Turinys
- Simptomai panašūs į celiakiją, jautrumą glitimui ir IBD
- Sąlygų skirtumo pasakojimas
- Galimos celiakijos ir IBD sąsajos
- IBD ir glitimo jautrumas gali būti labiau susijęs
- Taigi ar dieta be glitimo gali padėti IBD?
Didelė dalis tyrimų, kaip šios sąlygos gali būti susijusios, yra gana neseniai, ir kai kurie iš jų nebuvo patvirtinti dideliais, gerai suplanuotais klinikiniais tyrimais.
Nepaisant to, keli tyrimai ir atvejų ataskaitos rodo, kad žmonėms, sergantiems ir Krono liga, ir opiniu kolitu (dviem pagrindinėmis uždegiminės žarnos ligos formomis), gali būti didesnė tikimybė, kad bus nustatyti antikūnai prieš glitimo baltymą, neatsižvelgiant į tai, ar ne. jie serga celiakija. Kai kuriais atvejais dieta be glitimo padėjo žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga, pasijusti geriau, nors šie žmonės ir nesergo celiakija.
Štai ką mes žinome (ir ko nežinome) apie galimus ryšius tarp celiakijos, ne celiakinio glitimo jautrumo ir uždegiminės žarnyno ligos.
Simptomai panašūs į celiakiją, jautrumą glitimui ir IBD
Celiakija pasireiškia, kai jūsų kūnas kviečiuose, miežiuose ir rugiuose esančius glitimo baltymus klaidina svetimiems įsibrovėliams, todėl jūsų imuninė sistema užpuola jūsų plonąją žarną. Celiakijos simptomai gali būti labai įvairūs (iš tikrųjų yra daugiau nei šimtas, įskaitant daugelį, kurie visiškai nesusiję su jūsų virškinimo sistema), tačiau daugelį celiakija sergančių žmonių kenčia nuo viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, skrandžio skausmo, nuovargio ir anemijos. .
Ne celiakijos jautrumo glitimui simptomai gali imituoti celiakijos simptomus - abi ligos apima panašaus tipo virškinimo problemas. Vis dėlto atrodo, kad tuos, kurie turi glitimo jautrumą, kamuoja daugiau galvos skausmų ir kitų neurologinių simptomų, tokių kaip nervų pažeidimai, sukeliantys rankų ir kojų „smeigtukų“ pojūtį, nei sergančių celiakija.
Galiausiai, uždegiminės žarnos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kurią konkrečią būklę turite (Krono liga ar opinis kolitas). Tiek Krono, tiek opinis kolitas gali sukelti pilvo skausmus, mėšlungį, sunkų (kartais kruviną) viduriavimą ir pilvo pūtimą.
Sąlygų skirtumo pasakojimas
Akivaizdu, kad celiakijos simptomai, ne celiakinis glitimo jautrumas ir uždegiminė žarnyno ligos simptomai labai sutampa, ir tai gali sukelti tikslią diagnozę.
Gydytojai naudoja kraujo tyrimus, kad patikrintų celiakiją (nors ne visi, kurių būklė yra teigiama), patvirtina diagnozę atlikdami endoskopiją ir biopsiją, kad tiesiai į jūsų plonosios žarnos gleivinę pažvelgtų, ar ji nepažeista.
Norėdami diagnozuoti Krono ligą ar opinį kolitą, jūsų gydytojas greičiausiai atliks kolonoskopiją ir (arba) endoskopiją, norėdamas ieškoti specifinių požymių, kurie skiriasi nuo celiakijos požymių. Nėra vieno kraujo tyrimo dėl uždegiminės žarnų ligos, nors bendresni kraujo tyrimai, pvz., Anemijos patikrinimas, gali suteikti tam tikros informacijos.
Galiausiai, nėra priimtino medicininio testo dėl celiakijos glitimo jautrumo (ne visi gydytojai sutinka, kad jis egzistuoja). Vienintelis būdas sužinoti, ar turite, yra griežtai laikytis dietos be glitimo ir įsitikinti, ar jaučiatės geriau. Bet net ir tai nėra galutinė: galite jaustis geriau, nes sumažinote arba išbraukėte iš savo dietos nepageidaujamą maistą kartu su gliutenu, arba tiesiog mintis, kad darote kažką teigiamo savo sveikatai, gali padėti sumažinti jūsų simptomus. Vis dėlto tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės, atrodo, reaguoja į glitimo grūdus, kurių simptomai yra panašūs į celiakijos simptomus, nors tie žmonės tikrai neturi celiakijos.
Galimos celiakijos ir IBD sąsajos
Kai kurie ankstyvieji tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems celiakija, yra daug didesnė rizika - galbūt net 10 kartų padidėja rizika, kad bus diagnozuota arba Krono liga, arba opinis kolitas. Tačiau naujesni tyrimai parodė, kad sergantiems IBD celiakija yra panaši į bendrą populiaciją.
Vis dėlto atrodo, kad tarp šių dviejų sąlygų yra tam tikras ryšys, o genetika gali paaiškinti dalį šios asociacijos. Naujausi genetiniai tyrimai parodė, kad celiakija ir Krono liga yra keturi genai, kurie, atrodo, kelia riziką abiem sąlygoms. Be to, mokslininkai nustatė genus, kurie, atrodo, kelia celiakijos ir opinio kolito riziką.
Ir IBD, ir celiakija yra laikomos autoimuninėmis ligomis, o tai reiškia, kad jos apima klaidingą imuninės sistemos ataką jūsų kūno dalyje. Abi sąlygos taip pat apima probleminius jūsų žarnyno mikrobiomo (storojoje žarnoje gyvenančių bakterijų) pokyčius, kurie gali sukelti ar palaikyti uždegimą.
IBD ir glitimo jautrumas gali būti labiau susijęs
Keli tyrimai rodo, kad ne celiakinis glitimo jautrumas žmonėms, sergantiems Krono liga ar opiniu kolitu, gali būti labiau nei celiakija.
Pavyzdžiui, grupė gydytojų Italijoje ir Jungtinėje Karalystėje apklausė jų pacientus, sergančius uždegimine žarnyno liga, ir nustatė, kad 28% jų manė, kad jie turi glitimo jautrumą, o tai reiškia, kad jų simptomai pablogėjo valgant glitimo turinčius maisto produktus. Apklausos metu tik 6% šių žmonių laikėsi dietos be glitimo. Mokslininkai taip pat nustatė, kad vadinamasis „savarankiškas ne celiakijos glitimo jautrumas“ buvo susijęs su sunkesne Krono liga, ir jie paragino atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar dieta be glitimo šiais atvejais padėtų.
2014 m. Ataskaitoje Japonijos (kur celiakija yra gana reta) gydytojai, atlikdami kraujo tyrimus, patikrino 172 žmones, sergančius uždegimine žarnyno liga, dėl antikūnų prieš glitimą ir palygino tuos žmones su 190 kontrolinių asmenų. Jie nustatė, kad 13% tų, kurie serga uždegimine žarnyno liga, taip pat buvo teigiami antikūnai prieš glitimą. Tačiau tik trys iš tų žmonių turėjo vieną iš dviejų pagrindinių celiakijos genų, ir nė vienas iš jų nepažeidė savo plonosios žarnos, todėl nė vienas iš jų celiakija nesergo.
Nepaisant to, aštuoni iš tų, kurie serga uždegimine žarnyno liga ir kurių antikūnų prieš glitimą rezultatai taip pat buvo teigiami, pradėjo dietą be glitimo (dar aštuoni žmonės iš tos pačios grupės laikėsi dietos, kurioje yra glitimo, ir buvo kontroliniai asmenys). Po šešių mėnesių dietos be glitimo tiems aštuoniems žmonėms pasireiškė mažiau simptomų, ypač viduriavimo, nei kontroliniams asmenims, pranešė tyrimas. Nė vienoje iš grupių neišsivystė celiakija.
Taigi ar dieta be glitimo gali padėti IBD?
Gal ir gali, net jei nesergate celiakija. Keletu atvejų (įskaitant aukščiau pateiktus tyrimus) gydytojai pastebėjo, kad dieta be glitimo pagerino ar pašalino uždegiminės žarnos ligos simptomus, net žmonėms, kurie tikrai neturėjo celiakijos. Ypač tikėtina, kad naudos turės Krono liga sergantys žmonės.
Pavyzdžiui, 2013 m. Paskelbtame atvejo tyrime dr. Davidas Perlmutteris (iš Grūdų smegenys šlovė) pranešė apie pacientą, kuriam buvo diagnozuota Krono liga ir kuris nepagerėjo taikant įprastą Krono gydymą.Remiantis kraujo tyrimais, kurie parodė, kad jo organizmas gamina antikūnus prieš glitimo baltymus ir kitus kviečių, miežių ir rugių komponentus, vyrui buvo diagnozuotas ne celiakinis glitimo jautrumas ir jis pradėjo dietą be glitimo.
Tai „paskatino visiškai nutraukti viduriavimą po šešių savaičių“, rašė gydytojai. "Tęsiant dietą be glitimo, normalus buvo ne tik išmatų nuoseklumas, bet ir paciento svoris. Po metų po paciento būklė vėl buvo normali ir jis atgavo daugiau kaip 80% savo išmatų. numesti svorio." Taikant dietą be glitimo, jo Krono liga buvo remisija.
Šiaurės Karolinos universiteto mokslininkai nustatė panašią (jei kiek mažiau dramatišką) naudą, kai paklausė 1647 žmones, sergančius uždegimine žarnyno liga, ar jie išbandė dietą be glitimo. Iš viso 19% teigė anksčiau išbandę, o 8% teigė, kad vis dar naudojasi dieta. Apskritai beveik du trečdaliai tų, kurie bandė valgyti be glitimo, teigė, kad dieta pagerina virškinimo simptomus, o 28% pranešė apie mažiau ar mažiau sunkius IBD paūmėjimus. Be to, tie, kurie tyrimo metu laikėsi dietos, teigė, kad tai labai padėjo jų nuovargiui.
Tyrėjai teigė, kad glitimo grūduose esantys glitimo junginiai (priešingai nei pačiame glitimo baltyme) gali sukelti žarnyno uždegimą žmonėms, sergantiems IBD, o valgymas be glitimo gali padėti sumažinti šį uždegimą (ir su juo susijusius simptomus) ). Jie teigė, kad jų tyrimas „primygtinai siūlo galimą šios dietos vaidmenį“ kai kuriems IBD sergantiems pacientams, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti, kam gali būti naudinga.
Taigi taip, gali būti, kad dieta be glitimo gali padėti sušvelninti uždegiminės žarnos ligos simptomus, net žmonėms, kurie neturi celiakijos. Jei įdomu, ar jums gali būti naudinga, pasitarkite su savo gydytoju apie dietos išbandymą.