Turinys
- Kas yra artrogripozė?
- Kokios yra artrogripozės priežastys?
- Kokie yra artrogripozės simptomai?
- Kaip diagnozuojama artrogripozė?
- Arthrogryposis gydymas
Kas yra artrogripozė?
Artrogryposis, dar vadinamas arthrogryposis multiplex congenita (AMC), yra terminas, vartojamas apibūdinti įvairias sąlygas, susijusias su daugybe sąnarių kontraktūrų (arba standumo). Kontraktūra yra sąlyga, kai sąnario judesio amplitudė yra ribota. Jis gali nesugebėti visiškai ar iš dalies išsiplėsti ar sulenkti.
Kokios yra artrogripozės priežastys?
Priežastis nežinoma, nors manoma, kad artrogrepozė yra susijusi su nepakankamu gimdos kambariu ir mažu vaisiaus vandenų kiekiu. Pacientui gali būti neurologinė būklė arba jungiamojo audinio sutrikimas.
Kokie yra artrogripozės simptomai?
Simptomai pacientams, sergantiems artrogripoze, gali labai skirtis. Daugeliu atvejų yra susijusios ir rankos, ir kojos.
Sąnarių raumenų susitraukimai dažniausiai vyksta rieše, plaštakoje, alkūnėje ir petyje iš abiejų kūno pusių. Apatinių galūnių įtraukimas taip pat yra dažnas, apimantis klubus, kelius ir kulkšnis. Taip pat visame kūne yra raumenų silpnumas. Kai kuriems pacientams gali išsivystyti stuburo kreivumas.
Kaip diagnozuojama artrogripozė?
Nėra prenatalinio diagnostinio artrogripozės tyrimo. Atliekant ultragarsą, gali būti nustatyta anomalijų, todėl norint atlikti bet kokią pagrindinę priežastį reikės atlikti tolesnius tyrimus.
Bus atlikta visa istorija ir medicininis egzaminas, kad būtų galima išsamiai įvertinti kiekvieną pacientą. Arthrogryposis diagnozė nustatoma, kai pacientui yra dvi ar daugiau sąnarių kontraktūrų, rastų skirtingose kūno vietose. Nustačius diagnozę, tikriausiai bus rekomenduojama atlikti genetinius tyrimus, norint ieškoti pagrindinės būklės priežasties.
Arthrogryposis gydymas
Nors artrogripozės išgydyti negalima, yra neveikiančių ir operatyvių metodų, kuriais siekiama pagerinti judesio amplitudę ir funkcijas kontraktūros vietose.
Neveikiantis gydymas
Profesinė ir kineziterapija yra pradinė gydymo linija, siekiant pagerinti judesio amplitudę. Ergoterapeutai paprastai dirba viršutinėse galūnėse, o kineziterapeutai daugiau dėmesio skiria apatinėms galūnėms ir eisenai. Vandens terapija taip pat gali būti rekomenduojama kaip papildomas metodas, užtikrinantis judesio pratimų stiprinimą ir diapazoną.
Terapiją reikia pradėti ankstyvoje kūdikystėje. Ankstyvosios terapijos tikslai yra maksimaliai padidinti jėgą, pagerinti judesio amplitudę ir sustiprinti sensomotorų vystymąsi. Švelnūs tempimo pratimai gali padėti sumažinti kontraktūrą ir pagerinti judesį. Tai leis vaikui susikurti optimalias kasdienio gyvenimo funkcijų tobulinimo padėtis ir sustiprins motorikos įgūdžius. Šeimos mokymas yra svarbus norint tinkamai nustatyti padėtį, tempimo būdus ir išvengti potencialiai žalingos veiklos, galinčios sukelti deformaciją. Įtvarus ir liejimą gali naudoti terapeutai ar paslaugų teikėjai, kad padėtų ištempti ir išdėstyti, taip pat sumažinti sąnarių kontraktūras. Pacientams palaikyti gali būti rekomenduojami galios mobilumas ir kiti pagalbiniai prietaisai.
Chirurginis gydymas
Vaikams, kuriems išsivysto alkūnės, riešo ir ar rankos lenkimo kontraktūros, kurios nemažėja taikant profesinę ir kineziterapiją, gali būti naudinga ortopedinė chirurgija, siekiant pagerinti judesio amplitudę. Patobulintas judesio amplitudė padės vaikams, turintiems savarankišką maitinimą, higieną ir kitą fizinę viršutinių galūnių veiklą.
Taip pat yra ortopedinių chirurginių procedūrų, padedančių apatinių galūnių susitraukimams keliuose ir klubuose. Šios korekcinės operacijos taip pat gali padėti pagerinti judesio amplitudę ir pagerinti gebėjimą išlaikyti svorį ir vaikščioti.
Vaikams, kuriems yra sunkus stuburo kreivumas, stuburo deformacijai ištaisyti gali būti rekomenduojama pritvirtinti arba atlikti ortopedines operacijas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip vaiko amžius, taip pat kreivės vieta, laipsnis ir lankstumas.
Fizinė terapija ir įtvaras / įtempimai greičiausiai bus rekomenduojami po operacijos, kad būtų išlaikyta operacijos korekcija.