Turinys
- Kas yra miego miego endarterektomija?
- Kodėl man gali reikėti miego miego endarterektomijos?
- Kokia yra miego miego endarterektomijos rizika?
- Kaip pasiruošti miego miego endarterektomijai?
- Kas atsitinka miego miego endarterektomijos metu?
- Kas atsitiks po miego endarterektomijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra miego miego endarterektomija?
Miego miego arterijos endarterektomija (CEA) yra miego arterijos ligos operacija. Miego arterijos yra pagrindinės kraujagyslės, kurios perneša deguonį ir kraują į smegenis. Sergant miego arterijos liga, šios arterijos susiaurėja. Tai sumažina smegenų kraujotaką ir gali sukelti insultą.
Miego miego endarterektomijos metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas chirurginiu būdu pašalins apnašas, atsirandančias miego arterijoje. Jis padarys kaklo šoną (pjūvį) per pažeistą miego arteriją. Atidaroma arterija ir pašalinama plokštelė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sujungs arteriją atgal. Tai atkuria normalią smegenų kraujotaką. Šią procedūrą galite atlikti būdami budrūs vietinėje nejautroje arba miegodami taikydami bendrą anesteziją.
Kodėl man gali reikėti miego miego endarterektomijos?
Miego arterijų susiaurėjimą dažniausiai sukelia aterosklerozė. Tai apnašų kaupimasis vidiniame arterijos gleivinėje. Apnašas sudaro riebios medžiagos, cholesterolis, ląstelių atliekos, kalcis ir fibrinas. Aterosklerozė dar vadinama „arterijų sukietėjimu“. Tai gali paveikti viso kūno arterijas. Miego arterijos liga yra panaši į vainikinių arterijų ligą. Sergant vainikinių arterijų liga, širdies arterijose susidaro užsikimšimai ir gali sukelti širdies priepuolį. Smegenyse tai gali sukelti insultą.
Smegenims reikia nuolatinio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo, kad jos galėtų tinkamai veikti. Net trumpas kraujo tiekimo pertraukimas gali sukelti problemų. Smegenų ląstelės pradeda mirti vos po kelių minučių be kraujo ar deguonies. Jei miego arterijų susiaurėjimas tampa pakankamai stiprus, kad blokuotų kraujotaką, arba nutrūksta plokštelės gabalas ir blokuoja smegenų kraujotaką, gali ištikti insultas. Mini insultas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba TIA) yra panašūs į insultą simptomai, trunkantys tik kelias minutes iki kelių valandų. TIA gali būti pirmasis ligos požymis.
Jums gali nebūti simptomų, jei sergate miego arterijos liga. Apnašų kaupimasis gali neužblokuoti tiek kraujo tekėjimo, kad sukelti simptomus. Tik pusiaukelėje ar rečiau užsikimšusi arterija nesukelia jokių simptomų.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių patarti miego miego endarterektomijai.
Kokia yra miego miego endarterektomijos rizika?
Kai kurios galimos miego miego endarterektomijos komplikacijos yra:
- Insultas arba TIA
- Širdies smūgis
- Kraujo kaupimasis audiniuose aplink pjūvio vietą sukelia patinimą
- Nervų problemos, susijusios su tam tikromis akių, nosies, liežuvio ar ausų funkcijomis
- Kraujavimas į smegenis (intracerebrinis kraujavimas)
- Traukuliai (nedažni)
- Pakartotinė miego arterijos blokada. Arba naujas užsikimšimas, atsirandantis arterijoje kitoje kaklo pusėje.
- Kraujavimas pjūvio vietoje kakle
- Infekcija
- Aukštas kraujo spaudimas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Užblokuoti kvėpavimo takai nuo patinimo ar kraujavimo kakle
Jei esate alergiškas ar jautrus vaistams, kontrastiniams dažams, jodui ar lateksui, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Taip pat pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite inkstų nepakankamumą ar kitų inkstų problemų.
Atsižvelgiant į jūsų būklę, gali būti kitų pavojų. Prieš procedūrą aptarkite visus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti miego miego endarterektomijai?
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins jums procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.
- Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš atlikdamas procedūrą peržiūrės jūsų sveikatos istoriją ir atliks fizinį egzaminą, kad įsitikintų, jog jūsų sveikata yra kitaip. Jums gali būti atliekami kraujo tyrimai ar kiti diagnostiniai tyrimai.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, jodui, lateksui, juostelei, kontrastiniams dažams ar anestezijai.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus receptinius ir be recepto įsigytus vaistus bei vaistažolių papildus, kuriuos vartojate.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų. Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), aspiriną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Jums gali būti liepta prieš procedūrą nutraukti kai kuriuos iš šių vaistų.
- Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti, pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
- Laikykitės visų nurodymų, kodėl prieš operaciją nevalgote ir negeriate.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paprašyti atlikti kraujo tyrimą prieš procedūrą, kad sužinotų, kiek laiko jūsų kraujas krešėja.
- Prieš procedūrą galite gauti vaistų (raminamųjų), kurie padės atsipalaiduoti.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite širdies stimuliatorių.
- Jei rūkote, meskite rūkyti kuo greičiau prieš procedūrą. Tai gali padėti greičiau pasveikti. Tai taip pat gali pagerinti jūsų bendrą sveikatos būklę. Rūkymas kelia kraujo krešulių riziką ..
- Atsižvelgdamas į jūsų būklę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums kitų nurodymų, kaip pasiruošti.
Kas atsitinka miego miego endarterektomijos metu?
Dėl miego miego endarterektomijos reikia būti ligoninėje. Procedūros gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Paprastai miego miego endarterektomija (CEA) atliekama pagal šį procesą:
- Jūsų bus paprašyta pašalinti visus papuošalus ar kitus daiktus, kurie gali trukdyti procedūrai.
- Nusivilksite drabužius ir apsivilksite ligoninės chalatą.
- Prieš procedūrą jūsų paprašys ištuštinti šlapimo pūslę.
- Jūsų rankoje ar rankoje bus pradėta IV (intraveninė) linija. Kitas kateteris bus įdėtas į riešą, kad būtų galima stebėti kraujospūdį ir paimti kraujo mėginius. Į jūsų kaklą, priešais operacijos vietą, galima įdėti vieną ar daugiau papildomų kateterių, kad būtų galima stebėti jūsų širdį. Kitos kateterio vietos yra po raktikaulio sritimi ir kirkšnyje.
- Jei operacijos vietoje yra per daug plaukų, sveikatos priežiūros komanda gali juos nusiskusti.
- Jūs būsite paguldytas ant operacinio stalo, gulėdamas ant nugaros. Jūsų galva bus šiek tiek pakelta ir nusukta nuo šono, kurį norite valdyti.
- Į šlapimo pūslę bus įleistas kateteris šlapimui nutekėti.
- Operacijos metu anesteziologas patikrins jūsų širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimą ir deguonies kiekį kraujyje.
- CEA gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą. Būsite mieguistas, bet nepajusite, kaip eksploatuojama teritorija. Prieš procedūrą gausite raminamąjį vaistą į veną, kuris padės atsipalaiduoti. Tai leidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti, kaip jums sekasi procedūros metu, užduodama jums klausimus ir išbandant rankos tvirtumą.
- Jei CEA atliekamas taikant vietinę nejautrą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks jums nuolatinę paramą ir leis jums jaustis procedūros metu. Pagal poreikį gausite vaistų nuo skausmo.
- Taikant vietinę nejautrą, deguonies gausite per vamzdelį, kuris telpa į nosį.
- CEA taip pat gali būti atliekamas taikant bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad jūs miegosite. Kai būsite raminamas, paslaugų teikėjas įdės kvėpavimo vamzdelį į gerklę ir į vamzdelį, kad jūsų plaučiai būtų ore. Būsite prijungti prie ventiliatoriaus. Ši mašina jums kvėpuos operacijos metu.
- Jums bus skiriama antibiotikų dozė per IV, kad būtų išvengta infekcijos.
- Sveikatos priežiūros komanda valys odą operacijos vietoje antiseptiniu tirpalu.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas perpjovė (pjūvį) kaklo šone per sergančią arteriją. Kai arterija bus atidengta, paslaugų teikėjas supjaus arteriją.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti prietaisą, vadinamą šuntu, kad nukreiptų kraujotaką aplink operacijos sritį. Tai leis kraujui tekėti į smegenis. Šuntas yra nedidelis vamzdelis, įkišamas į miego arteriją, kad kraujas tekėtų aplink operuojamą sritį.
- Nukreipus kraujotaką, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalins plokštelę iš arterijos.
- Tada paslaugų teikėjas pašalins šuntą ir atsargiai uždarys arteriją. Kaklo pjūvis bus susiūtas.
- Į kaklą gali būti įdėtas nedidelis vamzdelis (kanalizacija). Tai išleis kraują į mažą delno dydžio įsiurbimo lemputę. Paprastai jis pašalinamas ryte po procedūros.
- Procedūros metu ir po jos galite gauti vaistų nuo kraujospūdžio per IV ir palaikyti kraujospūdį tam tikrame diapazone.
- Jei jums buvo taikoma bendra anestezija, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pažadins jus operacinėje, kad būtumėte tikri, jog galite atsakyti į klausimus.
- Operacijos vietoje bus uždėtas sterilus tvarstis ar tvarstis.
Kas atsitiks po miego endarterektomijos?
Ligoninėje
Po procedūros jūs pateksite į atkūrimo kambarį. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas stabilus ir būsite budrus, galite būti nuvežtas į intensyviosios terapijos skyrių (ICU) arba į ligoninės kambarį.
Tinkamu laiku jums bus padėta išlipti iš lovos, kad galėtumėte vaikščioti.
Jei procedūros metu į pjūvį buvo įdėtas drenažo vamzdis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai jį pašalins kitą rytą.
Jums bus pasiūlyta kieto maisto, nes galite su juo susitvarkyti.
Paimkite skausmo malšintuvą, kaip rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Aspirinas ar tam tikri kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo tikimybę. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali paskirti tolesnes dupleksines ultragarsines procedūras, kad būtų galima stebėti kaklo miego arterijas.
Paprastai po miego miego endarterektomijos galite grįžti namo per 1–2 dienas.
Namie
Kai būsite namuose, svarbu, kad pjūvio vieta būtų švari ir sausa. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pateiks jums konkrečias maudymosi instrukcijas. Jei bus naudojamos siūlės, jos bus pašalintos per tolesnį biuro vizitą. Jei naudojamos lipnios juostelės, laikykite jas sausas ir jos nukris per kelias dienas.
Galite grįžti prie įprastos dietos, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys kitaip. Paprastai rekomenduojama laikytis dietos, kurioje yra mažai riebalų ir cholesterolio. Turėtumėte valgyti daržoves, vaisius, neriebius ar neriebius pieno produktus ir liesą mėsą. Venkite perdirbtų ar supakuotų maisto produktų.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui pranešti apie bet kurį iš šių dalykų:
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Paraudimas, patinimas ar kraujavimas ar kitas drenažas iš pjūvio vietos
- Padidėjęs skausmas aplink pjūvio vietą
Skambinkite 911
Skambinkite 911, jei įvyksta bet kuris iš šių atvejų:
- Silpnumas, dilgčiojimas ar jausmo praradimas vienoje veido ar kūno pusėje
- Staigus dvigubas regėjimas arba sunku pamatyti vieną ar abi akis
- Staigus kalbos sutrikimas ar neaiški kalba
- Staigus stiprus galvos skausmas
GREITAI. yra lengvas būdas prisiminti insulto požymius. Kai pamatysite ženklus, dabar turėsite greitai paskambinti numeriu 911. GREITAI. reiškia:
- F yra skirtas veidas nukaręs. Viena veido pusė yra nukarusi arba nutirpusi.
- A yra skirtas rankos silpnumas. Viena ranka yra silpna arba nutirpusi. Kai asmuo pakelia abi rankas vienu metu, viena ranka gali nuslinkti žemyn.
- S yra skirtas kalbos sunkumas. Galite pastebėti neryškią kalbą ar kalbėjimo sunkumus. Paklaustas asmuo negali teisingai pakartoti paprasto sakinio.
- T yra skirtas laikas skambinti 911. Jei kas nors iš šių simptomų rodo, net jei jie išnyksta, nedelsdami skambinkite 911. Pažymėkite simptomų atsiradimo laiką.
Atsižvelgdamas į jūsų situaciją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą