Turinys
- Kas yra riešo kanalo išlaisvinimo operacija?
- Kodėl man gali prireikti riešo kanalo operacijos?
- Kokia yra riešo kanalo operacijos rizika?
- Kaip pasiruošti riešo kanalo operacijai?
- Kas atsitinka riešo kanalo operacijos metu?
- Kas atsitiks po riešo kanalo operacijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra riešo kanalo išlaisvinimo operacija?
Riešo kanalo išlaisvinimas yra operacija, naudojama gydyti ir potencialiai išgydyti skausmingą būklę, vadinamą riešo kanalo sindromu. Gydytojai manė, kad riešo kanalo sindromą sukelia per didelis sužalojimas arba pasikartojantys riešo ar rankos judesiai, dažnai darbe. Dabar jie žino, kad tai greičiausiai įgimtas polinkis (kažkas, kas vyksta šeimose) - kai kurie žmonės tiesiog turi mažesnius riešo kanalus nei kiti. Riešo kanalo sindromą taip pat gali sukelti sužalojimas, pvz., Patempimas ar lūžis, arba pakartotinis vibruojančio įrankio naudojimas. Tai taip pat siejama su nėštumu, diabetu, skydliaukės ligomis ir reumatoidiniu artritu.
Vidutinis nervas ir sausgyslės, leidžiančios judėti pirštais, praeina per siaurą riešo praėjimą, vadinamą riešo tuneliu. Riešo kanalą sudaro riešo kaulai apačioje ir skersinis riešo raištis per riešo viršų (arba vidų). Kai ši kūno dalis yra sužeista arba įtempta, tunelio audinių patinimas gali spausti vidurinį nervą. Tai negydoma sukelia rankos tirpimą ir dilgčiojimą, skausmą ir funkcijos praradimą. Simptomai paprastai prasideda lėtai ir laikui bėgant gali pablogėti. Jie būna blogesni rankos nykščio pusėje.
Atlaisvinant riešo kanalą, chirurgas perpjauna riešą, kuris spaudžia riešo kanalą. Tai suteikia daugiau vietos viduriniam nervui ir sausgyslėms, praeinančioms tuneliu, ir paprastai pagerina skausmą bei funkciją.
Kodėl man gali prireikti riešo kanalo operacijos?
Riešo kanalo sindromo diagnozė yra vienintelė priežastis atlikti riešo kanalo operaciją. Ir net tada jūsų gydytojas greičiausiai norės, kad pirmiausia išbandytumėte nechirurginius gydymo būdus. Tai gali būti nereceptiniai vaistai nuo skausmo, kineziterapija, darbe naudojamos įrangos pakeitimai, riešo įtvarai ar steroidų šūviai rieše, kurie padės sumažinti patinimą ir skausmą.
Priežastys, dėl kurių gydytojas rekomenduotų riešo kanalo išlaisvinimo operaciją, gali būti:
- Ne chirurginės intervencijos dėl riešo kanalo sindromo skausmo nepalengvina.
- Gydytojas atlieka vidurio nervo elektromiografijos tyrimą ir nustato, kad turite riešo kanalo sindromą.
- Rankų ar riešų raumenys yra silpni ir iš tikrųjų mažėja dėl stipraus vidurinio nervo suspaudimo.
- Riešo kanalo sindromo simptomai truko 6 mėnesius ar ilgiau, be palengvėjimo.
Kokia yra riešo kanalo operacijos rizika?
Kaip ir daugumos operacijų atveju, riešo kanalo išlaisvinimas nėra rizikingas. Jūsų riešas bus nutirpęs ir jums gali būti skiriami vaistai, kad miegotumėte ir nejaustumėte skausmo (vadinamos vietine nejautra) procedūros metu. Kai kuriais atvejais naudojama bendroji nejautra, kai vaistai naudojami giliai miegoti operacijos metu. Kai kuriems žmonėms anestezija kelia pavojų. Kiti galimi riešo kanalo išleidimo operacijos pavojai:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Vidutinio nervo ar iš jo išsišakojančių nervų pažeidimas
- Netoliese esančių kraujagyslių pažeidimai
- Jautrus randas
Gijimas po riešo kanalo operacijos užtrunka - nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Jei nervas buvo suspaustas ilgą laiką, sveikimas gali užtrukti dar ilgiau. Sveikimas apima riešo įtempimą ir fizinę terapiją, kad sustiprintų ir išgydytų riešą ir ranką.
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali kilti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti riešo kanalo operacijai?
- Pasakykite savo gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir papildus. Tikriausiai turėsite nutraukti bet kokių vaistų, kurie sunkina kraujo krešėjimą, pvz., Ibuprofeno, aspirino ar naprokseno, vartojimą.
- Jei esate rūkalius, pabandykite mesti prieš operaciją. Rūkymas gali atidėti gijimą.
- Prieš operaciją gali tekti atlikti kraujo tyrimus ar elektrokardiogramą (EKG).
- Paprastai prieš operaciją 6–12 valandų jūsų bus paprašyta nieko nevalgyti ir negerti.
Atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę, gydytojas gali paprašyti kitų specifinių preparatų.
Kas atsitinka riešo kanalo operacijos metu?
Riešo kanalo išlaisvinimas paprastai yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad jei viskas gerai, galite eiti namo tą pačią dieną kaip ir operacija. Yra du riešo kanalo išlaisvinimo operacijų tipai. Tradicinis metodas yra atviras išleidimas, kai chirurgas atidaro riešą operacijai atlikti.
Kitas metodas yra endoskopinis riešo kanalo išlaisvinimas, kai plonas, lankstus vamzdelis, kuriame yra fotoaparatas, įdedamas į riešą per mažą pjūvį (įpjovą). Kamera nukreipia gydytoją, nes operacija atliekama plonais įrankiais, įkištais į riešą per kitą mažą pjūvį.
Bet kuriuo atveju pateikiama bendra riešo kanalo išlaisvinimo operacijų seka:
- Paprastai jūsų bus paprašyta nusiauti drabužius ar bent marškinėlius ir apsivilkti ligoninės suknelę.
- Paprastai šiai procedūrai vietinis anestetikas naudojamas rankos ir riešo nutirpimui.
- Atviros operacijos metu chirurgas nupjauna maždaug 2 colių įpjovimą ant riešo. Tada jis arba ji naudoja įprastus chirurginius instrumentus, kad iškirptų riešo raiščius ir padidintų riešo kanalą.
- Atleisdamas endoskopinį riešo kanalo kanalą, gydytojas padaro 2, pusės colio įpjovas. Vienas yra ant riešo, o kitas - ant delno. Tada jis arba ji įkiša kamerą, pritvirtintą prie siauro vamzdelio, į vieną pjūvį. Kamera nukreipia gydytoją, kai jis įdeda instrumentus ir per kitą pjūvį perpjauna riešo raiščius.
- Chirurgas sujungs pjūvį ar pjūvius.
- Jūsų ranka ir riešas bus įdėti į įtvarą arba stipriai sutvarstyti, kad neleistumėte judinti riešo.
Kai operacija bus atlikta, būsite trumpam stebimas ir leiskite grįžti namo.Nakvynė atliekant riešo kanalo atpalaidavimo operaciją reikalinga tik retais atvejais ar komplikacijų atveju.
Kas atsitiks po riešo kanalo operacijos?
1–2 savaites greičiausiai jūsų riešas bus sunkiame tvarsčiu arba įtvaru. Gydytojai paprastai planuoja kitą susitikimą, kad pašalintų tvarsliava ar įtvarą. Per šį laiką galite būti skatinami judinti pirštus, kad išvengtumėte standumo.
Po operacijos tikriausiai skaudės ranką ir riešą. Paprastai tai kontroliuojama geriant vaistus nuo skausmo. Chirurgas taip pat gali palikti pažeistą ranką aukštai miegant naktį, kad sumažėtų patinimas.
Pašalinus įtvarą, greičiausiai pradėsite kineziterapijos programą. Kineziterapeutas mokys judesio pratimų, kaip pagerinti riešo ir plaštakos judėjimą. Šie pratimai pagreitins gijimą ir sustiprins sritį. Po operacijos vis tiek gali tekti naudoti įtvarą ar petnešą maždaug mėnesį.
Atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Tuo tarpu jums gali tekti koreguoti darbo pareigas ar net atleisti nuo darbo, kol pasveiksite. Gydytojas kalbės su jumis apie veiklos apribojimus, kurių turėtumėte laikytis po operacijos.
Praneškite savo gydytojui apie bet kurį iš šių dalykų:
- Karščiavimas
- Paraudimas, patinimas, kraujavimas ar kitas drenažas nuo pjūvio
- Padidėjęs skausmas aplink pjūvį
Gali tekti spręsti šias problemas. Pasitarkite su savo gydytoju, ko turėtumėte tikėtis ir kokios problemos reiškia, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą