Turinys
Gimdos kaklelio rezginys yra nervų grupė, esanti kakle. Tai yra viena iš sudėtingiausių kūno struktūrų, užtikrinanti jutimo ir motorinių nervų tiekimą kaklo, viršutinės nugaros dalies ir rankų dalims. Kaklo rezginio šakos taip pat teikia nervinius impulsus diafragmai - dideliam raumeniui, kuris maitina kvėpavimą.Kaklo rezginio nervai, susidedantys iš penkių viršutinių stuburo nervų, nuo C1 iki C5, padalijami į mažesnes nervų šakas, kurių kiekviena skirta savo funkcijai.
Anatomija
Gimdos kaklelio rezginį galima apibūdinti kaip nervų tinklą. Rezginys yra nervų derinys. Kaklo rezginys susidaro sujungus priekinę stuburo nervų C1 – C4 dalį ir dalį C5.
Kalbant apie stuburo nervų priekinę ir užpakalinę dalis, yra painios terminologijos. Visi stuburo nervai susideda iš priekinių (pilvo, priekio, variklio) ir užpakalinių (nugaros, nugaros, jutimo) nervų šaknų, atsirandančių iš stuburo, sujungimo.
Kai stuburo nervai susidaro iš priekinių ir užpakalinių komponentų, kiekvienas stuburo nervas vėl dalijasi į priekinę ir užpakalinę šaką (rami). Bet kurio konkretaus stuburo nervo priekinis ir užpakalinis rami nebūtinai eina tuo pačiu keliu.
Priekinis ir užpakalinis rami gali būti motoriniai nervai, jutimo nervai arba abu. Gimdos kaklelio rezginys kyla iš atitinkamų kaklo stuburo nervų priekinio ramio.
Struktūra
Kaklo rezginys apima šešis didelius nervus, kurie dalijasi į mažesnes šakas. Pagrindiniai kaklo rezginio nervai yra:
- Ansa cervicalis: Ansa cervicalis taip pat apibūdinamas kaip kilpa dėl savo formos, susiformavus sujungtoms šakoms iš C1, C2 ir C3.
- Mažesnis pakaušio nervas: Sudarytas iš C2 ir C3 šakų, šis nervas keliauja aukštyn link ausies.
- Didysis ausies nervas: Šis nervas keliauja aukštyn link ausies ir susidaro iš C2 ir C3 šakų.
- Skersinis kaklo nervas: Sudėjus šakų iš C2 ir C3 susijungimą, šis nervas kreivėja aplink kaklą, kad gautų jutiminį kaklo struktūrų įėjimą.
- Supraclavicular nervas: Šakos iš C3 ir C4 sujungiamos, kad susidarytų šis nervas, kuris vėliau dalijasi į tris dalis: priekinę, vidurinę ir užpakalinę.
- Freninis nervas: Ilgiausias gimdos kaklelio rezginio nervas, freninis nervas, formuojamas C3, C4 ir C5 šakų.
Vieta
Jūs turite du gimdos kaklelio rezginius - vieną kairėje ir vieną dešinėje. Jie yra kairėje ir dešinėje kaklo pusėje.
Jūsų gimdos kaklelio rezginys yra giliai kakle atitinkamų kaklo stuburo nervų lygyje. Visa nervinio rezginio struktūra yra už krūtinkaulio raumens - didelio raumens, kuris eina palei kaklo šoną tiesiai žemiau ausies iki krūtinkaulio. Šis raumuo pasuka galvą ir sulenkia kaklą.
Šeši pagrindiniai gimdos kaklelio rezginio nervai toliau dalijasi į mažesnes šakas, kurios visos tęsiasi skirtingomis kryptimis, kai pasiekia tikslą.
Kaklo rezginio šakos gali prasidėti link kaklo galo, priekio link, aukštyn link ausies arba žemyn link nugaros, krūtinės ir pilvo.
Pavyzdžiui, priekinis gimdos kaklelio rami, kuris formuoja ansa cervicalis kilpą žemyn kakle, kai jie susijungia, kol šis nervas dalijasi į savo mažesnes nervų šakas, besitęsiančias žandikaulio link.
Tefreninis nervas eina per krūtinę, šalia širdies ir plaučių, iki diafragminio raumens. Kadangi širdis ir plaučiai nėra visiškai simetriški, phrenic nervų struktūra ir kelias kairėje ir dešinėje pusėje nėra visiškai identiški, nes jie visi tęsiasi žemyn link diafragmos.
Mažojo pakaušio nervo ir didžiųjų ausies nervų jutiminių nervų galūnės yra šalia ausų. Skersinis kaklo nervas (kaip rodo pavadinimas) tęsiasi per kaklą, o supraklavikulinis nervas turi jutimo skaidulų žemyn viršutinėje nugaros dalyje ir viršutinėje krūtinės dalyje.
Anatominiai variantai
Kairysis ir dešinysis gimdos kaklelio rezginiai yra simetriški ir turėtų būti visiškai vienodi, nors tarp jų gali būti šiek tiek skirtumų.
Kelios gimdos kaklelio rezginio nervinės šakos pagal dydį ar funkciją gali skirtis.
Panašiai gali būti tam tikras kintamumas, kuris iš kaklo stuburo rami sujungia pagrindinius kaklo rezginio nervus. Visų pirma, pagalbinis nervas, kuris yra 12-as kaukolės nervas, atsirandantis iš smegenų kamieno, gali skirtis savo keliu ir gali būti šalia gimdos kaklelio rezginio.
Funkcija
Gimdos kaklelio rezginys turi daug nervų šakų, kai kurios iš jų stimuliuoja nervų stimuliaciją raumenims, o daugelis jų suteikia jutiminės informacijos iš kūno vietų.
Variklis
Motoriniai nervai išleidžia neurotransmiterius į netoliese esančius raumenis, todėl raumenys suaktyvėja (susitraukia arba sutrumpėja). Kaklo rezginio šakų motorinės galūnės suaktyvina jų atitinkamus raumenis, padarydamos kelis kūno judesius.
Kramtymas ir rijimas
Ansa cervicalis dalijasi į motorines nervų šakas, kurios stimuliuoja žandikaulio ir kaklo omohoidinius, sternohioidinius ir sternotiroidinius raumenis. Šie judesiai padeda kramtyti ir ryti.
Kaip nervai kontroliuoja rijimąKvėpavimas
Freninis nervas, kuris suaktyvina diafragmą kvėpavimui, yra vienas iš pagrindinių gimdos kaklelio rezginio variklių.
Šis nervas keliauja į diafragmą - raumenį, kuris atskiria krūtinės ertmę (ten, kur yra jūsų šonkauliai, širdis ir plaučiai) nuo pilvo ertmės (ten, kur yra jūsų skrandis ir žarnos). Kiekviena diafragmos pusė yra skatinama susitraukti (sutrumpėti) ją atitinkančiu freniniu nervu.
Kai diafragma susitraukia, krūtinė išsiplečia, leidžianti plaučiams užpildyti orą. Diafragma pakaitomis plečiasi ir susitraukia jums įkvepiant ir iškvepiant.
Sensorinis
Jutiminės gimdos kaklelio rezginio šakos aptinka jutiminį įėjimą iš sričių aplink ausį, kaklą ir viršutinę krūtinės dalį, atvesdamos šią žinią į stuburo nervus, prieš siųsdamos juos į nugaros smegenis ir galiausiai iki smegenų, kur jos yra integruotos. į smegenų žievės jutimo sritį.
Jausmas aplink ausį yra per mažojo pakaušio nervo ir didžiojo ausies nervo šakas. Jausmas iš kaklo perkeliamas į skersinį kaklo nervą, o iš viršutinės nugaros ir krūtinės - per supraklavikulinio nervo šakas.
Freninio nervo jutiminės šakos praneša iš gilių krūtinės sričių, dažniausiai, kai jums visceralinis skausmas dėl infekcijų ar sunkių medicininių ligų.
Susijusios sąlygos
Gimdos kaklelio rezginį gali pažeisti trauma ar kaklo liga. Taip pat gali būti pažeista bet kuri jo šaka, sukelianti mažiau simptomų ir klinikinių padarinių, nei būtų galima tikėtis, kai būtų pažeista visa struktūra.
Gimdos kaklelio rezginio pažeidimo ar ligos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri šaka yra paveikta.
Kai kurios dažniausiai pasitaikančios problemos, galinčios paveikti gimdos kaklelio rezginį, yra šios.
Kaklo trauma
Dėl stiprios kaklo traumos gali būti padaryta didelė žala gimdos kaklelio rezginio dalims. Tokie sužalojimai, kaip plaktukas, gali ištempti kai kurias nervų šakas. Traumos gali sukelti raumenų patempimus, patempimus ir spazmus, kurie gali dirginti nervą. Kraujuojant į sritį šalia gimdos kaklelio rezginio, gali laikinai suspausti bet kurią jo nervų šaką.
Kaklo trauma gali apimti abi gimdos kaklelio rezginio puses, nors nesitikima, kad kiekvienos pusės sužalojimo laipsnis bus simetriškas.
Vėžys kakle
Vėžys, atsirandantis kakle arba metastazuojantis iš kitur esančio kūno, gali suspausti arba įsiskverbti (įsiskverbti) į gimdos kaklelio rezginio ar jo šakų sritis. Tai gali sukelti įvairius sensorinius ir (arba) motorinius simptomus, įskaitant kvėpavimo sutrikimą.
Chirurginė trauma
Gimdos kaklelio rezginio sužalojimai gali pasireikšti chirurginių procedūrų metu.
Stuburo liga
Stuburo liga gali paveikti gimdos kaklelio rezginį. Bet kuri būklė, pažeidžianti stuburo nervus, pvz., Išvaržytas stuburo diskas, sugniaužtas nervas, meningitas ar uždegimas, gali pakenkti gimdos kaklelio rezginio dalims, net tiesiogiai jos nepažeidžiant. Taip yra todėl, kad tinkama gimdos kaklelio rezginio funkcija priklauso nuo atitinkamų nugaros nervų ir nugaros smegenų.
Blokuoti ligą
Gimdos kaklelio rezginio blokada yra tam tikrų procedūrų, kurioms reikia anestezijos, technika. Jums gali prireikti gimdos kaklelio rezginio blokados, jei atliekate lokalizuotą procedūrą, kurios metu nereikia visiškai miegoti.
Suprasti nervų blokusReabilitacija
Gimdos kaklelio rezginys, kaip ir dauguma nervų, po gydymo gali pagerėti. Tačiau apskritai nervai, kurie yra perkirpti (supjaustyti), negali lengvai atkurti savo funkcijų, net ir atlikus chirurginį remontą. Gimdos kaklelio rezginį veikiančios būklės yra kelių rūšių reabilitacija ir gydymas.
Fizinė terapija
Jei patyrėte nedidelį gimdos kaklelio rezginio sužalojimą, dėl kurio atsirado dilgčiojimas, jutimo praradimas ar silpnumas, jums gali būti naudinga kineziterapija. Pratimai gali sumažinti nervo spaudimą ir padėti optimizuoti raumenų funkciją. Kartais kineziterapijos pratimai gali padėti pagerinti jutimo simptomus.
Chemoterapija ir radiacija
Jei vėžys yra pagrindinė jūsų gimdos kaklelio rezginio pažeidimo priežastis, vėžio gydymas radiacija ar chemoterapija gali sumažinti auglį ir potencialiai palengvinti vėžio poveikį gimdos kaklelio rezginiui.
Chirurgija
Chirurginės procedūros gali būti veiksmingos, kai navikas ar kitas masinis pažeidimas suspaudžia dalį gimdos kaklelio rezginio. Pašalinus masę, gali sumažėti spaudimas gimdos kaklelio rezginio regionams.
Chirurginis nervų šakų taisymas kai kuriais atvejais gali būti veiksmingas, atsižvelgiant į pažeidimo mastą ir trukmę.
Freninio nervo anatomija