Turinys
- Kas yra bronchoskopija?
- Kodėl man gali prireikti bronchoskopijos?
- Kokia yra bronchoskopijos rizika?
- Kaip pasiruošti bronchoskopijai?
- Kas atsitinka bronchoskopijos metu?
- Kas atsitinka po bronchoskopijos?
- Tolesni žingsniai
Kas yra bronchoskopija?
Bronchoskopija yra procedūra, skirta žiūrėti tiesiai į plaučių kvėpavimo takus, naudojant ploną, apšviestą vamzdelį (bronchoskopą). Bronchoskopas dedamas į nosį ar burną. Jis perkeliamas į gerklę ir vamzdį (trachėją) ir į kvėpavimo takus. Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pamatyti balso dėžutę (gerklas), trachėją, didelius kvėpavimo takus į plaučius (bronchus) ir mažesnes bronchų šakas (bronchioles).
Yra 2 rūšių bronchoskopai: lankstus ir standus. Abi rūšys yra skirtingo pločio.
Standus bronchoskopas yra tiesus vamzdelis. Jis naudojamas tik norint pamatyti didesnius kvėpavimo takus. Jis gali būti naudojamas bronchuose:
Pašalinkite didelį kiekį išskyrų ar kraujo
Kontroliuokite kraujavimą
Pašalinkite pašalinius daiktus
Pašalinti sergančius audinius (pažeidimus)
Atlikite procedūras, tokias kaip stentai ir kiti gydymo būdai
Dažniau naudojamas lankstus bronchoskopas. Skirtingai nuo griežtos srities, jis gali būti perkeltas į mažesnius kvėpavimo takus (bronchioles). Lankstus bronchoskopas gali būti naudojamas:
Į kvėpavimo takus įdėkite kvėpavimo vamzdelį, kuris padėtų deguoniui
Išsiurbti sekretą
Imkite audinių mėginius (biopsija)
Įlašinkite vaistų į plaučius
Kodėl man gali prireikti bronchoskopijos?
Bronchoskopija gali būti atliekama diagnozuoti ir gydyti plaučių problemas, tokias kaip:
Navikai ar bronchų vėžys
Kvėpavimo takų užsikimšimas (obstrukcija)
Susiaurėjusios vietos kvėpavimo takuose (striktūros)
Uždegimai ir infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė (TB), plaučių uždegimas ir grybelinės ar parazitinės plaučių infekcijos
Intersticinė plaučių liga
Nuolatinio kosulio priežastys
Kraujo atsikosėjimo priežastys
Krūtinės rentgeno nuotraukose matomos dėmės
Balso stygų paralyžius
Diagnostinės procedūros ar gydymas, atliekamas atliekant bronchoskopiją, apima:
Audinių biopsija
Skreplių surinkimas
Skystis, įlašinamas į plaučius ir pašalinamas (bronchoalveolinis plovimas arba BAL), siekiant diagnozuoti plaučių sutrikimus
Sekreto, kraujo, gleivių kamščių ar ataugų (polipų) pašalinimas, siekiant išvalyti kvėpavimo takus
Kraujavimo bronchuose kontrolė
Pašalinti pašalinius daiktus ar kitus užsikimšimus
Lazerio terapija arba bronchų navikų radiacinis gydymas
Mažo vamzdelio (stento) įdėjimas, kad kvėpavimo takai būtų atviri (stento įdėjimas)
Pūlingos srities (absceso) nutekėjimas
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali turėti kitų priežasčių patarti bronchoskopijai.
Kokia yra bronchoskopijos rizika?
Daugeliu atvejų naudojamas lankstusis bronchoskopas, o ne standusis bronchoskopas. Taip yra todėl, kad lankstus tipas turi mažesnę riziką pažeisti audinį. Žmonės taip pat gali geriau elgtis su lanksčiu tipu. Tai suteikia geresnę prieigą prie mažesnių plaučių audinio sričių.
Visos procedūros kelia tam tikrą riziką. Šios procedūros rizika gali būti:
Kraujavimas
Infekcija
Skylė kvėpavimo takuose (bronchų perforacija)
Kvėpavimo takų dirginimas (bronchų spazmas)
Balso stygų dirginimas (laringospazmas)
Oras tarp plaučių dangalo (pleuros erdvė), dėl kurio plaučiai sugriūva (pneumotoraksas)
Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos ir kitų veiksnių. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kuri rizika jums labiausiai tinka. Kalbėkitės apie visus rūpimus klausimus.
Kai kuriais atvejais asmuo gali negalėti atlikti bronchoskopijos. To priežastys gali būti:
Sunkus trachėjos susiaurėjimas ar blokada (trachėjos stenozė)
Aukštas kraujospūdis plaučių kraujagyslėse (plaučių hipertenzija)
Stiprus kosulys ar knebėjimas
Mažas deguonies lygis
Jei kraujyje yra didelis anglies dioksido kiekis (hiperkapnija) arba sunkus dusulys, prieš procedūrą gali tekti būti ant kvėpavimo aparato. Tai daroma taip, kad deguonis galėtų būti siunčiamas tiesiai į plaučius, kol yra bronchoskopas.
Kaip pasiruošti bronchoskopijai?
Pateikite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui visų vartojamų vaistų sąrašą. Tai apima receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, vaistažoles ir papildus. Prieš procedūrą gali tekti nutraukti tam tikrus vaistus.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti informuoto sutikimo dokumentą. Šiame dokumente paaiškinama procedūros nauda ir rizika. Prieš pasirašydami įsitikinkite, kad į visus jūsų klausimus bus atsakyta.
Jei procedūra atliekama ambulatoriškai, pasirūpinkite, kad kas nors parvežtų jus namo.
Kas atsitinka bronchoskopijos metu?
Jums gali būti taikoma ambulatorinė procedūra. Tai reiškia, kad jūs einate namo tą pačią dieną. Arba tai gali būti padaryta ilgesnio buvimo ligoninėje dalis. Procedūros atlikimo būdas gali skirtis. Tai priklauso nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo metodų. Daugeliu atvejų bronchoskopija atliks šį procesą:
Gali būti paprašyta nusiauti drabužius. Jei taip, jums bus suteikta ligoninės suknelė. Jūsų gali paprašyti pašalinti papuošalus ar kitus daiktus.
Sėdėsite ant procedūrinio stalo pakelta galva kaip kėdė.
IV (intraveninė) linija gali būti įdėta į ranką ar ranką.
Jums gali būti skiriama antibiotikų prieš ir po procedūros.
Procedūros metu būsite budrus. Jums bus skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti (raminamieji). Jums taip pat bus paskirtas skystas vaistas nosiai ir gerklei nutirpti. Norint atlikti griežtą bronchoskopiją, jums bus taikoma bendra anestezija. Tai vaistas, kuris apsaugo nuo skausmo ir leidžia jums miegoti per procedūrą.
Jums gali būti skiriama deguonies per nosies vamzdelį ar veido kaukę. Procedūros metu bus stebimas jūsų širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimas.
Nebylūs vaistai bus purškiami į jūsų gerklės galą. Tai yra tam, kad išvengtumėte knebėjimo, nes bronchoskopas praeina per gerklę. Purškalas gali būti kartaus skonio. Kai mėgintuvėlis praeis per gerklę, knisėjimas praeis.
Procedūros metu negalėsite kalbėti ar nuryti seilių. Jei reikia, seilės bus išsiurbtos iš burnos.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas perkels bronchoskopą gerkle ir į kvėpavimo takus. Jums gali šiek tiek skaudėti. Jūsų kvėpavimo takai nebus užblokuoti. Galite kvėpuoti aplink bronchoskopą. Jei reikės, jums bus suteikta papildomo deguonies.
Judinant bronchoskopą žemyn, bus tiriami plaučiai. Tyrimui galima paimti audinių mėginius ar gleives. Pagal poreikį gali būti atliekamos kitos procedūros. Tai gali būti vaistų davimas arba kraujavimo sustabdymas.
Atlikus egzaminą ir kitas procedūras, bronchoskopas bus išimtas.
Kas atsitinka po bronchoskopijos?
Po procedūros kurį laiką praleisite sveikimo kambaryje. Pabudus nuo bendros anestezijos ar sedacijos, galite būti mieguistas ir sutrikęs. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas.
Krūtinės ląstos rentgenograma gali būti atliekama iškart po procedūros. Taip siekiama įsitikinti, kad jūsų plaučiai yra gerai. Jums gali būti liepta švelniai atsikosėti ir išpjauti seiles į baseiną. Tai yra todėl, kad slaugytoja gali patikrinti, ar jūsų išskyrose nėra kraujo.
Jums gali šiek tiek skaudėti gerklę. Jums nebus leista valgyti ar gerti, kol grįš gag refleksas. Kelias dienas riję galite pastebėti gerklės skausmą ir skausmą. Tai normalu. Gali padėti gerklės pastilės ar skalavimas.
Jei atlikote ambulatorinę procedūrą, grįšite namo, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kad viskas gerai. Kažkam tave reikės parvežti namo.
Namuose galite grįžti prie įprastos dietos ir užsiimti veikla, jei nurodys jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jums gali tekti kelias dienas nedaryti sunkios fizinės veiklos.
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite bet kurį iš šių dalykų:
Karščiavimas 100,4 ° F (38 ° C) ar aukštesnis, arba kaip pataria jūsų paslaugų teikėjas
IV vietos paraudimas ar patinimas
Kraujas ar kitas skystis, nutekantis iš IV vietos
Kosint dideliu kiekiu kraujo
Krūtinės skausmas
Stiprus užkimimas
Kvėpavimo sutrikimai
Po procedūros jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:
Testo ar procedūros pavadinimas
Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
Testo ar procedūros rizika ir nauda
Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
Kada ir kaip gausite rezultatus
Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą