Daug kalbama apie emocinį skausmą, kurį patiria pacientai ir globėjai, kai artimas žmogus praranda Alzheimerio ligos prisiminimus. Bet kaip su kitais simptomais? Čia pateikiami Johnso Hopkinso eksperto patarimai, ko reikia stebėti ir kaip valdyti.
Alzheimeris yra žinomas kaip prarastų prisiminimų liga. Bet ko daugelis iš mūsų gali nesuprasti, kol su tuo nesusiduriame patys savo artimiesiems, yra tai, kad atminties praradimas yra tik pradžia. Depresija, nerimas ir sujaudinimas bei su miegu susijusios problemos taip pat kankina Alzheimerio liga sergančius žmones.
Negydomi - kaip dažnai yra - šie simptomai gali reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę ir net pačios ligos eigą. Kita vertus, šių elgesio ir kognityvinių simptomų atpažinimas ir gydymas gali labai padėti pagerinti tiek slaugytojų, tiek pacientų gyvenimo kokybę ir netgi padėti trumpam pažinti kai kuriuos pažinimo simptomus.
Johnso Hopkinso ekspertas Andrea Nelsonas, R. N., išskiria keletą dažniausiai pasitaikančių su atmintimi nesusijusių simptomų, taip pat gydymą, kuris teikia vilties palengvėti.
Depresija
Nelsonas sako, kad 40–50 procentų žmonių, sergančių Alzheimerio liga, serga depresija, palyginti su maždaug 7 procentais visos populiacijos. Didelis dažnis yra susijęs ir su smegenų pokyčiais dėl ligos, ir bent jau ligos pradžioje - su diagnozės sukrėtimu.
Johnsas Hopkinsas buvo priešakyje atpažįstant Alzheimerio liga sergančių žmonių depresiją, o Johno Hopkinso psichiatrai daugiau nei prieš dešimtmetį sukūrė terminą „afektinis Alzheimerio ligos sindromas“, apibūdindami šių pacientų depresiją.
Depresija sergantys Alzheimerio liga sergantys žmonės paprastai būna apatiški, irzlūs ir turi miego sutrikimų, tačiau rečiau jie jaučiasi kalti ar rizikuoja savižudybe, nei sergantys depresija be Alzheimerio.
Gydymas
"Daug kartų, jei gydai depresiją, žmonių gyvenimo kokybė tikrai pagerėja", - sako Nelsonas. - Jų atmintyje galite pamatyti net keletą pakylėjimų. Depresijos gydymas paprastai apima vaistų, vadinamų selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), vartojimą, kurie taip pat gali padėti nerimui ir sujaudinimui.
Nerimas ir sujaudinimas
Šios sąlygos gali pasireikšti kaip emocinis kančia, per didelis judėjimas, agresija, trikdantis dirglumas ir slopinimo praradimas. Nerimas ir sujaudinimas labiau išryškėja ankstyvosiose ligos stadijose, kai žmonės pradeda atpažinti savo nuostolius ir ligos sunkumą, sako Nelsonas. Vėliau jie gali sunerimti likę vieni ar palikti, tuo tarpu bet kokie dienos režimo pokyčiai taip pat gali sukelti nerimą ir sujaudinimą.
Gydymas
Dažniausias nerimo ir sujaudinimo gydymas yra mažos netipinių vaistų nuo psichozės, tokių kaip risperidonas ir olanzapinas, dozės. Tačiau šie vaistai vyresnio amžiaus žmonėms gali padidinti insulto, infarkto ir mirties riziką. Tuo tarpu vaistai nuo nerimo, tokie kaip diazepamas, vyresniems žmonėms gali sukelti galvos svaigimą ir kritimą.
Antidepresantai dažnai gali padėti. Johns Hopkinso klinikinis tyrimas, įvertinantis antidepresanto citalopramo vartojimą žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga ir turintiems nerimą, parodė, kad jis yra saugesnis ir bent jau toks pat veiksmingas, kaip šiuo metu vartojami antipsichoziniai vaistai.
Miego sutrikimai
Tyrimai rodo, kad Alzheimerio liga sergantys žmonės praleidžia daugiau laiko budrūs nei neturintys. Tiesą sakant, miego įpročių pokyčiai gali būti ankstyvas ligos požymis, atlikus vieną tyrimą nustatyta, kad vyresnio amžiaus suaugusiųjų, turinčių blogus miego įpročius, smegenyse dažniau yra amiloidinių apnašų nuosėdų, lipnių baltymų skaidulų, kurios yra Alzheimerio ligos požymis. . Tyrėjai spėja, kad ankstyvas miego problemų gydymas gali sumažinti šį poveikį ir, galbūt, užkirsti kelią ligos progresavimui ar jį sulėtinti, nors tai vis dar yra spekuliacinis.
Gydymas
Svarbiausias miego sutrikimų gydymas yra ne migdomieji, o aktyvumas, sako Nelsonas. „Jei jie naktį budi, o dieną miega, rekomenduojame užsiėmimus. Vaikščiojimas, suaugusiųjų dienos centras, viskas, kad jie būtų aktyvesni dieną, kad jie geriau miegotų naktį “, - sako ji.