Turinys
Kraujo tyrimai yra būtini norint nustatyti celiakiją. Dauguma jų yra skirti nustatyti imunoglobuliną (Ig), antikūną, kurį gamina žmonių, sergančių celiakija, imuninė sistema, reaguodama į kviečių ir kitų grūdų glitimą. Kituose kraujo tyrimuose nustatomi skirtingi rodikliai, įskaitant riebalus rūgštis surišančius baltymus (I-FABP) ir tam tikrus genetinius rodiklius.Celiakijos kraujo tyrimo rezultatai paprastai grąžinami per vieną ar tris dienas. Endomysial antikūnų (EMA) ir celiakijos genetinių tyrimų rezultatai gali užtrukti ilgiau. Kai celiakijos kraujo tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti papildomus tyrimus. Vienintelis būdas galutinai diagnozuoti celiakiją yra plonosios žarnos biopsija, siekiant nustatyti audinio pažeidimus.
Antikūnų testai
Yra keturi celiakijos antikūnų tyrimai. Jautriausias imunoglobulino A (IgA) ekranas - antikūnai, ryškiausi celiakijoje. Žmonėms, kuriems trūksta IgA (ypač tiems, kuriems yra autoimuninių sutrikimų, tokių kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas, gali būti tiriami imunoglobulino G (IgG), o ne IgA .
Norint, kad antikūnų kraujo tyrimas būtų tikslus celiakijai nustatyti, tikrinamas asmuo tyrimo metu turi valgyti glitimą.
Audinių transglutaminazė (tTG)
TTG testas, dar vadinamas prieš audinių transglutaminazės testą arba anti-tTG, yra pirmoji antikūnų tyrimo galimybė. tTG yra fermentas, vaidinantis žaizdų gijimą, ląstelių sujungimą su ląstelėmis, ląstelių išgyvenimo ir mirties reguliavimą bei kitus biologinius procesus.
Jis taip pat dalyvauja skaidant gliadiną - vandenyje tirpus baltymą glitime, kuris yra būtinas duonai iškilti kepant ir kurį lengvai absorbuoja žarnynas.
TTG ir gliadinų sąveika yra sudėtinga. Po to, kai tTG skaido glitimą, vėlesnis gliadinų skilimas kraujyje suaktyvins tTG plonojoje žarnoje, dėl ko padidės fermentų kiekis. Reaguodama į tai, imuninė sistema gamina gynybinius tTG antikūnus, kuriuos galima aptikti atliekant tTG testą.
Deaminuotas Gliadino peptidas (DGP)
Deaminuotas gliadinas gaminasi, kai tTG skaido gliadiną virškinamajame trakte. Žmonėms, sergantiems celiakija, šis atsakas sustiprėja ir yra pagrindinis ligos žymuo.
Deamiduoto gliadino peptido (DGP) testas gali nustatyti deamiduotą gliadino IgA, kurio specifiškumas yra 94%, bet jautrumas yra mažesnis nei idealus - 74%. Dėl to jis dažniausiai naudojamas kartu su tTG testu pateikti ankstyvus celiakijos įrodymus, ypač 2 metų ir jaunesnių vaikų, kurių imuninė sistema nėra iki galo išsivysčiusi.
Endomysial Antikūnai (EMA)
Endomiziniai antikūnai gaminami raumenis supančio audinio sluoksnyje, vadinamame endomisiumu, kuriame yra tTG forma, kuri, veikiama glitimo, suaktyvins ir išmuš antikūnus autoimuniniu atsaku.
Endomizinių antikūnų (EMA) testas yra žymiai tikslesnis nei tTG ar DGP testas. Jis taip pat sudėtingesnis ir brangesnis: kadangi antikūnai jungiasi su lygiaisiais raumenimis, antikūnams paimti iš antikūnų reikalingi sustingę stemplės ar virkštelės audiniai. kraujo mėginys pakankamai didelė, kad gautų tikslų rezultatą.
EMA testas pirmiausia naudojamas IgA antikūnams aptikti, nors yra ir IgG versija.
EMA testas dažniausiai naudojamas žmonėms, turintiems klasikinių celiakijos simptomų, kurių neigiamų tTG ir DGP testų rezultatai buvo neigiami.
Bendras serumo IgA
Bendras serumo IgA testas naudojamas patikrinti IgA trūkumą, kuris gali sukelti klaidingai neigiamą tTG-IgA ar EMA rodmenį. Jis dažnai naudojamas, kai asmuo vieno ar abiejų šių testų rezultatai yra neigiami. Kitu metu jis atliekamas kartu su tTG, siekiant nustatyti, ar yra tam tikro laipsnio IgA trūkumas, kuris kitaip galėtų turėti įtakos rezultatams.
Jei bendru serumo IgA testu nustatomas IgA trūkumas, po jo greičiausiai bus atliekamas DGP-IgG testas arba tTG-IgG testas.
Celiakijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Kiti kraujo tyrimai
Be antikūnais pagrįstų celiakijos tyrimų, prieš atliekant žarnyno biopsiją, galima atlikti dar du kraujo tyrimus.
Žarnyno riebalų rūgštis surišantis baltymas (I-FABP)
I-FABP testu nustatomas baltymas, kuris išsiskiria į kraują, kai pažeistos žarnos, kaip būdinga celiakijai. I-FAGP padidėjimas kraujyje gali būti celiakijos įrodymas, net jei antikūnų tyrimai nėra galutiniai. Šlapimo mėginiuose taip pat galima tirti I-FABP.
Celiakijos genetinis tyrimas
Celiakijos genetiniai tyrimai, dar vadinami HLA tipizavimu, gali aptikti genų kompleksus, vadinamus žmogaus leukocitų antigenais (HLA), kurie gali nulemti asmens celiakiją, būtent HLA-DQ2 ir HLA-DQ8.
Teigiamas genetinio tyrimo rezultatas nereiškia, kad sergate celiakija, nes 55% visos populiacijos turi HLA-DQ2 ir HLA-DQ8, palyginti su 98% celiakijos populiacijos, tačiau tai gali atmesti celiakiją kaip priežastį, jei nei vienas antigenas neaptinkamas.
Ko tikėtis atliekant endoskopiją dėl celiakijos- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas