Turinys
Peržiūrėjo:
Konstantinas George'as Lyketsos, M.D.
Apskaičiuota, kad 5,2 milijono amerikiečių gyvena Alzheimerio liga (AD), kuri yra labiausiai paplitusi demencijos forma pasaulyje ir šeštoji pagal mirtį JAV. Šiandienos statistika yra tik ledkalnio viršūnė. Iki 2025 m. Nukentėjusių žmonių skaičius viršys 7 milijonus - tai 40 procentų šuolis -, nes kūdikių bumo kartos atstovai sensta ir žmonės gyvena ilgiau.
Nors su amžiumi AD rizika didėja, ji yra ne įprasta senėjimo dalis ar kažkas, ko reikėtų tikėtis vyresnio amžiaus žmonėms, sako Constantine Lyketsos, M. D., Johns Hopkins atminties ir Alzheimerio gydymo centro direktorius. Tiesą sakant, ankstyvas Alzheimerio liga gali pasireikšti jaunesniems nei 65 metų žmonėms, nors tai yra nedidelis visų atvejų skaičius. Likusi dalis klasifikuojama kaip vėlyva pradžia.
Alzheimerio ir daugelis kitų demencijų atsiranda dėl smegenų neuronų pažeidimo, turinčio įtakos jų gebėjimui bendrauti tarpusavyje. Laikui bėgant, šių neuronų mirtis ir sutrikimai veikia atmintį, mokymąsi, nuotaiką, elgesį ir galiausiai fizines funkcijas, tokias kaip vaikščiojimas ir rijimas.
Prevencija
Nors sveika gyvensena gali padėti užkirsti kelią rizikos veiksnių sąlygoms, susijusioms su Alzheimerio liga, tam tikri aspektai savaime taip pat gali sumažinti pačios AD riziką. Čia yra keletas galingų vietų pradėti:
Nesustok. Daugybė tyrimų rodo, kad išlikimas aktyvus gali sumažinti AD riziką, greičiausiai padidindamas smegenų kraujotaką ir pagerindamas smegenų deguonies bei gliukozės naudojimą, taip pat pastatydamas tankesnes smegenų kraujagysles.
Laikykitės Viduržemio jūros dietos. Tai reiškia liesą baltymą, kuriame yra mažai, jei yra, raudonos mėsos, daug vaisių ir daržovių, sveiki grūdai, alyvuogių aliejus kaip pagrindiniai riebalai ir šiek tiek vyno (su gydytojo sutikimu). Tyrimai parodė, kad tokio tipo dietos gali sumažinti AD riziką, neatsižvelgiant į tai, kiek esate fiziškai aktyvus, ar turite kokių nors širdies ir kraujagyslių problemų.
Iššūkis savo smegenims. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie išlieka intelektualiai aktyvūs, rečiau serga demencija, kaip ir tie, kurie išlieka socialiai įsitraukę. Apsvarstoma veikla apima pamokų lankymą tik stimuliacijai, naujos kalbos mokymąsi, sudėtingų knygų skaitymą ir mokymąsi groti muzikos instrumentu.
Apsaugokite galvą. Kitas AD rizikos veiksnys yra galvos smegenų traumos (TBI), ypač pasikartojantys smegenų sukrėtimai. TBI riziką galite sumažinti užsisegę saugos diržą vairuodami ar važiuodami bet kokia transporto priemone ir užsidėję šalmą, kai užsiimate keletu veiklų: važiuojate dviračiu, arkliu ar bet kokiu motorizuotu įrenginiu (pvz., Motociklu ar sniego motociklu). ; riedučių ar riedlentių naudojimas; žaidžia kontaktinį sportą, pavyzdžiui, futbolą ar ledo ritulį (įskaitant mušant ar beisbolo ar minkšto kamuolio bėgiojimą); ir slidinėjimas ar snieglenčių sportas.
Diagnozė
Alzheimerio liga tradiciškai diagnozuota neįtraukiant jokių kitų šių simptomų priežasčių:
- Atminties praradimas, sutrikdantis kasdienį gyvenimą , pavyzdžiui, pamiršti svarbias datas ar įvykius ir jų nebeprisiminti, vėl ir vėl prašyti tos pačios informacijos ir pasikliauti užrašais ir kitomis užuominomis dalykams prisiminti. Ironiška, bet ankstesni gyvenimo prisiminimai dažnai neturi įtakos vėliau.
- Iššūkiai planuojant ar sprendžiant problemas , pavyzdžiui, receptų laikymasis, sąskaitų apmokėjimas ir susikaupimas.
- Problemos atliekant kasdienes užduotis , pavyzdžiui, važiuoti į pažįstamą vietą, tvarkyti biudžetą ir prisiminti žaidimo taisykles.
- Painus laikas ar vieta , pavyzdžiui, pamiršti, kur esate ar kaip ten patekote.
- Sunku suprasti vaizdinius vaizdus ir erdvinius santykius , pavyzdžiui, skaitymo ar atstumo įvertinimo problemos.
- Problemos kalbant ar rašant , pavyzdžiui, negalėjimas dalyvauti pokalbyje ir dalykų pavadinimas netinkamu vardu.
- Neteisingi daiktai ir negalėdamas atsekti savo žingsnių.
- Sprendimo pokyčiai , pavyzdžiui, atiduoti pinigus nežinomiems žmonėms ar organizacijoms.
- Atsitraukimas nuo darbo ar socialinės veiklos , dažnai dėl gėdos ar gėdos dėl atminties ir kitų sričių pokyčių.
- Nuotaikos ir asmenybės pokyčiai , įskaitant depresiją, nerimą, baimę ir įtarumą.
Sveikatos priežiūros komandos įsigyja daugiau diagnostikos priemonių, nes mokslininkai nustato naujus smegenų, smegenų skysčio ir kraujo biologinius žymenis, kurie gali padėti anksčiau diagnozuoti ligą.
Alzheimerio liga tradiciškai diagnozuota kaip lengva, vidutinio sunkumo ar sunki. Tačiau taikant naujus vaizdavimo metodus ir biologinius žymenis buvo pasiūlyti trys nauji etapai:
1. Ikiklinikinis Alzheimerio liga
Šį etapą žymi subtilūs pokyčiai smegenyse, biomarkeriai smegenų skystyje ar kraujyje. Šiame etape asmuo dar neturi jokių atminties problemų ar kitų simptomų.
2. Lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI) arba lengvas elgesio sutrikimas (MBI)
Šiame etape yra tam tikrų atminties ir kitų pažintinių funkcijų ar nuotaikos, elgesio ir asmenybės pokyčių, tačiau jų nepakanka, kad paveiktų savarankišką funkcionavimą kasdieniame gyvenime. MCI ir MBI atranka vis dažniau naudojama diagnozuojant žmones, kurie gali rizikuoja susirgti Alzheimerio liga ar kitomis demencijomis, atlikus tyrimus nustatyta, kad maždaug pusei tų, kuriems diagnozuota MCI ar MBI, galiausiai išsivysto demencija (nors nebūtinai ir Alzheimerio liga).
3. Demencija
Šiame etape žmonėms, sergantiems AD, pasireiškia didelis atminties praradimas ir kiti kognityviniai bei fiziniai sutrikimai.
Gydymas
Negalima išgydyti nuo AD, tačiau daug ką galima padaryti, kad pagerėtų tiek pacientų, tiek globėjų simptomai ir gyvenimo kokybė. Priežiūros tikslas yra išlaikyti gerą gyvenimo kokybę, sako Lyketsos. Tai apima atminties priežiūros „paketą“, naudojant turimus FDA patvirtintus vaistus, koordinuojant gydytojų priežiūrą ir dalyvaujant socialinėje veikloje; o globėjams - prisijungimas prie palaikymo grupės.
Vaistai yra patvirtinti Alzheimerio ligos pažinimo simptomams gydyti, bet ne pagrindinėms priežastims. Privalumai yra palyginti nedideli, tai lėtina AD progresavimą nuo šešių iki 12 mėnesių.
- Cholinesterazės inhibitoriai užkirsti kelią acetilcholino, svarbios cheminės medžiagos mokymuisi ir atminčiai, skilimui.
- Narkotikų memantinas paprastai naudojamas vėlesnėse Alzheimerio stadijose ir gali būti derinamas su cholinesterazės inhibitoriumi. Jis veikia reguliuodamas glutamatą, kitą cheminę medžiagą, susijusią su mokymusi ir atmintimi.
- Naujų Alzheimerio ligos gydymo būdų, ypač vaistų, nukreiptų į ligą, o ne tik jos simptomus, tyrimai yra labai aktyvūs tiek Johns Hopkins, tiek kitur. Didžiausia viltis siejama su anomalijų, dažniausiai pastebimų Alzheimerio liga, puolimu: amiloido beta plokštelėmis, tau baltymų raizginiais ir uždegimu.
Žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga, taip pat gali būti skiriami kiti vaistai simptomams valdyti, įskaitant antidepresantus ar antipsichozinius vaistus, siekiant sumažinti depresiją, sujaudinimą, nerimą ar pagerinti miegą. Nurodyti antipsichotikai gali būti naudojami sunkiems simptomams, tokiems kaip agresija ar kliedesiai, valdyti, tačiau juos reikia vartoti vadovaujant specialistui.
Sužinokite daugiau apie Alzheimerio ligos simptomus, diagnozę ir gydymą Sveikatos bibliotekoje.
Gyvenimas su AD
Gyvenimas su AD reiškia kuo sveikesnį gyvenimą ir reguliarios veiklos palaikymą kuo ilgiau. Be to, sukurkite palaikymo sistemas ir imkitės šių aktyvių priemonių:
Suburkite priežiūros komandą. Geriausia turėti klinikų - įskaitant gydytojus, komandą; psichikos sveikatos specialistai; darbo, kalbos ir kineziterapeutai; dietologai ir kiti - padėti valdyti ligą. Taip pat susisiekite su nemedicinos specialistais, tokiais kaip finansų patarėjas ir advokatas, kad parengtumėte įvairius teisinius ir medicininius dokumentus, taip pat planuotumėte tvarkyti priežiūros išlaidas ir savo šeimos ateitį.
Gydykite neuropsichiatrinius simptomus, tokius kaip depresija ar sujaudinimas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie būdus, kaip suvaldyti šiuos simptomus - vartojant ar be vaistų.
Įtraukite mankštą į savo tvarkaraštį. Daugybė tyrimų parodė, kad reguliarus fizinis aktyvumas ne tik apsaugo nuo AD, bet ir lėtina jo progresavimą - galbūt gamindamas streso hormoną, kuris apsaugo smegenis nuo atminties pokyčių.
Gerai išsimiegokite. Blogas miegas gali pagreitinti Alzheimerio ligos progresavimą. Taigi, pasak Lyketsoso, svarbu laikytis geros miego higienos. Tai reiškia, kad miegamąjį reikia naudoti tik miegui, padaryti kambarį kuo tamsesnį ir ramesnį, turėti įprastą miego režimą, kurį kiekvieną vakarą praktikuoji, kad paruoštų miegui, ir eiti lova ir kėlimasis kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
Duokite sau laiko susitvarkyti. Sužinoti, kad sergate tokia degeneracine liga kaip AD, gali būti sunku jums ir jūsų šeimai. Pagalbos grupė gali padėti.
Tyrimai
Johnso Hopkinso tyrėjai ir klinikų specialistai tęsia darbą suprasdami ir gydydami Alzheimerio ligą taip, kad šiandien ji galėtų tapti geresne sveikata. Žymūs tyrimai apima šias išvadas:
Gali būti įmanoma nustatyti Alzheimerio ligą dar neprasidėjus simptomams. Johns Hopkinso mokslininkai nustatė, kad tau baltymų ir amiloido beta baltymų santykis smegenų skystyje gali prognozuoti lengvą kognityvinį sutrikimą daugiau nei penkerius metus iki simptomų pradžios, o santykio pokyčiai laikui bėgant taip pat numatė pažinimo pokyčius.
Miego trukmė ir kokybė gali būti siejama su Alzheimerio ligos žymekliu. Johnso Hopkinso tyrėjai nustatė, kad kuo mažiau žmonių miegojo ir kuo blogiau miegojo, tuo didesnė tikimybė, kad jų smegenyse bus didesnis amiloido beta baltymų kiekis.
Mokslininkai nubrėžė į labirintą panašius kelius, kuriais pirmosios ląstelės išsigimė žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga. Cholinerginiai neuronai, vieni didžiausių žinduolio smegenų nervų ląstelių, yra pirmosios Alzheimerio liga sergančių žmonių ląstelės. Šie neuroniniai žemėlapiai gali padėti mokslininkams suprasti, kas negerai progresuojant ligai.
#TomorrowsDiscoveries: duomenų naudojimas smegenų ligoms diagnozuoti | Michaelas I. Milleris, daktaras
Johnso Hopkinso tyrėjas Michaelas Milleris paaiškina, kaip mes galime naudoti duomenis kurdami geresnes neurodegeneracinių sutrikimų, tokių kaip Alzheimerio liga, diagnostikos priemones.Globėjams
Šeima ir draugai teikia didžiausią priežiūrą žmonėms, sergantiems AD, o tai gali sukelti didžiulį stresą ir paveikti slaugytojų fizinę ir psichinę sveikatą. Galite padėti savo artimajam gyventi su šia liga atlikdami konkrečius veiksmus:
Skatinkite nepriklausomybę. Tai ypač svarbu ankstyvosiose ligos stadijose, kai žmogus vis tiek gali veikti gana gerai. Taigi elkitės su juo kaip su suaugusiu, o ne su vaiku ir suteikite jam kuo daugiau savarankiškumo.
Nustatyti struktūrą. Suplanuota diena, kuria užsiimama žmonėms, sergantiems AD, padeda valdyti ir netgi išvengti neuropsichiatrinių simptomų, tokių kaip sujaudinimas ir depresija, sako Lyketsos.
Būk savo mylimojo atminimas. Jums priklauso prisiminti susitikimus, žodžius ar vardus, žmones ir vietas. Jei reikia, švelniai priminkite savo mylimajam šiuos dalykus, bet nesigėdykite, sako Lyketsos. Jūs taip pat turėsite tapti (arba paskirti) asmeniu, kuris prisimena vaistus ir tvarko jūsų artimo žmogaus finansus.
Klausyk. Nusivylimas, depresija, nerimas ir pyktis, atsirandantys dėl AD diagnozės ir ligos prognozės, yra didžiuliai. Būk ten klausytis. Tačiau įsitikinkite, kad turite savo palaikymo sistemą, kuri padės jums nusivylus ir pykti.
Gyvenk dieną. Jūs negalite pakeisti to, kas nutiko vakar, ir negalite numatyti, kas bus rytoj. Bet tu gali mėgaukitės tuo, kurį šiandien praleidote su savo mylimuoju.
Sumažinkite savo lūkesčius. Jei nuolat tikitės, kad mylimasis prisimins užduotis, pasakytus dalykus ir žmonių vardus, teks nusivilti. Tačiau, jei nesitiki šio ir jo daro prisiminkite šiuos dalykus, būsite maloniai nustebinti.
Apibrėžimai
Amiloido-beta baltymai (am-uh-loyd bay-tuh pro-teenz): Lipnūs baltymai, kurie sudaro smegenų plokšteles. Amiloidas beta susidaro, kai baltymai pašalinami iš išorinės neuronų sienos. Užuot dirbę naudingus darbus, jie susikaupia. Maži grumstai gali trukdyti signalams tarp smegenų ląstelių. Bet kai gumulėliai vis auga, jie sukuria gerai žinomas plokšteles, esančias Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse.
Biologiniai žymekliai (pirkti-oh-mahr-kerz): Veiksniai, kuriuos galima išmatuoti ir panaudoti, kad būtų aiškesnis žmogaus sveikatos vaizdas dabar ir ateityje. Biologiniai žymekliai apima kraujo spaudimą, cholesterolį, cukraus kiekį kraujyje ir kaulų tankio tyrimo rezultatus. Tyrėjai naudoja biologinius žymenis tyrimuose, norėdami rasti naujų ryšių tarp rizikos, tokios kaip lėtinis uždegimas, ir sveikatos.
Kraujagyslės (veh-suls): Lanksčių vamzdelių - arterijų, kapiliarų ir venų - sistema, pernešanti kraują kūnu. Deguonis ir maistinės medžiagos arterijomis patenka į mažus, plonasienius kapiliarus, kurie juos maitina ląstelėmis ir surenka atliekas, įskaitant anglies dioksidą. Kapiliarai perneša atliekas į venas, kurios grąžina kraują į širdį ir plaučius, kur iškvepiant anglies dvideginis išleidžiamas per kvėpavimą.
Degeneracinė liga (dih-jen-er-uh-tiv dih-zeez): Liga, sukelianti nuolatinę, vis didesnę žalą kūno audiniams. Pavyzdžiui, Alzheimerio liga ir Parkinsono liga, kurios abi veikia smegenis ir nervų sistemą; artrozė, pažeidžianti sąnarius; degeneracinė stuburo liga; ir su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, veikianti akis.
Demencija (di-men-sha): Smegenų funkcijos praradimas, kurį gali sukelti įvairūs sutrikimai, darantys įtaką smegenims. Simptomai yra užmaršumas, susilpnėjęs mąstymas ir sprendimas, asmenybės pokyčiai, sujaudinimas ir emocinės kontrolės praradimas. Alzheimerio liga, Huntingtono liga ir nepakankama smegenų kraujotaka gali sukelti demenciją. Dauguma demencijos rūšių yra negrįžtamos.
Uždegimas (in-fluh-mey-shun)Paraudimas ir šiluma aplink pjūvį ar įbrėžimą yra trumpalaikis uždegimas, kurį sukelia imuninė sistema, kad padėtų pasveikti. Tačiau kitas tipas, vadinamas lėtiniu uždegimu, kurį sukelia pilvo riebalų junginiai, dantenų ligos ir kiti veiksniai, užsitęsia organizme. Tyrimai rodo, kad šis tipas padidina širdies ligų, diabeto, demencijos ir kai kurių vėžio formų riziką.
Neriebus baltymas: Mėsa ir kiti daug baltymų turintys maisto produktai, kuriuose yra mažai sočiųjų riebalų. Tai apima vištieną ir kalakutą be kaulų, ypač liesą maltą jautieną, pupeles, be riebalų jogurtą, jūros gėrybes, tofu, tempeh ir liesus raudonos mėsos gabalus, tokius kaip apvalūs kepsniai ir kepsniai, viršutinė nugarinė ir viršutinė nugarinė. Jų pasirinkimas gali padėti kontroliuoti cholesterolio kiekį.
Neuronai (nyoo-rons): Smegenų ląstelės, kurios bendrauja tarpusavyje per didžiulį plaukus primenančių pratęsimų, vadinamų aksonais ir dendritais, tinklą, kurie siunčia ir priima elektrinius signalus. Žmogaus smegenyse yra maždaug 100 milijardų neuronų. Šios ląstelės ir tinklai saugo prisiminimus ir kontroliuoja mąstymo greitį bei galimybes. Sportas ir nauji įrodymai rodo, kad sveika mityba padeda smegenims auginti naujus neuronus ir jungtis bet kuriame amžiuje.
Rizikos faktorius: Viskas, kas padidina jūsų galimybes susirgti liga. Pavyzdžiui, rūkymas yra vėžio rizikos veiksnys, o nutukimas - diabeto rizikos veiksnys.
Tau baltymai (taw pro-teenz): Baltymas, kuris sudaro smegenų ląstelių viduje esančius raizginius žmonėms, sergantiems Alzheimerio liga. Sveikose smegenų ląstelėse tau padeda išlaikyti mažus vamzdelius, kurie naudojami maistui ir kitoms svarbioms medžiagoms perkelti ten, kur reikia. Bet kai tau sruogos susisuka ir sudaro raizginius, maistas ar statybinės medžiagos nebegali judėti per ląsteles, kurios galiausiai miršta.
Pilno grūdoGrūdų, tokių kaip sveiki kviečiai, rudieji ryžiai ir miežiai, vis dar yra daug skaidulų turintis išorinis apvalkalas, vadinamas sėlenomis, ir vidinis gemalas. Jis suteikia vitaminų, mineralų ir gerųjų riebalų. Pasirinkus pilno grūdo patiekalus, dribsnius, duoną ir dar daugiau, taip pat gali sumažėti rizika susirgti širdies ligomis, 2 tipo cukriniu diabetu ir vėžiu bei pagerinti virškinimą.