Turinys
Bicepso raumuo yra didelis rankos priekyje esantis raumuo, suteikiantis jėgų lenkiant alkūnę, be to, jis vaidina svarbų vaidmenį atliekant peties funkciją. Yra keletas bicepso sausgyslės problemų, dėl kurių gali išsivystyti peties skausmas.Daugelis žmonių galvoja apie bicepsą tik toliau žemyn per ranką ir į alkūnės sąnarį, tačiau iš tikrųjų raumenys, o konkrečiau - bicepso sausgyslė, taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant peties sąnarį. Bicepso sausgyslių problemos gali būti vertinamos atskirai arba kaip dalis problemų, susijusių su peties rotatoriaus manžete.
Bicepso sausgyslė
Sausgyslė yra struktūra, jungianti raumenis su kaulais, o bicepsus sausgyslės sujungia tiek alkūnės, tiek pečių sąnariuose. Ties peties sąnariu iš tikrųjų yra dvi sausgyslės, jungiančios bicepsą su kaulu, todėl raumuo vadinamas bicepsu: bi, reiškiantis „du“, tvirtinimus prie peties.
Šie tvirtinimai vadinami bicepso „ilga galva“ ir bicepso „trumpa galva“. Ilgoji bicepso galva beveik visada yra peties skausmo, susijusio su bicepsu, kaltininkė. Kartu šios dvi sausgyslės vadinamos „proksimalinėmis bicepso“ sausgyslėmis.
Taip pat gali būti bicepso sausgyslės problemų dėl raumens pritvirtinimo prie alkūnės, vadinamos „distalinio bicepso“ sausgysle. Alkūnėje yra tik viena sausgyslė; jis praeina po alkūnės sąnario raukšle. Dažniausia distalinio bicepso sausgyslės bicepso sausgyslės problema yra plyšęs distalinis bicepsas.
Artimiausio bicepso sausgyslių problemos
Dauguma proksimalinių bicepso sausgyslių problemų atsiranda ant ilgosios bicepso galvos. Trumpa bicepso galva yra toliau nuo peties sąnario ir tvirtai prisitvirtina prie kaulo. Ilga bicepso galva eina per rankos kaulo griovelį, tada per rotatoriaus manžetą ir pritvirtinama prie kaulo šalia peties labrum. Ilgoji bicepso galva gali turėti problemų bet kurioje iš šių vietų.
Dauguma problemų, susijusių su ilgąja bicepso galva, sukelia skausmą per peties priekį; dažnai žmonės jaučia spragsėjimą ar spustelėjimą. Be to, bicepso sausgyslių problemos dažniausiai siejamos su rotatoriaus manžetės problemomis, todėl daugeliu atvejų abi šias problemas reikia gydyti kartu. Dažnos ilgos bicepso sausgyslės galvos problemos yra:
- Bicepso sausgyslių uždegimas ir ašaros
- Dažniausia bicepso skausmo priežastis yra sausgyslės uždegimas. Uždegimas gali sukelti patinimą ir skausmą aplink bicepso sausgyslę, o laikui bėgant gali išsivystyti sausgyslės pažeidimai, įskaitant ašaras. Ašaros bicepso sausgyslėje gali sukelti nuolatinį skausmą, kuriam kartais prireikia chirurginio gydymo.
- Bicepso sausgyslė plyšta
- Labai pažeistas bicepso sausgyslė gali visiškai atsiplėšti nuo prisitvirtinimo. Ši trauma dažnai siejama su rotatoriaus manžetės plyšimu, ir visiems, turintiems plyšusį ilgą bicepso galvą, reikia įtarti, kad plyšta rotatoriaus manžetė. Sausgyslė patenka į ranką, o dalis bicepso raumens atsitraukia ir sukelia išsipūtimas per bicepsą. Sulenkdami bicepsą, žmonės, turintys plyšusią sausgyslę, dažnai atrodo tarsi turintys „Popeye“ raumenį nuo užmušto, atitraukto raumens ir sausgyslės.
- SLAP ašaros
- Ten, kur bicepso sausgyslė patenka į petį, ji prisitvirtina prie kaulo per kremzlės rankogalį, kuris supa peties sąnarį, vadinamą labrum. Bicepso sausgyslė gali atitraukti labrumą nuo kaulo ir sukelti būklę, vadinamą SLAP ašara - peties sąnario labralinio plyšimo tipą.
- Dvigalvio žandikaulio sausgyslių sublokacija / išnirimas
- Bicepso sausgyslė priekine rankos dalimi kyla į petį. Rankos priekyje yra sausgyslės griovelis, vadinamas bividitaliniu grioveliu - kaulo lovelis, stabilizuojantis bicepso sausgyslę. Virš griovelio rotatoriaus manžetė laiko sausgyslę griovelyje, kai ranka pasisuka. Žmonėms, turintiems tam tikros rūšies rotatoriaus manžetės plyšimus, bicepso sausgyslė gali būti nelaikoma tvirtai griovelyje ir netgi gali išbristi iš griovelio, sukeldama skausmingą spragsėjimo pojūtį. Kai sausgyslė nestabili, ji vadinama subluksacija; kai sausgyslė visiškai išeina iš griovelio, ji vadinama išnirimu.
Gydymas
Ne visos bicepso sausgyslių problemos gydomos vienodai. Priklausomai nuo būklės priežasties, jūsų gydymo planas gali skirtis. Paprastas bicepso sausgyslių problemų gydymas apima poilsį, ledą, priešuždegiminius vaistus, kineziterapiją ir pečių pratimus. Jei aplink sausgyslę yra uždegimas, gali būti svarstoma kortizono injekcija aplink sausgyslę.
Galima apsvarstyti chirurginį bicepso sausgyslės gydymą. Dažniausiai gydant bicepso sausgyslių problemas yra bicepso tenotomija ir bicepso tenodezė. Tenotomija reiškia perpjauti ilgosios bicepso galvos sausgyslę taip, kad sausgyslė atitrauktų atgal į ranką ir toli nuo peties, kur gali sukelti skausmą. Operacija yra greita, paprasta ir turi patikimus rezultatus. Kai kuriems pacientams nepatinka bicepso išvaizda po operacijos, o kai kurie žmonės skundžiasi, kad po operacijos spazmai rankoje.
Tenotomijos alternatyva vadinama bicepso tenodeze.Ši operacija atliekama, norint perkelti bicepso ilgosios galvos tvirtinimą prie peties, tačiau sausgyslė vėl pritvirtinama prie kaulo. Todėl raumuo išlaiko savo funkciją, o pečių problemos, kurios atsiranda dėl daugelio bicepso būklių, paprastai išsprendžiamos. Dvigalvio žandikaulio tenodezės atsistatymo laikotarpis yra ilgesnis, tačiau jos rezultatai dažnai būna puikūs.