Celiakija ir autoimuninė skydliaukės liga

Turinys

• Rizikos santykis
• Skydliaukės ir glitimo sąveika
• Dietos be glitimo vaidmuo
• Dietos be glitimo nauda
• Dietos be glitimo trūkumai

Celiakija yra autoimuninis sutrikimas, sukeliantis žarnyno gleivinės uždegimą ir pažeidimą, kai valgote glitimą - baltymą, esantį kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Galbūt nenuostabu, atsižvelgiant į tai, kad jie abu turi autoimuninį komponentą, buvo nustatytas akivaizdus autoimuninės skydliaukės ligos (AITD) ir celiakijos ryšys.

Rizikos santykis

Tyrimai parodė, kad celiakijos rizika yra žymiai didesnė, kai jau sergate AITD (Hashimoto tiroiditu ar Greivso liga). Priešingai, sergant celiakija, daugiau nei keturis kartus didesnė tikimybė sirgti AITD. Atsižvelgdami į šią riziką, kai kurie ekspertai rekomenduoja pacientus, sergančius AITD, reguliariai tikrinti dėl celiakijos ir atvirkščiai.

AITD ir celiakija turi keletą bendrų bruožų, įskaitant dalijimąsi tais pačiais genais, antikūnų buvimą abiem sąlygomis, didesnę kitų autoimuninių ligų riziką ir net kai kuriuos tuos pačius simptomus.

Bendri genai

Nors iki šiol neaišku, kodėl celiakija ir AITD dažnai pasireiškia kartu, bent jau paaiškina, kad joms būdingi specifiniai genai. Genų variantai, kurie daro jus jautresnius autoimuninėms endokrininėms ligoms, tokioms kaip AITD, DR3 – DQ2 ir (arba) DR4 – DQ8, išsivystyti, yra tie patys, kurie lemia celiakiją. Kiti specifiniai genai, įskaitant CTLA-4, HLA genus ir PTPN22, taip pat yra celiakijoje ir AITD.

Daugelis žmonių turi DR3 – DQ2 ir (arba) DR4 – DQ8 geno variantus ir niekada neserga nei celiakija, nei AITD, o tai rodo, kad kuriant šias sąlygas yra susiję ir kiti veiksniai.

Genetinis celiakijos tyrimas

Didesnė kitų autoimuninių ligų rizika

Kaip būdinga autoimuniniams sutrikimams, žmonėms, sergantiems celiakija ir (arba) AITD, taip pat yra didesnė tikimybė susirgti kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip 1 tipo cukrinis diabetas, Addisono liga, reumatoidinis artritas, vilkligė, Sjögreno sindromas ir autoimuninis hepatitas. Kuo senesnis, tuo labiau ši rizika didėja.

Bendri simptomai

Celiakija taip pat turi keletą simptomų, susijusių su abiem AITD formomis, Hashimoto tiroiditu (HT) ir Greivso liga (GD).

Celiakijos ligos simptomai

• Svorio metimas

• Nuovargis

• Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas

• Sąnarių skausmas

• Depresija ir (arba) nerimas

• Plaukų slinkimas

• Nevaisingumas

• Persileidimas

HT ir GD simptomai

• Svorio netekimas (GD)

• Nuovargis (abu)

• Vidurių užkietėjimas (HT); viduriavimas (GD)

• Sąnarių skausmas (HT)

• Depresija (HT); nerimas (GD)

• Plaukų slinkimas (abu)

• Nevaisingumas (abu)

• Persileidimas (abu)

Antikūnai

Kitas šių dviejų panašumas yra antikūnų buvimas. Sergant celiakija, apie 98 procentų pacientų kraujyje yra audinių transglutaminazės (tTG) IgA antikūnų, o maždaug penktadalyje - skydliaukės ir (arba) 1 tipo diabeto antikūnų.

Įvairūs tTG IgA antikūnų paplitimo žmonėms, sergantiems AITD, tyrimai parodė, kad šis rodiklis apskritai yra maždaug nuo 2 iki 5 procentų. Tai reiškia maždaug 4 proc. Suaugusiųjų ir beveik 8 proc. Vaikų.

Skydliaukės ir glitimo sąveika

Tyrimai rodo, kad celiakija ir (arba) glitimas gali turėti įtakos skydliaukės veiklai. Pavyzdžiui:

• Celiakijoje randami tTG antikūnai, prisidėdami prie skydliaukės ląstelių, gali prisidėti prie skydliaukės disfunkcijos.
• Jei sergate celiakija kartu su lengva hipotirozės forma, vadinama subklinikine hipotiroze, po metų griežtos dietos be glitimo skydliaukės hormonų lygis gali normalizuotis.

Dietos be glitimo vaidmuo

Tyrimai neaiškūs, ar dietos be glitimo įgyvendinimas yra naudingas sergant AITD, bet ne celiakija. Ekspertai pažymi, kad gliuteno pašalinimas gali padėti sumažinti žarnyno uždegimą, tai yra daugelio AITD pacientų problema.

Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad skydliaukės antikūnų, kurie būdingi AITD, sumažėja įgyvendinus dietą be glitimo. Pavyzdžiui, 2018 m. Tyrime 34 moterys, sergančios AITD, buvo suskirstytos į dvi grupes; vienai buvo taikoma dieta be glitimo, o kitai - ne. Po šešių mėnesių moterų, besilaikančių dietos be glitimo, sumažėjo skydliaukės antikūnų kiekis, o kitos grupės pastebimų pokyčių nebuvo.

Kai kuriais atvejais, net jei turite daug celiakijos simptomų, jūsų bandymai dėl jos gali pasirodyti ne teigiami. Jei jūsų simptomai išnyksta laikantis dietos be glitimo, ši būklė vadinama ne celiakiniu glitimo jautrumu (NCGS), ne celiakijos kviečių jautrumu (NCWS) arba plačiau - glitimo netoleravimu ar jautrumu.

Glitimo jautrumas turi panašius simptomus kaip celiakija, tačiau celiakijoje randamų antikūnų nėra. Kaip ir celiakijos atveju, neaišku, kas sukelia šį jautrumą, tačiau atrodo, kad jis taip pat sukelia autoimuninę reakciją ir galbūt žarnyno pažeidimus.

Kaip jautrumas glitimui skiriasi nuo celiakijos

Dietos be glitimo nauda

Jei jums diagnozuota celiakija, gydytojas ją gydys laikydamasis dietos be glitimo visą gyvenimą. Ne celiakijos glitimo jautrumo atveju dieta be glitimo taip pat bus naudinga; tačiau, skirtingai nei sergant celiakija, gali būti, kad po metų ar dvejų galėsite iš naujo išbandyti savo jautrumą ir vėl įtraukti glitimą į savo racioną.

Laikantis dietos be glitimo gali būti šie privalumai:

• Tai padeda jūsų žarnynui išgydyti, leidžiant geriau absorbuoti skydliaukės hormonus pakeičiančius vaistus.
• Galiausiai jums gali prireikti mažiau vaistų dėl geresnio absorbcijos.
• Yra svorio metimo galimybė.
• Jūsų celiakijos simptomai, tokie kaip nuovargis, svorio kritimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sąnarių skausmas, depresija ir nerimas, greičiausiai sumažės.
• Galite jaustis sveikesni apskritai.
• Jūsų skydliaukės uždegimas gali būti sumažėjęs.
• Jūsų kūnas gali geriau įsisavinti maistines medžiagas.

Pasikalbėkite su savo gydytoju

Niekada nepradėkite dietos be glitimo be gydytojo pritarimo, nes tai gali kelti pavojų jūsų asmens sveikatos būklei.

Dietos be glitimo apžvalga

Dietos be glitimo trūkumai

Nors kai kurie žmonės pašalina glitimą svorio metimo ir kitais tikslais, buvo atlikta mažai tyrimų, ar dieta be glitimo yra geras pasirinkimas tiems, kurie neturi celiakijos ar glitimo jautrumo.

Dietos be glitimo trūkumai yra šie:

• Maistas be glitimo paprastai būna brangesnis.
• Nebegaunate daugybės glitime esančių vitaminų ir maistinių medžiagų, pavyzdžiui, kalcio, geležies, folatų, tiamino ir skaidulų, todėl jų turėsite gauti kituose maisto produktuose ir (arba) vartodami papildus.
• Tai gali būti sunku sekti.
• Turite atidžiai perskaityti etiketes, kad išvengtumėte glitimo, ir įsitikinkite, kad negaunate per daug cukraus ar riebalų, kurie kai kuriuose produktuose yra linkę pakeisti glitimą.

Kas yra dieta be glitimo ir kas jos turėtų laikytis?

Žodis iš „Wellwell“

Jei manote, kad gali pasireikšti celiakijos simptomai arba jautrumas glitimui, pasitarkite su gydytoju. Net jei neturite nė vieno iš šių dalykų, gali padėti sumažinti suvalgyto glitimo kiekį arba išbandyti mažai FODMAP turinčią dietą, ypač jei atrodo, kad skydliaukės simptomai blogai reaguoja į gydymą.