Turinys
Kraujo sutrikimai susiję su kraujo ar kaulų čiulpų problemomis, riebaline sritimi kauluose, gaminančiais naujus raudonuosius, baltuosius ir trombocitus. Kai kas nors nesiseka su bet kuriuo iš šių ląstelių tipų arba su kraujo krešėjimo veiksniais (skysta kraujo dalis), jums gali būti diagnozuotas kraujo sutrikimas. Dažniausios yra anemija, kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija, ir kraujo krešuliai.Apskritai, kai gydytojai ką nors vadina kraujo liga, jie reiškia, kad būklė nėra vėžinė (t. Y. Leukemija, limfoma ir kt.).
Tipai ir priežastys
Kraujo sutrikimai gali būti paveldimi arba įgyti. Kartais atsiranda kraujo sutrikimas dėl infekcijos, toksinio poveikio, šalutinio vaisto poveikio ar tam tikrų maistinių medžiagų (pvz., Geležies, vitamino K ar vitamino B12) trūkumo.
Kraujo sutrikimai apibrėžiami pasikeitus bet kuriai jūsų kraujo daliai:
- baltieji kraujo kūneliai, kurie padeda kovoti su infekcijomis: Tai neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai.
- raudonieji kraujo kūneliai, kurios perneša deguonį į audinius
- Trombocitai, kurie padeda sustabdyti kraujavimą
- Plazma, kuriame yra įvairių komponentų, įskaitant prokoaguliantų veiksnius (kurie padeda sustabdyti kraujavimą) ir antikoaguliantų veiksnius (kurie apsaugo nuo krešulių susidarymo)
Kai kurie bendri kraujo sutrikimai yra:
- Neutropenija yra sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių neutrofilų skaičius. Neutrofilai yra svarbi jūsų imuninės sistemos dalis, kuri kovoja su bakterinėmis infekcijomis. Yra daugybė priežasčių, įskaitant autoimuninę neutropeniją, Shwachmano-Diamondo sindromą ir ciklinę neutropeniją.
- Mažakraujystė atsiranda dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių arba hemoglobino - baltymo, kuris perneša deguonį. Anemija gali atsirasti dėl geležies trūkumo, pjautuvinių ląstelių ligos ar talasemijos.
- Vera policitemija (PV) yra būklė, kai jūsų kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Šis padidėjimas gali padidinti krešulių susidarymo riziką.
- Imuninė trombocitopeninė purpura (ITP) yra būklė, kai jūsų trombocitai yra pažymėti kaip „svetimi“ ir todėl yra sunaikinti. Tai gali sukelti labai mažą trombocitų skaičių ir kraujavimą.
- Trombocitozė reiškia padidėjusį trombocitų skaičių. Laimei, dažniausiai padidėjusį trombocitų kiekį sukelia kažkas kitas (reaktyvioji trombocitozė) ir jis pagerės, kai pagerės pagrindinė būklė. Vis dėlto labiau susijusios su kraujo ligomis, tokiomis kaip esminė trombocitemija (ET), kai jūsų kaulų čiulpai gamina ypač daug trombocitų, padidindami kraujo krešulio susidarymo ir kartais kraujavimo riziką.
- Hemofilija yra paveldima būklė, dėl kurios sumažėja prokoaguliantų veiksnių (konkrečiai, 8, 9 ir 11). Tai sukelia lengvą kraujavimą. Žmonės, sergantys hemofilija, kartais vadinami „nemokamais kraujavimais“.
- Kraujo krešuliai (trombozė) gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Smegenyse tai vadinama insultu; širdyje tai vadinama širdies priepuoliu (arba miokardo infarktu). Giliųjų venų trombozė (DVT) paprastai reiškia kraujo krešulius rankose ar kojose.
Kai kurie kraujo sutrikimai gyvena tarp gerybinių ir piktybinių (vėžinių), kartais vadinamų priešpiktybiniais, ir gali išsivystyti į vėžį. Leukemija paprastai nėra įtraukta į platesnį kraujo sutrikimų terminą, nes tai yra kraujo / kaulų čiulpų vėžys.
Simptomai
Kraujo sutrikimų simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo to, kuris kraujo komponentas yra paveiktas. Kai kurie kraujo sutrikimai sukelia nedaug simptomų, o kiti yra atsakingi už daugiau.
Pavyzdžiui:
- Anemija (mažai raudonųjų kraujo kūnelių) gali sukelti nuovargį, dusulį ar pagreitinti širdies ritmą.
- Trombocitopenija (mažai trombocitų) gali sukelti padidėjusias mėlynes ar kraujavimą iš burnos ar nosies.
- Hemofilija (blogas krešėjimas) taip pat gali sukelti padidėjusį kraujavimą, tačiau žinoma, kad jis skirtas būtent raumenims ir sąnariams be didelių sužalojimų.
- Kraujo krešuliai (netinkamas krešėjimas) rankose ar kojose gali sukelti patinimą ir skausmą.
Diagnozė
Kraujo sutrikimus daugiausia mato hematologai-gydytojai, kurie specializuojasi kraujo ir (arba) kaulų čiulpų problemų diagnostikoje ir gydyme.
Gydytojas ištirs jus ir jūsų simptomus, kad nustatytų labiausiai tikėtiną diagnozę. Dažniausiai reikia kraujo. Kartais kraujo sutrikimai nustatomi atliekant laboratorinius darbus dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, kasmetinio fizinio egzamino.
Kraujo sutrikimams diagnozuoti dažniausiai naudojamas testas bendras kraujo tyrimas (CBCCBC nagrinėja tris kraujo ląstelių rūšis ir nustato, ar jų yra padidėjęs ar sumažėjęs, ar paveikta daugiau nei viena kraujo ląstelė. Kraujo tepinėlis taip pat gali būti įtrauktas į CBC, atliekant mikroskopinį tyrimą, siekiant suteikti papildomos naudingos informacijos.
Dėl kraujavimo ar krešėjimo problemų jūsų gydytojas greičiausiai paskirs kraujo krešėjimo tyrimus, įskaitant: protrombino laikas (PT) ir dalinis tromboplastino laikas (PTT). Jei PT arba PTT užsitęsė (tai rodo, kad dažniau kraujuojate nei kiti žmonės), reikia papildomo įvertinimo. Jūsų gydytojas gali paskirti atskirų krešėjimo faktorių lygį arba įvertinti trombocitų funkciją.
Kraujo krešuliai šiek tiek skiriasi. Norėdami juos diagnozuoti, gydytojas turės atvaizduoti atitinkamą sritį. Rankose ar kojose ultragarsas yra naudojamas įvertinti galimus krešulius. Plaučiuose ar smegenyse kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažniausiai naudojami nuskaitymai.
A kaulų čiulpų biopsija kai kuriais atvejais gali prireikti nustatyti diagnozę. Paprastai tai daroma išsiurbiant čiulpus iš klubo.
Gydymas
Gydymą lemia jūsų konkreti diagnozė. Kai kurie lėtiniai kraujo sutrikimai nėra specifinio gydymo, tačiau gali prireikti gydymo ūminių reiškinių metu. Pavyzdžiui:
- Anemija, kurią sukelia geležies trūkumas, bus gydoma geležies papildais. Pagrindinė beta talasemija, paveldima anemijos forma, gydoma kas mėnesį atliekant kraujo perpylimus.
- Hemofilija gali būti gydoma krešėjimo faktoriaus pakaitalais, kurie gali būti naudojami atskiriems kraujavimams gydyti arba, reguliariai skiriant, išvengti kraujavimo (profilaktikos).
- Polycythemia vera gydoma flebotomija - kiekvieną savaitę ištraukiant pintą kraujo, kol raudonųjų ląstelių skaičius nukris žemiau pavojingo lygio.
- Kraujo krešuliai gali būti gydomi antikoaguliantais (kraujo skiedikliais). Kai kuriais atvejais gali prireikti kateterio nukreiptos trombolizės, kad ištirptų užsikimšimas.
- Trombocitemija gali būti gydoma aspirinu arba gali prireikti tokių vaistų kaip hidroksiurėja, alfa interferonas ar anagrelidas (retai vartojami).
- Imuninė trombocitopenija gali būti gydoma kortikosteroidais, tokiais kaip prednizonas arba vaistais, kurie padidina trombocitų skaičių. Blužnies pašalinimas yra dar vienas gydymas, atliekamas prireikus.
Svarbu aptarti su savo gydytoju, koks yra geriausias gydymas jums ir jūsų diagnozė.
Žodis iš „Wellwell“
Sužinoti, kad jūs ar jūsų mylimas žmogus galbūt turi kraujo sutrikimų, gali kelti nerimą. Kartais šis stresas padidėja, kai jus nukreipia į vėžio centrą pas specialistą. Tai nebūtinai reiškia, kad jūsų gydytojas mano, kad sergate vėžiu. Dauguma hematologų taip pat yra apmokyti onkologijos (vėžio diagnostikos ir gydymo) ir dirba klinikose su onkologais. Tikimės, kad geriau suprasdami, kokie yra kraujo sutrikimai, jūsų susirūpinimas bus palengvintas.