Turinys
- Kas yra širdies resinchronizavimo terapija?
- Kodėl man gali reikėti širdies sinchronizavimo terapijos?
- Kokia yra širdies resinchronizacijos terapijos rizika?
- Kaip pasiruošti įdėti CRT įrenginį?
- Kas nutinka įdėjus CRT įrenginį?
- Kas nutiks įdėjus CRT įrenginį?
- Tolesni žingsniai
Kas yra širdies resinchronizavimo terapija?
Širdies sinchronizavimo terapija (CRT) yra gydymas, padedantis širdies ritmui plakti tinkamu ritmu. Jis naudoja širdies stimuliatorių, kad atkurtų įprastą širdies plakimo laiką.
CRT širdies stimuliatorius koordinuoja viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) ir apatinių širdies kamerų (skilvelių) laiką. Tai taip pat veikia laiką tarp kairiosios ir dešinės širdies pusės.
Kai jūsų širdis nepakankamai stipriai pumpuojasi, plaučiuose ir kojose gali kauptis skystis. Tai vadinama širdies nepakankamumu. Ši būklė gali atsitikti, kai dvi širdies apatinės kameros (skilveliai) nemuša vienu metu.
Gydytojas gali sužinoti, kad jums taip pat reikia implantuojamo kardioverterio defibriliatoriaus (TLK). Šis prietaisas padeda išspręsti rimtas širdies ritmo problemas. Jei jums reikia šio įrenginio, jis gali būti derinamas su CRT.
CRT terapija reiškia, kad širdies stimuliatorių reikės atlikti po oda atliekant nedidelę operaciją. Prietaiso laidai yra prijungti prie skilvelių abiejose jūsų širdies pusėse. CRT prietaisas siunčia elektrinius signalus skilveliams, kad jie pumpuotųsi taip, kaip turėtų. Šis elektrinės stimuliacijos tipas vadinamas biventrikuliniu stimuliavimu.
KT terapija veikia maždaug 7 iš 10 širdies nepakankamumo atvejų. Ne visiems, turintiems širdies nepakankamumą, CRT gali padėti. Pavyzdžiui, jei sergate pažengusiu širdies nepakankamumu, nėra tikėtina, kad atsakysite į CRT. Apskritai CRT gali pagerinti jūsų išgyvenamumą, širdies veiklą ir gyvenimo kokybę, jei turite lengvą ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumą. Tai taip pat pagerina jūsų sugebėjimą sportuoti.
Kodėl man gali reikėti širdies sinchronizavimo terapijos?
Gydytojas gali pasiūlyti CRT dėl šių priežasčių:
- Jums yra vidutinio sunkumo ar sunkūs širdies nepakankamumo simptomai.
- Jūsų širdies pumpavimo kameros (skilveliai) neveikia kartu.
- Testai rodo, kad jūsų širdis yra silpna ir išsiplėtusi.
- Vaistai ir gyvenimo būdo pakeitimai nepakankamai gerai kontroliuoja jūsų širdies nepakankamumą.
Kokia yra širdies resinchronizacijos terapijos rizika?
CRT nelaikoma pagrindine ar pavojinga procedūrų rūšimi. Bet kaip ir visos operacijos, tai kelia tam tikrą riziką. Jie įtraukia:
- Reakcija į anesteziją
- Patinimas ar mėlynės viršutinėje krūtinės srityje, kur įdėtas CRT prietaisas
- Kraujavimas
- Infekcija
- Širdies ritmo problemos
- Prietaiso ar jo laidų judėjimas. Tam gali prireikti antros operacijos.
- Mechaninės CRT įrenginio problemos
Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės, gali kilti kitokia rizika. Prieš procedūrą būtinai aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Kaip pasiruošti įdėti CRT įrenginį?
Turėtumėte aptarti su gydytoju visą procedūros riziką ir naudą. Jis tikriausiai pasakys, kad po vidurnakčio prieš operaciją nieko nevalgykite ir negerkite. Jei paprastai vartojate vaistus ryte, paklauskite savo gydytojo, ar galite juos gerti gurkšniu vandens.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali paprašyti nutraukti vaistų, kurie skystina kraują, vartojimą kelias dienas prieš procedūrą. Jei vartojate vaistų nuo diabeto, kreipkitės į gydytoją, kad jis padėtų jums koreguoti dozę operacijos metu. Praneškite savo gydytojui apie:
- Receptiniai vaistai, kuriuos vartojate
- Vartojami nereceptiniai vaistai ar papildai, ypač aspirinas
- Alergija
- Naujausi peršalimo ar infekcijos simptomai
- Anestezijos problemų istorija
Kas nutinka įdėjus CRT įrenginį?
Gydytojas gali įdėti CRT prietaisą ambulatoriškai arba kaip dalį savo buvimo ligoninėje. Procedūros gali skirtis, priklausomai nuo jūsų būklės ir gydytojo praktikos. Pasitarkite su savo gydytoju, kas nutiks jūsų procedūros metu.
Faktinė procedūra gali trukti nuo 3 iki 5 valandų. Procedūros metu greičiausiai būsite budrus, bet atsipalaidavęs ir mieguistas. Štai ko galite tikėtis:
- Procedūrų kambaryje atsigulsite ant rentgeno stalo.
- Į jūsų ranką ar ranką bus įleista intraveninė (IV) linija. Jūsų sveikatos priežiūros komanda suteiks jums skysčių, antibiotikų ir skausmo vaistų per šią liniją.
- Jūsų komanda stebės jūsų širdies, kraujospūdžio ir deguonies lygį.
Gydytojas duos jums vaistų, kurie padės atsipalaiduoti ar užmigti. Gydytojas taip pat nutildys vietą, kurioje bus padėtas prietaisas. Paprastai tai yra tiesiai po kairiuoju apykaklės kaulu (raktikauliu).
- Gydytojas atliks nedidelį pjūvį (pjūvį) ir sukurs kišenę po oda. Šioje kišenėje bus laikomi CRT laidai ir kompiuterio baterijos.
- Gydytojas įdės IV linijas į didelę veną, kuri maitina jūsų širdį. Jis arba ji įdės CRT laidus (laidus) į veną ir tieks į jūsų širdį. Bus atliekami specialūs rentgeno spinduliai, siekiant įsitikinti, kad laidai yra tinkamoje vietoje abiejose jūsų širdies pusėse.
- Gydytojas patikrins laidus elektriniu impulsu. Gali atrodyti, kad jūsų širdis lenktyniauja.
- Jei laidai yra tinkamoje vietoje ir veikia taip, kaip turėtų, jie bus pritvirtinti prie CRT širdies stimuliatoriaus.Gydytojas širdies stimuliatorių įkiš per pjūvį ir po oda.
- Tada gydytojas uždarys pjūvį siūlais ar kabėmis ir uždės tvarsliava.
Kas nutiks įdėjus CRT įrenginį?
Būsite perkelti į atkūrimo sritį. Jūs apsistosite tol, kol atpalaiduos atpalaiduojantys vaistai. Jei reikia, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suteiks jums vaistų nuo skausmo. Jums gali tekti pabūti ligoninėje vieną ar dvi dienas, kol gydytojas tikrins ir koreguos jūsų CRT prietaiso nustatymus.
Išėjus iš ligoninės, svarbu laikytis visų gydytojo patarimų ir laikytis visų tolesnių susitikimų.
Štai ko galite tikėtis grįžę namo:
- Turėtumėte mokėti laikytis įprastos dietos.
- Pirmas 6 savaites gali tekti apriboti tokias veiklas kaip kėlimas, įtempimas ir tempimas. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kada galite grįžti prie konkrečios veiklos.
- Padažą laikykite švarų ir sausą, kol sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad yra gerai pašalinti tvarsliava ir nusiprausti po dušu.
- Patikrinkite, ar jūsų pjūvio srityje nėra infekcijos požymių. Praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite karščiavimą, paraudimą, skausmą, išskyras, kraujavimą ar patinimą.
Čia yra tikėtinos ilgalaikės instrukcijos gyvenant su CRT įrenginiu:
- Įsitikinkite, kad gydytojas reguliariai tikrina jūsų prietaiso veikimą. Tai turėtų būti daroma bent kartą per 6 mėnesius.
- Turėkite CRT širdies stimuliatoriaus identifikavimo kortelę ir praneškite visiems savo globėjams apie jūsų įrenginį.
- Jūsų širdies stimuliatoriaus baterija tarnaus apie 4–8 metus. Gydytojas galės pasakyti apie 6 mėnesius, kol išsikraus baterija. CRT širdies stimuliatoriaus pakeitimas yra nereikšminga procedūra.
- Patartina visus elektrinius prietaisus laikyti maždaug 6 colių atstumu nuo CRT širdies stimuliatoriaus. Jie gali trukdyti jo funkcijai.
- Gali tekti laikytis atokiau nuo prietaisų, turinčių stiprų magnetinį lauką. Tai elektros generatoriai ir prietaisai, pavyzdžiui, mikrobangų krosnelės. Jei turite klausimų, ko reikėtų vengti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Dauguma rentgeno spindulių ir metalo detektorių yra saugūs, tačiau turėtumėte vengti metalinių lazdelių, naudojamų oro uosto patikrinimams ir MRT tyrimams.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
- Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą