Turinys
Arterijos yra kraujagyslės, per kurias maistinių medžiagų ir deguonies turtingas kraujas teka į tokius organus kaip inkstai, širdis ir smegenys. Deguonis ir maistinės medžiagos yra būtinos kiekvieno kūno organo išlikimui.Pagrindinės arterijos, į kraują patekusios į smegenis, yra miego ir stuburo arterijos. Bet kokia kraujo tekėjimo šiose arterijose problema gali sukelti insultą. Santykinai neįprastas arterijų defektų tipas, vadinamas arterijų išpjaustymu, gali sukelti insultą.
Kas yra arterinis skrodimas?
Arterijos išpjaustymas reiškia nenormalų ir paprastai staigų ašaros susidarymą palei vidinę arterijos sienelę. Kai ašara tampa didesnė, ji suformuoja mažą maišelį, kurį gydytojai vadina „netikru liumeniu“. Klaidingas spindis, susikaupęs kraujyje, gali sukelti insultą bet kuriuo iš šių būdų:
- Kraujas kaupiasi arterijos sienelėje, kol ji pradeda trukdyti kraujotakai. Didėjantis kraujo telkinys ant arterijos sienos yra žinomas kaip „pseudoaneurizma“. Pseudoaneurizmos gali sukelti insulto simptomus, spaudžiant netoliese esančias smegenų struktūras. Jie taip pat gali sprogti ir sukelti didelį kraujavimą į smegenis (hemoraginiai insultai). Kai taip atsitinka, pseudoaneurizma vadinama „išskaidančia aneurizma“ arba „išskaidančia pseudoaneurizma“.
- Klaidingas liumenų kraujas gali krešėti ir lėtai išplisti į tą vietą, kur kraujas paprastai teka. Tai gali apriboti arba visiškai nutraukti smegenų dalies kraujotaką.
- Maži gabalai iš augančio kraujo krešulio gali nulūžti, tekėti prieš srovę ir įstrigti mažesnės smegenų arterijos viduje. Šis įvykis yra žinomas kaip „arterijos į arteriją trombembolija“.
Arterijos išpjaustymas sukelia mažiau nei 2 procentus visų insultų. Tačiau arterijų išpjaustymas sudaro iki ketvirtadalio visų jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių insultų. Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo spontaninio miego ar stuburo arterijų išsiskyrimo nukenčia nuo 12 000 iki 15 000 žmonių.
Simptomai
Tipiški simptomai yra:
- Vienos ar abiejų kaklo, veido ar galvos pusių skausmas
- Akių skausmas arba vienas neįprastai mažas mokinys
- Kritęs akies vokas arba dvigubas regėjimas
- Nesugebėjimas užmerkti vienos akies
- Staigus gebėjimo paragauti maistą pokytis
- Spengimas ausyse, galvos svaigimas ar galvos sukimasis
- Bet kurios iš vienos pusės kaklo ir veido raumenų paralyžius
Insulto ar trumpalaikio išemijos priepuolio simptomai gali pasireikšti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po to, kai pasireiškia bet kuris iš aukščiau aprašytų simptomų.
Priežastys
Miego ir stuburo arterijas gali pažeisti kaklo traumos ar net stiprūs kaklo judesiai. Toliau pateikiamos kelios situacijos, susijusios su miego ir stuburo arterijų išpjova:
- Kaklo priauginimas plaunant plaukus grožio salone
- Chiropractic manipuliacijos kaklu
- Rimbų traumos
- Buka kaklo trauma
- Ypatingas kaklo prailginimas jogos metu
- Lubų dažymas
- Kosulys, vėmimas ir čiaudulys
- Kaklo prailginimas gaunant burną į burną reanimacijos metu (CPR)
Spontaninė miego ir stuburo arterijų išpjaustymas yra palyginti nedažna insulto priežastis. Savaiminis skrodimas reiškia arterijos išpjaustymą, kuris neturi iškart nustatomos priežasties. Miego ir stuburo arterijų disekcija taip pat gali atsirasti savaime, susijusi su šiomis ligomis:
- Marfano sindromas
- Policistinė inkstų liga
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuskulinė displazija
Diagnozė
Dažniausias tyrimas, naudojamas diagnozuoti miego ar stuburo arterijos disekciją, yra angiograma. Šiame tyrime vienos iš arterijų, kurios patenka į kraują, smegenyse įšvirkščiami kontrastiniai dažai. Rentgeno nuotrauka naudojama miego ir stuburo arterijų formai pažvelgti, kai dažai jomis eina.
Disekcija diagnozuojama, kai angiogramoje rodoma arterija, kuri, atrodo, yra padalinta į dvi atskiras dalis, viena iš jų apibūdinama kaip „klaidinga liumena“ (aprašyta toliau). Kai disekcija yra tokia sunki, kad visiškai apsaugo kraujotaką per paveiktą arterija, dažiklis nyksta ir dingsta toje vietoje, kur arterija yra visiškai uždaryta. Kai išpjaustymas sukelia pseudoaneurizmą, angiogramoje parodomas dažų kaupimasis išpjaustytos arterijos sienelėje.
Kiti miego ir stuburo slankstelių diagnostikai naudojami tyrimai yra magnetinio rezonanso angiografija (MRA) ir dvipusis ultragarsas.
Gydymas
Miego ir stuburo arterijų išpjaustymas gali būti gydomas heparinu - vaistu, kuris neleidžia trombui išsiplėsti disekacijos srityje. Heparinas yra į veną leidžiamas vaistas.Kai ateina laikas išvykti iš ligoninės, Coumadin (varfarinas) yra kraujo skiediklis, kurį galima vartoti per burną.
Apskritai, tikimasi, kad žmogus, atsigavęs po arterijos išpjaustymo, 3–6 mėnesius vartos receptinius kraujo skiediklius. Tačiau jei tolesni tyrimai po 6 mėnesių reikšmingo pagerėjimo neparodo, vaistai skiriami ilgesniam laikui. Jei vis tiek nėra pagerėjimo, operacija ar perkutaninė baliono angioplastika ir stentavimas gali būti kita galimybė.
Pasveikimas
Daugelis žmonių, patyrusių insultus, susijusius su arterijų išpjaustymu, patiria gerą atsigavimą. Tiesą sakant, mažiau nei 5% tų, kurie turi arterijos išpjaustymo arteriją, miršta dėl įvykio. Daugiau nei 90% atvejų, kai miego arterija yra kritiškai susiaurėjusi, ir daugiau nei 66% atvejų, kai ją visiškai užblokuoja skrodimas, išnyksta per pirmuosius kelis mėnesius po simptomų pasireiškimo. Kai kuriais atvejais nuolatinis galvos skausmas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius.
Su išsiskyrimu susijusios aneurizmos beveik niekada neplyšta, tačiau retais atvejais jos gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir tromboembolinį insultą.
Žodis iš „Wellwell“
Arterijos išpjaustymas yra gana sudėtinga būklė. Bet turint ekspertų medicininę priežiūrą, dauguma žmonių, kuriems yra arterijų išpjaustymas, išgyvena ir tai daro gana gerai. Jei jus ar artimąjį ištiko insultas, kurį sukėlė arterijų išpjaustymas, jums taip pat reikės šiek tiek laiko atsigauti po insulto. Insulto reabilitacija dažnai reikalauja aktyvaus dalyvavimo ir galbūt vargina, tačiau bėgant laikui pamatysite atsigavimą ir tobulėjimą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas