Turinys
- Kas yra amputacija?
- Kas sukelia amputacijų poreikį?
- Reabilitacija po amputacijos
- Amputacijos reabilitacijos komanda
- Amputacijų reabilitacijos programų tipai
Kas yra amputacija?
Amputacija yra įgyta būklė, dėl kurios prarandama galūnė, dažniausiai dėl traumos, ligos ar operacijos. Įgimtas (esantis gimimo metu) galūnių trūkumas atsiranda, kai kūdikis gimsta be galūnių ar jų dalies. JAV 82% amputacijų yra dėl kraujagyslių ligų. Beveik 70% amputacijų dėl traumos yra susijusios su viršutinėmis galūnėmis. Apie 2 milijonai žmonių JAV gyvena netekę galūnės, Nacionalinio galūnių praradimo informacijos centro duomenimis, kasmet atliekama daugiau nei 185 000 amputacijų.
Kas sukelia amputacijų poreikį?
Amputacijos priežastys gali būti šios:
- Ligos, tokios kaip kraujagyslių liga (vadinama periferinių kraujagyslių liga arba PVD), diabetas, kraujo krešuliai ar osteomielitas (kaulų infekcija).
- Traumos, ypač rankų. 75 procentai viršutinių galūnių amputacijų yra susijusios su traumomis.
- Operacija, skirta pašalinti navikus iš kaulų ir raumenų.
Reabilitacija po amputacijos
Praradus galūnę atsiranda nuolatinė negalia, galinti paveikti paciento įvaizdį, savirūpinimą ir mobilumą (judėjimą). Paciento reabilitacija amputacija prasideda po operacijos ūmaus gydymo fazėje. Gerėjant paciento būklei, dažnai pradedama platesnė reabilitacijos programa.
Reabilitacijos sėkmė priklauso nuo daugelio kintamųjų, įskaitant šiuos:
- Amputacijos lygis ir tipas
- Visų galimų sutrikimų ir negalios tipas ir laipsnis
- Bendra paciento sveikata
- Parama šeimai
Svarbu sutelkti dėmesį į paciento galimybių didinimą namuose ir bendruomenėje. Teigiamas sustiprinimas padeda atsigauti gerinant savivertę ir skatinant nepriklausomybę. Reabilitacijos programa skirta patenkinti kiekvieno paciento poreikius. Aktyvus paciento ir šeimos dalyvavimas yra gyvybiškai svarbus programos sėkmei.
Reabilitacijos po amputacijos tikslas yra padėti pacientui grįžti į aukščiausią įmanomą funkcijų ir savarankiškumo lygį, kartu gerinant bendrą gyvenimo kokybę - fiziškai, emociškai ir socialiai.
Siekiant padėti pasiekti šiuos tikslus, amputacijos reabilitacijos programose gali būti:
- Gydymas, padedantis pagerinti žaizdų gijimą ir kelmų priežiūrą
- Veikla, padedanti pagerinti motorinius įgūdžius, atkurti kasdienio gyvenimo veiklą (ADL) ir padėti pacientui pasiekti maksimalią nepriklausomybę
- Pratimai, skatinantys raumenų jėgą, ištvermę ir kontrolę
- Dirbtinių galūnių (protezų) pritaikymas ir naudojimas
- Skausmo valdymas tiek pooperaciniam, tiek fantominiam skausmui (skausmo pojūtis, atsirandantis žemiau amputacijos lygio)
- Emocinė pagalba, padedanti sielvarto laikotarpiu ir pritaikius naują kūno vaizdą
- Pagalbinių prietaisų naudojimas
- Mitybos konsultacijos, skatinančios gijimą ir sveikatą
- Profesinis konsultavimas
- Namų aplinkos pritaikymas patogumui, saugumui, prieinamumui ir mobilumui
- Pacientų ir šeimos ugdymas
Amputacijos reabilitacijos komanda
Amputacijomis sergančių pacientų reabilitacijos programos gali būti vykdomos stacionare arba ambulatoriškai. Daugybė kvalifikuotų specialistų yra amputacijos reabilitacijos komandos dalis, įskaitant bet kurį arba visus šiuos dalykus:
- Ortopedai / ortopedijos chirurgai
- Fiziatras
- Internistas
- Kiti specialybės gydytojai
- Reabilitacijos specialistai
- Kineziterapeutas
- Ergoterapeutas
- Ortotas
- Protezuotojas
- Socialinis darbuotojas
- Psichologas / psichiatras
- Poilsio terapeutas
- Atvejo vadybininkas
- Kapelionas
- Profesinis patarėjas
Amputacijų reabilitacijos programų tipai
Yra įvairių gydymo programų, įskaitant šias:
- Ūminės reabilitacijos programos
- Ambulatorinės reabilitacijos programos
- Dienos gydymo programos
- Profesinės reabilitacijos programos