plaučių embolija (PE)

PE yra kraujo krešulys plaučiuose. Šie kraujo krešuliai gali būti skirtingo dydžio. Didelė kūno masė yra potencialiai pavojinga gyvybei. Nors uždegimas nėra pirmoji PE problema, jūsų plaučiai gali antriniu būdu uždegti dėl žalos dėl sumažėjusios kraujotakos.

Plaučių vėžys

Vėžys, prasidėjęs plaučiuose arba išplitęs į plaučius iš kitur, gali sukelti uždegimą. Vėžys plaučiuose sukelia daugybę problemų, įskaitant kraujavimą, kvėpavimo takų obstrukciją ir skausmą. Visos šios plaučių vėžio komplikacijos gali sukelti uždegimą, jas taip pat gali pabloginti uždegimas.

Diagnozė

Plaučių uždegimo diagnozė apima fizinį tyrimą ir kruopštų simptomų įvertinimą. Kadangi yra labai daug plaučių uždegimo priežasčių, atrenkami diagnostiniai tyrimai, kurie greičiausiai bus naudingi jūsų atveju.

Susiję simptomai, tokie kaip karščiavimas, krūtinės skausmas ar sąnarių skausmai, padės jūsų medicinos komandai atlikti tolesnius diagnostinio vertinimo veiksmus, nes jie gali padėti susiaurinti galimas diagnozes, kurias verta išnagrinėti pirmiausia.

Avarinės situacijos sprendimas

Svarbiausia, kad gydytojas nustatys, ar jūsų būklė yra tiesioginė grėsmė jūsų sveikatai, ar tai labiau lėtinė problema.

Pradinės diagnostikos strategijos apima fizinį tyrimą, įvertinantį jūsų kvėpavimo dažnį ir pastangas. Gydytojas ieškos požymių, pavyzdžiui, ar jūs stengiatės kvėpuoti ir ar kvėpavimui naudojate papildomus raumenis, pavyzdžiui, kaklo raumenis. Šie požymiai rodo, kad jums gali kilti staigaus nuosmukio rizika ir jums gali prireikti kvėpavimo palaikymo netrukus, net prieš nustatant plaučių uždegimo priežastį.

Be to, deguonies lygis bus tikrinamas pulso oksimetru, arterinio kraujo dujų tyrimu arba abiem. Mažas deguonies prisotinimas rodo, kad reikia skubios intervencijos, pavyzdžiui, papildomo deguonies.

Diagnostiniai testai

Krūtinės kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas, kuris yra vaizdo tyrimas, kuris vizualizuoja jūsų krūtinę ir plaučius, yra įprastas būdas įvertinti krūtinės sužalojimus, plaučių uždegimines ligas ir sunkias plaučių infekcijas.

Ventiliacijos / perfuzijos (V / Q) nuskaitymas yra pasirinktas testas vertinant PE. Plaučių funkcijos testais įvertinami jūsų kvėpavimo gebėjimai, kuriuos gali paveikti plaučių uždegimas.

Jei yra susirūpinimas, kad simptomus sukelia širdies liga, jums gali prireikti elektrokardiogramos (EKG), kraujo tyrimų širdies fermentams matuoti ir (arba) echokardiogramos.

Gydymas

Plaučių uždegimo gydymas dažnai yra kompleksinis, apimantis kelių simptomų mažinimo strategijų ir ligą modifikuojančių metodų derinį. Plaučių uždegimo gydymas gali apimti skubų kvėpavimo palaikymą, priešuždegiminius vaistus, tokius kaip inhaliaciniai kortikosteroidai, ir (arba) prireikus chirurginę intervenciją.

Skubus valdymas

Nors uždegimą galima gydyti, avarinei kvėpavimo sistemai dažnai reikia intervencijos, kuria siekiama greitai pristatyti deguonį į plaučius, nes plaučių disfunkcija gali būti kenksminga ar net mirtina.

Papildomas deguonis gali padėti, kai turite mažai deguonies ir galite kvėpuoti patys. Sunkesnėse situacijose jums gali prireikti kvėpavimo palaikymo, kuris padėtų jums kvėpuoti. Tai gali apimti kvėpavimo takų slėgį arba intubaciją.

Šios priemonės paprastai laikomos laikinomis, nes tikslas yra pats kvėpuoti, o ne pasikliauti mechanine atrama, kuri palaiko jus prie lovos (ir pririšta prie ligoninės). Kai kuriems žmonėms, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis plaučių ligomis, reikia ilgą laiką naudoti deguonies terapiją namuose.

Mechaninė kvėpavimo pagalba ir deguonies papildymas nepadeda sumažinti plaučių uždegimo. Atvirkščiai, jie padeda išvengti mažo deguonies kiekio, kol jūsų uždegimas tampa kontroliuojamas.

Kai jums reikia kvėpavimo palaikymo

Priešuždegiminiai vaistai

Įkvėpti kortikosteroidai dažnai naudojami astmos ir LOPL uždegimui kontroliuoti. Sisteminis uždegimas dažnai gydomas geriamaisiais ar švirkščiamaisiais priešuždegiminiais vaistais. Receptiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią simptomams.

Jei sergate sunkia pneumonija, jums gali prireikti gydymo antibiotikais, kad atsikratytumėte infekcijos, o kartais naudojami ir priešuždegiminiai vaistai. Tačiau priešuždegiminiai vaistai gali padidinti infekcijos riziką, todėl jie ne visada yra tinkamas pasirinkimas, net ir esant plačiam plaučių uždegimui.

Individualūs gydymo būdai

Dažnai reikalingi specialūs gydymo būdai, skirti nukreipti ligos sukėlėją (be priešuždegiminių vaistų). Pvz., Jei plaučių uždegimą sukelia PE, greičiausiai jums reikės kraujo skiediklio ar intervencinės procedūros.

Bakterinei pneumonijai gydyti dažnai reikia antibiotikų, o kiti antimikrobiniai vaistai naudojami, kai uždegimo priežastis yra grybelinė infekcija ar parazitas. Chemoterapija gali būti skiriama sergant plaučių vėžiu.

Šie gydymo būdai tiesiogiai nesumažina uždegimo, tačiau jie padeda sušvelninti pagrindinę uždegimo priežastį.

Procedūros ir chirurgija

Jei jums buvo pakenkta plaučiams dėl traumos, ligų ar vėžio, jums gali būti naudinga intervencinė procedūra. Procedūros gali ištaisyti kai kurių rūšių plaučių pažeidimus, pavyzdžiui, žalą, patirtą dėl giliai įsiskverbiančios traumos. Chirurginiu būdu galima pašalinti kenksmingas medžiagas, tokias kaip stiklas ar metalas, ir pašalinti audinių ar kraujagyslių ašaras, kad sustabdytų kraujavimą ir paskatintų optimalų gijimą.

Operacijos taip pat gali prireikti norint pašalinti plaučių sritį, kurią labai paveikė liga, pavyzdžiui, vėžys ar LOPL. Paprastai plaučių chirurgija gydant vėžį apima vėžinių pažeidimų pašalinimą kuo mažiau pažeidžiant sveikas plaučių sritis. Chirurginė intervencija dėl LOPL reikalauja pašalinti labai pažeistus plaučių plotus, kurie trukdo oro srautui sveikose plaučių vietose.

Žodis iš „Wellwell“

Plaučių uždegimas yra pagrindinis daugelio plaučių ligų aspektas. Plaučių uždegimas ne tik prisideda prie kvėpavimo simptomų, bet ir ilgainiui sukelia lėtą ir nuolatinę žalą plaučiams. Net jei manote, kad galite toleruoti kai kuriuos savo simptomus (pvz., Lėtinį kosulį), svarbu kreiptis į gydytoją, kad daugiau nepažeistumėte plaučių.